产后45天同房后出血怎么回事

产后45天同房后出血是一种产后异常情况，可能是恶露未净、会阴侧切伤口愈合不佳、子宫复旧不全、宫颈病变等原因引起。

1.恶露未净：产后恶露一般会持续4-6周，但部分产妇可能恶露排出时间稍长。若恶露还未完全排净，同房过程中子宫受到刺激，可导致未排净的恶露再次流出，出现出血现象。

2.会阴侧切伤口愈合不佳：如果分娩时有会阴侧切，产后45天伤口可能还未完全愈合牢固。同房时，会阴部受到摩擦、牵拉等外力作用，容易使愈合欠佳的伤口裂开，引发出血，常伴有疼痛。

3.子宫复旧不全：产后子宫需要一段时间恢复至未孕状态。若因休息不好、哺乳不规律、宫腔内残留部分胎盘胎膜组织等原因导致子宫复旧不全，子宫仍较脆弱且内膜修复不完善。同房时，子宫受到刺激收缩，可能引起内膜再次出血。

4.宫颈病变：如宫颈炎、宫颈息肉等宫颈疾病，在产后也可能持续存在或新发。同房过程中，阴茎触碰宫颈，容易刺激病变部位，导致宫颈黏膜破损出血，可能还伴有白带异常等情况。

如果产后45天同房后出血，应立即停止同房，并及时就医通过妇科检查、超声检查等手段，详细了解子宫、会阴、宫颈等部位的情况，以明确病因，给予针对性治疗。切不可自行判断或忽视，以免延误病情。