高血压+糖尿病会致心衰发作

约70%的糖尿病患者会死于心血管并发症，中国医学科学院阜外心血管病医院内分泌与心血管病诊治中心主任李光伟说，心血管疾病与糖尿病关系十分密切，糖尿病患者如果血糖无法得到稳定的控制，患心脑血管疾病风险远高于非糖尿病患者，而对于有心血管疾病的患者，往往由于生活习惯不良，也同时存在诱发糖尿病的危险因素。

而据北京同仁医院心血管疾病诊疗中心主任医师王吉云教授介绍，目前研究显示，肥胖、高血压、糖尿病更是心力衰竭的危险因素，患有这3项危险因素的患者发生心衰的时间要比正常人平均早3至13年，其中合并患有其中1至2项危险因素的患者发生心衰的时间要平均早11至13年。

　　“‘高血压+糖尿病’在医学上称之为‘致命组合’，这是因为在糖尿病的人群中，高血压的存在加重了心、脑、血管病变的危险性，而在高血压的人群中，糖尿病患者致死性心梗的发生率达45%，是普通人的2至3倍，且病情往往更为凶险。”王吉云说。

　　李光伟介绍，我国大庆糖尿病预防研究是世界上开展最早、历时最长的生活方式方式干预糖尿病的研究。该研究20年跟踪随访表明，生活方式干预不仅长期降低了糖尿病的发病风险，而且减少了威胁生命的心血管病的发病和死亡。

　　“通过6年积极地生活方式干预，黑龙江大庆地区不仅糖尿病发病率降低了43%，心血管死亡率降低了41%，全因死亡降低了29%，而且新发糖尿病风险也降低了45%， 且严重视网膜病变风险下降47%。”阜外心血管病医院内分泌科的副主任医师安雅莉对此解释说：“这说明积极的生活方式干预能有效遏制糖尿病发病率，减少心血管病死亡率。”

　　糖尿病患者除了要注意健康的生活方式和生活习惯外，还要坚持他汀治疗。会上，第二炮兵总医院内分泌科主任医师李全民介绍，2015年的ADA新版指南在强调糖尿病患者早期综合管理的同时，对他汀治疗也做出了重大突破，强烈推荐他汀治疗可以使糖尿病患者都受益：对40岁以下的糖尿病患者，如有危险因素高血压、吸烟、超重/肥胖，推荐使用他汀类药物治疗; 对40岁以上的糖尿病患者，即便没有上述危险因素，也推荐使用使用他汀类药物降低“坏胆固醇”。