滥用营养剂是帮癌症的忙

受访专家：欧阳学农，南京军区福州总医院肿瘤科主任、主任医师，国家中西医结合肿瘤重点学科主任、国家药物临床试验机构(肿瘤专业)主任、全军中医药学会副会长、全军肿瘤专业委员会常委

擅长治疗：肿瘤化疗、生物治疗、分子靶向治疗与实验研究，尤其擅长乳腺癌、淋巴瘤、胃癌、鼻咽癌等肿瘤中西医综合治疗。

一说起营养补充剂，患者都觉得这一定是好东西，要多吃就能抗癌。但事实是，如果滥用补充剂反而会促进肿瘤复发。

“肿瘤患者不要自作主张，不要想补充什么就补充什么!这种做法并不是完全没有危险的。”国家药物临床试验机构(肿瘤专业)主任、南京军区福州总医院肿瘤科主任欧阳学农主任医师指出，随意添加营养素可能与预防肿瘤复发这个目标适得其反，与营养添加物相关的风险也在增加。有癌症家族遗传史或高风险的人群，更应当在肿瘤专科医生那里得到科学的、系统的指导，而不是自己支离破碎地到处搜些知识胡乱地尝试。

没有哪个营养补充剂是万能防癌的。营养补充剂大多制成丸、片、胶囊、冲剂或口服液等，单独在进餐时随餐服用。它们并非通常的食品，也并非食品营养强化剂。营养补充剂可以是有氨基酸、多不饱和脂肪酸、矿物质与维生素组成，或仅由一种或多种维生素组成，也可以是由一种或多种膳食成分组成。临床中，癌症患者补充复合维生素、钙、维生素C、维生素D、类胡萝卜素、鱼肝油、葡萄糖胺等各种营养剂的现象非常常见。“当进补各种营养素时，尤其是补充单一营养素时，会加重身体代谢负担，因为机体必须代谢这些物质”，欧阳学农主任医师说，“很可能你体内某种物质过多，而另一种物质却不足，这会让患者细胞处于危险状态”。还有，补充营养人体是可以吸收一些的，但是如果体内还有癌细胞，那正常的细胞有可能吸收不过癌细胞的，所以不建议进行大补的。

均衡的饮食营养最重要，没有必要进行额外的补充营养剂。比如，每日钙的补充量超过1500毫克可能增加进展性前列腺癌的发病风险。国外还有的研究表明，肺癌的高危人群通过补充维生素A和类胡萝卜素，预防肿瘤发生是不能达到目的的，相反，还会增加肺癌的发生率。目前关于补充营养剂是否能帮助癌症存活者预防肿瘤复发的数据很少，不建议癌症患者特别补充某种营养素。当然，癌症患者补充的营养剂，如果不是大量服用的话，一般不会有太大风险。

营养风险评估是临床选择营养支持治疗的关键，即通过主动评估患者的营养风险，包括人体测量(体质系数)、疾病结局与营养支持的关系、近期体重变化和近期营养摄入变化四部分，预测患者临床结局，再来决定患者的是否专门进“补”，其次才是怎么“补”的问题。