傅向华：急性心梗引发的“低血钾”不容忽视

　　【2012-10-1239 讯】医生往往在低血钾这种危险的情况强调不够，所谓的低血钾指的是急性心梗时剧烈胸痛引发的高交感状态，这在临床上是一种较为危险的状态，不少二三级医院的医生根本还没有这种意识。

　　在第23届长城国际心脏病会议上，来自河北医科大学的向华教授强调了这一点。其实血钾水平与猝死之间存在关联性。急性心肌梗死患者的血钾水平有一个标准，一旦低于3.5mmol/L或者达50%左右，危险性显著增加。但是现在血钾水平低于3.0mmol/L者占33%。

　　傅向华介绍，临床经验过程中的急性心肌梗死患者，约1/3患者会发生低血钾，更有因低血钾而发生室速/室颤的众多报告的。如果病人额血钾水平急剧下降，那么可能会出现急性前壁或下壁的大面积梗死，如果在这个时间段能够及时将血钾水平维持在平稳的水平得花，就可以避免恶性心律失常现象，从而维护患者的安全。

　　临床医生如果仅仅实注重心律失常本身，或者使用一些抗心律失常药物的应用，但是却忽视钾离子在心律失常发生和治疗中的重要作用的话，治疗往往会失去效用。但即使这样重要，多数医生对此还是强调不够。

　　傅向华说：，如患者本身没有低血钾病史、没有其他全身性低钾的表现等，急性心梗的低血钾一般是和普通的低血钾的原因是有所不同的，腹泻、呕吐等原因普通低血钾多数是由于常是造成普通低血钾的原因，而心梗引发的低血钾又可以称之为“急性低血钾”，是由于心梗引发的急性疼痛造成的高交感状态下的钾的分布转移。