2017-07-24 11:39 来源:网友分享
运动性昏厥:运动性昏厥是在运动中或运动后由于脑部一时性供血不足或血液中化学物质的变化引起突发性、短暂性意识丧失、肌张力消失并伴跌倒的现象。遇到运动性晕厥的病人,可以采取以下措施进行简单处理:
1、立即将病人平卧,最好让病人头低脚高,以改善脑部的供血供氧;
2、解开病人衣领、领带,将头转向一侧,如病人出现呕吐则帮助清除口腔内的积物,以保持呼吸道通畅;
3、给病人喝热水或热糖水;
4、可用手指压人中或合谷穴;
5、大多数病人经过上述处理后,情况可很快得到改善,如果病人不见好转,应立即送医院急诊。
预防运动性晕厥的发生可以采用以下措施:
1、坚持科学系统的训练原则,避免过度疲劳、过度紧张等状况。
2、参加长时间剧烈运动项目者必须是经过训练的运动员。
3、疾病恢复期和年龄较大者参加运动时必须按运动处方进行。
4、避免夏季高温、高湿或无风条件下进行长时间训练及比赛。
5、进行长距离运动时要及时补充糖、盐和水分。
6、疾跑后不要骤停,应继续慢跑一段并作深呼吸。
对晕厥患者应针对不同病因采取积极治疗。运动中一旦出现晕厥的前期症状,即应在他人帮助下,慢跑或慢走一段距离,然后平卧片刻待身体逐渐恢复。
一般治疗
晕厥者采取仰卧、下肢抬高位以增加脑血流量,同时松解衣领及裤带,将头转向一侧。必要时给予吸氧,并指压或针刺人中、涌泉、合谷等穴位或嗅氨水。血管减压性晕厥、体位性低血压性晕厥、发作性肌无力、原发性LOC者接受上述治疗后一般均可缓解。
病因治疗
在潜水及游泳时,发生LOC至死亡的时间一般不超过2.5分钟,因此应迅速抢救。
低血糖晕厥:静脉注射50%葡萄糖60 ml。
心源性晕厥:立即吸氧,根据病因给予抗心律失常、抗休克或抗心衰治疗,及时转运至医院。
脑源性晕厥:吸氧,保持呼吸道通畅,降颅压等,而后转运至医院。
中暑晕厥:将患者迅速移至阴凉通风处, 给予物理降温。
1、血管减压性晕厥。又称迷走反射性晕厥或单纯性晕厥,其发病率占各类晕厥的首位。情绪波动、精神刺激或竞赛伤痛等因素可通过迷走神经反射诱发短暂的血管扩张,使回心血量及心输出量减少、血压下降,脑供血不足,发生晕厥,通常见于年龄较轻或比赛经验不足的运动员,以女性多见。运动员在伤病恢复期、过度疲劳以及停训后突然参加高强度的训练或比赛时易发生此类晕厥。前驱症状包括眩晕、出汗、恶心、面色苍白、肢体发软等,上述症状持续数十秒至数分钟后出现LOC,数秒至数十秒后可自行苏醒。体检无器质性疾病,无后遗症状。
2、重力性休克性晕厥。当运动员进行以下肢为主的运动时,下肢肌肉耗氧增加、毛细血管扩张,如果剧烈运动后骤停,会使大量血液淤积在下肢血管中,脑供血不足,引发晕厥,多见于田径比赛项目。前驱症状包括头昏眼花、无力、恶心、面色苍白、四肢发冷,严重者可晕倒。
3、体位性低血压性晕厥。由水平位突然变为直立位时,肌肉泵功能及血管调节功能障碍可致血液淤积于下肢,出现一过性脑缺血,多发生在游泳比赛后。突发LOC,无前驱症状。
4、发作性肌无力。又称突发性无力,是指由于中枢神经系统反应阈值降低造成四肢抗重力伸肌的暂时性损害而出现猝倒,多见于划船比赛。运动员在完成比赛几分钟后出现虚脱无力,继而晕厥,晕厥持续时间短,仅几秒钟。
5、原发性意识丧失。由于脑干部网状组织缺氧和低碳酸血症引起神经传导方向异常而出现的晕厥,往往发生于激烈比赛和大强度训练后,如长距离赛跑。发作前伴有意识模糊,LOC程度较深,晕厥持续时间较长,清醒后不能记忆比赛最后时刻的情景,苏醒后可伴有神经系统症状如失语等。
晕厥的病因分类尚不统一。一般根据病因而将晕厥分为不同的类型。包括:①血管舒缩障碍性晕厥;②心源性晕厥;③脑源性晕厥;④药源性晕厥;⑤代谢性晕厥;⑥物理因素引起的晕厥;⑦其他。
也有学者简单地概括为:心源性晕厥、非心源性晕厥和不明原因性晕厥。
国内卢亮认为,按照病因,可将晕厥分为4大类:①低血压性晕厥;②心源性晕厥;③脑血管性晕厥;④多因素性及其他类型晕厥。
国内唐其柱等认为,脑源性晕厥实际上是指脑血管病性晕厥,与其他血管病如高血压、大动脉炎等可归入同一类型。因此,作者认为可将晕厥分为以下4类:①血管运动失调性晕厥;②心源性晕厥;③血管病性晕厥;④其他,包括代谢性晕厥,药源性晕厥等。具体内容如下:①血管运动失调性晕厥:血管抑制性晕厥、直立性低血压、颈动脉窦综合征、反射性晕厥、受体功能亢进症、晕厥性癫痫、吞咽性晕厥等。②心源性晕厥:病态窦房结综合征、房室传导阻滞、阵发性室上性心动过速、预激综合征、室性心动过速、长Q-T综合征、致心律失常性右室发育不良、主动脉口狭窄、心脏黏液瘤、原发性心肌病、继发性心肌病、冠心病、二尖瓣脱垂综合征、病毒性心肌炎、感染性心内膜炎、心包疾病、心脏球瓣样血栓、起搏器综合征、先天性心脏病等。③血管病性晕厥:高血压、大动脉炎、主动脉夹层、原发性肺动脉高压、脑动脉硬化症、短暂性脑缺血发作、锁骨下动脉盗血综合征等。④其他:A.代谢性晕厥:低血糖、过度换气综合征、低血钠性晕厥等。B.药源性晕厥:奎尼丁晕厥、阿霉素性晕厥、哌唑嗪首剂综合征等。C.其他:上消化道出血、食管裂孔疝、肺栓塞、妊娠高血压综合征、颈心综合征、热晕厥、运动性晕厥等。