深圳拟改革医生预约制度以解决看病难看病贵问题

　　25日，深圳市卫生计生委公布《深圳市改善医疗服务行动计划实施方案》（以下简称《方案》），方案提出诸多解决看病难看病贵的具体实施措施，提出今后3年内，深圳将实现包括三级医院预约诊疗率超过50%，改革病人直接选医生制度、试点推行“团队式”服务，住院患者抗菌药使用率低于60%等在内的九大目标。

　　3年后到医院复诊八成需预约

　　该方案自今年起开始实施，是深圳卫计委根据国家相关要求结合深圳实际制定的，具体包括9个目标，29个子项目。深圳卫计委为此成立了全市改善医疗服务行动计划领导小组，将对各医院以明察暗访形式进行考核，并将定期公布评价结果。

　　预约就诊有助于减少医院排长龙现象，也能缓解医生的看诊压力，在深圳许多医院已开始进行推广。而深圳今后这方面步伐将进一步加快。在预约诊疗方面，深圳卫计委此次提出，到2017年底，三级医院预约诊疗率要超过五成，复诊预约率超过八成，口腔、产前检查复诊预约率要超过九成。而二级医院预约诊疗率要超过三成，复诊预约率要超过五成。

　　同时，深圳将全面行分时段预约，至2017年底，住院患者分时段（30分钟为一时段）预约检查比例达到100%，门诊患者分时段（30分钟为一时段）预约就诊率不低于预约就诊患者的70%。

　　在深圳大医院“压床”现象时有发生，患者达到出院标准，可以通过康复治疗，却仍坚持不出院。而推进双向转诊，有助于提高医疗卫生资源的使用效率。在该方案中，深圳卫计生委表示，将逐步将高血压、糖尿病、心脑血管疾病、呼吸系统疾病、肿瘤、慢性肾病等诊断明确、病情稳定的患者转诊至基层医疗机构实施治疗、康复、护理、复查、随访。为转诊病人预留号源，实行优先接诊、优先检查、优先住院。

　　住院患者抗菌药使用率不应超过60%

　　病人看诊模式上，也将有所改变。深圳卫计委表示，将改革病人直接选医生制度，试点推行“团队式”服务，由病人向医疗团队预约，由医疗团队安排医生为病人提供诊疗服务。

　　市卫计委统计，到今年全市护士缺口将达2.2万人。在《方案》中，深圳卫计生委也提出要加强护士配置。该委相关负责人表示，预计3年内临床护理岗位护士占全院护士比例不低于95%。普通病房实际护床比不低于0.4：1，重症监护病房护患比为2.5―3比1，新生儿监护病房护患比为1.5―1.8比1。

　　在规范诊疗行为方面，深圳卫计委表示，至2017年底，所有二级以上医院和一级公立医院实行临床路径管理，三级医院50%的出院患者、二级医院70%的出院患者和一级公立医院50%的出院患者按照临床路径管理，以提高诊疗行为透明度。

　　在加强合理用药方面，深圳也有具体指标出炉。根据《方案》，深圳卫计委要求，全市综合医院住院患者抗菌药物使用率不超过60%，其他类别医院达到抗菌药物临床应用专项整治指标。

　　在医疗纠纷处理上，深圳卫计委表示，至2017年底，医疗纠纷人民调解工作全部覆盖。二级以上医院医疗责任保险和医疗风险互助金参保率达到90%以上。