产后45天肚子像来例假一样疼

例假即月经，产后45天肚子像来月经一样疼可能与月经即将来潮、子宫内膜炎、附件炎有关。

1.月经即将来潮：随着卵巢功能的逐渐恢复，月经可能会复潮。这个时间通常在产后6周左右，也就是大约45天。当月经即将来潮时，子宫内膜会开始脱落，可能会引发类似于经期的腹痛。这是一种正常的生理现象，通常不需要特殊治疗。如果疼痛的症状较为严重，可以考虑使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、等药物来缓解。

2.子宫内膜炎：子宫内膜炎是一种常见的妇科疾病，可能由产后不注意局部清洁、体内雌激素水平低下等多种因素引起。患者不仅会出现腹痛，还可能伴有白带增多等症状。对于子宫内膜炎的治疗，通常需要使用抗生素，如甲硝唑片、替硝唑片等。此外，患者还应注意保持清淡饮食，避免剧烈运动。

3.附件炎：产后45天肚子像来月经一样疼，也有可能是附件炎引起的。附件炎是指卵巢和输卵管的炎症，可能由产后感染、个人卫生不当等因素导致。对于附件炎的治疗，通常需要根据病情选择合适的抗生素，如阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等。同时，患者还应注意休息，保持个人卫生，避免性生活。

产后女性应注意保暖，避免腹部受凉。同时，保持个人卫生，及时清洁恶露，避免感染。如果疼痛持续不减或者症状加重，应及时就医，进行相关的检查和治疗。在日常生活中，产后女性应保持良好的生活习惯，合理饮食，适度运动，以促进身体的恢复。