颈椎病的影像检查 日常防治颈椎病的方法

一、颈椎病会引起什么并发症

　　1.吞咽障碍

　　颈椎前缘直接压迫食管后壁而引起食管狭窄，或骨刺形成过速使食道周围软组织发生刺激反应

　　2.视力障碍

　　视力下降、眼胀痛、怕光、流泪、瞳孔大小不等，或出现视野缩小和视力锐减，或致失明。因颈椎病造成自主神经紊乱及椎--基底动脉供血不足而引发的大脑枕叶视觉中枢缺血性病损有关。

　　3.颈心综合征

　　心前区疼痛、胸闷、心律失常(如中搏等)及心电图ST段改变，易诊为冠心病。这是颈背神经根受颈椎骨刺的刺激和压迫所致。

　　4.高血压颈椎病

　　可引起血压升高或降低，其中以血压升高为多，称为“颈性高血压“。由于颈椎病和高血压病皆为中老年人的常见病，故两者常常并存。

　　5.胸部疼痛

　　表现为起病缓慢的顽固性的单侧胸大肌和乳房疼痛，检查时有胸大肌压痛。这与颈6和颈7神经根受颈椎骨刺压迫有关。

　　6.下肢瘫痪

　　下肢麻木、疼痛、跛行，走路时如踏棉花感，或伴有排便、排尿障碍，如尿频、尿急、排尿不畅或大小便失禁等。因椎体侧束受到颈骨刺的刺激或压迫，导致下肢运动和感觉障碍所致。

二、颈椎病的实验检测方法

　　1.压顶试验

　　病人取坐位，头部微向一侧偏斜；检查者位于病人背后，将手按于其头顶部向下加压，若该侧上肢发生放射性疼痛，则为本试验阳性。阳性提示颈椎病存在。

　　2.臂丛牵拉试验

　　患者低头、检查者一手扶患者头颈部、另一手握患肢腕部，作相反方向推拉，看患者是否感到放射痛或麻木，这称为Eaten试验。如牵拉同时再迫使患肢作内旋动作，则称为Eaten加强试验。

　　3.前屈旋颈试验

　　令患者头颈前屈，做头部左右旋转运动，如颈椎出现疼痛为阳性。提示颈椎有退行性改变。

　　4.上肢后伸试验

　　检查者一手置于健侧肩部起固定作用、另一手握于患者腕部，并使其逐渐向后、外呈伸展状，以增加对颈神经根牵拉，若患肢出现放射痛，表明颈神经根或臂丛有受压或损伤。

　　5.低头试验

　　患者站立，双足并拢，双臂在侧自然下垂，低头看足一分钟。如出现明显的头昏、头晕、视雾、闪光、恶心、呕吐或倾倒，即为阳性。

　　6,.仰头试验

　　患者站立，姿势同仰头试验，头后仰，双眼看屋顶1分钟，症状及意义同低头试验。

三、颈椎病的影像检查

　　1.X线片检查

　　正常40岁以上的男性，45岁以上的女性约有90%存在颈椎椎体的骨刺。故有X线平片之改变，不一定有临床症状。现将与颈椎病有关的X线所见分述如下：

　　（1）正位观察有无枢环关节脱位、齿状突骨折或缺失。第七颈椎横突有无过长，有无颈肋。钩椎关节及椎间隙有无增宽或变窄。

　　（2）侧位 ①曲度的改变颈椎发直、生理前突消失或反弯曲。②异常活动度在颈椎过伸过屈侧位X线片中，可以见到椎间盘的弹性有改变。③骨赘椎体前后接近椎间盘的部位均可产生骨赘及韧带钙化。④椎间隙变窄椎间盘可以因为髓核突出，椎间盘含水量减少发生纤维变性而变薄，表现在X线片上为椎间隙变窄。⑤半脱位及椎间孔变小椎间盘变性以后，椎体间的稳定性低下，椎体往往发生半脱位，或者称之为滑椎。⑥项韧带钙化项韧带钙化是颈椎病的典型病变之一。

　　（3）斜位摄脊椎左右斜位片，主要用来观察椎间孔的大小以及钩椎关节骨质增生的情况。

　　2.CT检查

　　CT已用于诊断后纵韧带骨化、椎管狭窄、脊髓肿瘤等所致的椎管扩大或骨质破坏，测量骨质密度以估计骨质疏松的程度。此外，由于横断层图像可以清晰地见到硬膜鞘内外的软组织和蛛网膜下腔。故能正确地诊断椎间盘突出症、神经纤维瘤、脊髓或延髓的空洞症，对于颈椎病的诊断及鉴别诊断具有一定的价值。

　　3.MRI检查检查

　　了解椎间盘突出程度，硬膜囊和脊髓受压情况，髓内有无缺血和水肿的病灶，有无神经根受压，黄韧带肥厚，椎管狭窄等。对脊髓型颈椎病的诊断有重要价值。

　　4.其他检查(如肌电图运动、诱发电图，体感诱发电图等)

四、日常防治颈椎病的方法

　　防治颈椎病的方法一

　　用颈椎枕固定颈部，同时辅以中药材，在睡梦中对颈部进行为渗透，缓缓发挥作用，达到祛风透络，舒筋解肌的作用。颈椎枕就是根据这个原理制作而成。形状体贴，接触面广，兼顾头部、肩部和颈部；配方精当，药量大，药力充足，持续时间久。

　　防治颈椎病的方法二

　　甩胳膊俗称“吊膀子”，是某些武学门派的基本功。动作要领：两脚自然分开与肩同宽，脚尖朝前，迈开半步。左脚在前时甩右胳膊，右脚在前时甩左胳膊，朝前甩和朝后甩交替进行，甩胳膊的幅度尽可能大。

　　在这些门派的武术家看来，人的肩关节是最灵活、活动幅度最大的关节，但由于很多原因，人的肩关节变得僵硬了，动作幅度变小，因此要把胳膊甩开来。颈椎病、肩周炎，也跟肩关节的僵硬有关，甩开肩关节，通则不痛。对于长期伏案、缺少运动的人来说，每天有空就甩甩胳膊，就可以远离颈椎病，还可以使人避免驼背，动作灵活。

　　防治颈椎病的方法三

　　杜绝办公桌边、床头的风源。风为百病之长，人在睡觉的时候，或在伏案工作的时候，如果有一股风一直朝着肩颈部位吹，风邪客于肩颈，进入肌肤经络，不断扰动，其他外邪再乘虚而入，颈椎病就形成了。因此，工作时不宜背靠窗户，不宜有空调对着肩颈吹，床头也不宜靠窗。