颈椎病的日常保养方法 颈椎病如何自检

一、颈椎病的原因是什么呢

　　1、颈椎结构的发育不良。先天性小椎管、颈椎退变等是一些颈椎病病因基础。

　　2、头颈部外伤。50%髓型颈椎病与颈部外伤有关。一些病人因颈椎骨质增生、颈椎间盘膨出、椎管内软组织病变等使颈椎管处于狭窄临界状态中，颈部外伤常诱发症状的产生。

　　3、不良姿势。如躺在床上看电视、看书、高枕、坐位睡觉等;卧车上睡觉，睡着时肌肉保护作用差，刹车时易出现颈部损伤。

　　4、慢性感染。主要是咽喉炎，其次为龋齿、牙周炎、中耳炎等。这些部位的炎症刺激颈部软组织或通过丰富淋巴系统引起颈枕部软组织病变。有人认为，慢性咽喉部感染是颈椎病重要发病因素，这可能与软组织慢性劳损炎症相互影响而加重病情之故。

　　5、风寒湿因素。外界环境的风寒湿因素可以降低机体对疼痛的耐受力，可使肌肉痉挛、小血管收缩、淋巴回流减慢、软组织血循环障碍，继之产生无菌性炎症。

　　6、劳损。长期使头颈部处于单一姿势位置，如长时间低头工作，易发生颈椎病。

二、颈椎病的8种自检方法

　　1、头晕、头痛。颈椎病症状表现为出现头晕、头痛、失眠等症状，同时，颈椎病患者还会有恶心的感觉出现，在急性发病时，颈椎病患者可能有抬不起头。

　　2、吞咽障碍。这是因颈椎前缘直接压迫食管后壁，而引起食管狭窄所致吞咽困难症状。吞咽时有梗阻感、食管内有异物感，少数人有恶心、呕吐、声音嘶哑、干咳、胸闷等症状。这是由于颈椎前缘直接压迫食管后壁而引起食管狭窄，也可能是因骨刺形成过速使食道周围软组织发生刺激反应所引起。

　　3、肩膀酸痛胀痛。颈椎病发生以后，会出现肩膀酸痛胀痛、双肩发沉、颈部肌肉痉挛、按压颈部有疼痛感的情况，这是颈椎病患者肩部症状的常见表现，颈椎病患者过度劳累、久坐和姿势不当时疼痛也会加重。

　　4、胸部疼痛。表现为起病缓慢的顽固性的单侧胸大肌和乳房疼痛，检查时有胸大肌压痛。这与颈6和颈7神经根受颈椎骨刺压迫有关。

　　5、视力下降。颈椎病患者会出现视力障碍的症状，颈椎病患者表现为视力下降、怕光、流泪、眼胀痛、瞳孔大小不等，甚至出现视野缩小和视力锐减，严重的颈椎病患者，还可会造成失明。

　　6、高血压颈椎病。可引起血压升高或降低，其中以血压升高为多，称为“颈性高血压”。由于颈椎病和高血压病皆为中老年人的常见病，故两者常常并存。

　　7、背部症状。颈椎病的背部症状，可表现在背部肌肉发紧、发僵，活动后或者按摩后有好转的现象出现，颈椎病患者的背部，还会出现疼痛点，按压后更严重。

　　8、颈心综合征。表现为心前区疼痛、胸闷、心律失常（如中搏等）及心电图ST段改变，易被误诊为冠心病。这是颈背神经根受颈椎骨刺的刺激和压迫所致。

三、颈椎病的保养

　　(一)牵引

　　1. 适应证 颈椎牵引常作为神经根型、颈型和交感型颈椎病的首选疗法。但脊髓型颈椎病脊髓受压较明显者和有明显颈椎节段性不稳者不宜采用。

　　2. 颈椎牵引的方法 一般用颈枕牵引带作颈椎牵引。

　　(1)姿位:体位可采取坐位或卧位，为了方便，多取稳当的靠坐位，使颈部自躯干纵轴向前前倾约10°-3o°，避免过伸。要求患者充分放松颈部、肩部及整个躯体肌肉。牵引姿位应使患者感觉舒适，如有不适即应酌情调整。在椎动脉型患者前倾角宜较小，脊髓型颈椎病患者宜取几近垂直姿位，忌前屈牵引。

　　(2)牵引重量与持续时间:常用的牵引重量差异很大，可自患者自身体重的1/10至1/5，多数用6-7kg，开始时用较小重量以利患者适应。每次牵引近结束时患者应有明显的颈部受牵伸感觉，但无特殊不适，如这种感觉不明显，重量应酌情增加。每次牵引持续时间通常为20-30分钟。牵引重量与持续时间可作不同的组合，一般牵引重量较大时持续时间较短，牵引重量较小时持续时间较长。

　　(3)牵引频度与疗程：一般每日牵引1-2次，也有每日3次者，10-20天为一疗程，可持续数个疗程直至症状基本消除。

　　(4)如坐位牵引疗效不著，或患者症状较重或体弱不耐久坐时，可采用仰卧位牵引。用枕垫保持适当姿位，牵引重量一般为2-3kg。持续牵引2小时后休息15分钟，然后再作牵引，每天牵引总时间可达1o-14小时。

　　(5)利用电动牵引器械可进行间歇牵引，被认为有利于放松肌肉，改善局部血液循环。一般是牵引2分钟，放松或减小牵引重量1分钟，反复进行半小时左右。

　　(二)推拿

　　1.作用与适应证 中医学认为颈椎病系因颈项长期劳累，气血失和，加上外感风寒、阻滞经络所致，推拿治疗可以调和气血，桂风散寒，疏筋通络，从而达到解痉止痛的作用。推拿适用于除了严重颈脊髓受压的脊髓型以外的所有各型颈椎病。

　　对于脊髓型颈椎病，传统不主张进行推拿治疗，认为有可能加重脊髓损害，但国内已有安全有效的牵引和推拿治疗的报道，因此，轻型脊髓型颈椎病不一定禁忌推拿治疗，只是手法宜温和，免除旋扳手法。

　　2. 方法 颈椎病的推拿手法应刚柔结合，切忌粗暴，常用手法程序如:

　　(1)在颈背部反复作掌揉、探法和一指禅推法，然后在颈肩部的督脉、手三阳经的部分俞穴如风池、风府、肩内俞、肩井、天宗、缺盆等穴作点、压或拿法，再在斜方肌与提肩胛肌处行弹拨法。若为神经根型，手法治疗应包括肩、肘、手的主要穴位;若为椎动脉型，应包括头、脸部的百会、太阳等穴位。接着用旋扳手法。最后以抹法、叩击、拍法作结束。

　　(2)施行旋扳手法时，先嘱患者向一侧旋转颈部，施术者两手分别置于病人的下枕部和枕后部顺势同时稍用力旋转头颈。此时必须注意:1)旋转角度不可过大。2)不可片面追求旋颈时可能发出的"咔嗒"声。3)脊髓型及椎动脉型颈椎病不作旋扳手法。

四、生活中如何预防颈椎病

　　1、长期低头伏案工作者，要注意动静结合，每工作一小时左右就要站起来做做工间操，活动活动四肢、颈椎，消除颈部肌肉、韧带的疲劳，防止劳损。

　　2、颈椎病的预防，最重要的是平日要注意坐姿正确，正确的坐姿为：自然的端坐位，脊柱正直，臀部和背部充分接触椅面，双肩连线与桌缘平行，两足着地，桌椅高度调到与自己身高比例合适的最佳状态，目光平视电脑屏幕，避免颈部过度前屈或后仰。在工作1～2小时左右，有目的地让头颈部向前后左右转动数次，转动时应轻柔、缓慢，以达到各个方向的最大运动范围为准，使得颈椎关节疲劳得到缓解。

　　3、注意颈都保暧。不要对若电风扇和空调直接吹，空调房内温度不要过低，特别是晚上睡觉要注意颈部保嗄，穿有顿子的睡衣。

　　4、自我按摩保健。可队用两手大拇指的指腹按摩两侧风池穴10下，再向下顺着两条箭按压下来至两侧肩膀处，也可用单手拿捏两侧颈肌。

　　5、避免高枕睡眠的不良习惯，高枕使头部前屈，增大下位颈椎的应力，有加速颈椎退变的可能。