维生素B12缺乏所致贫血的病因是什么 怎么检查你知道吗

一、维生素B12缺乏所致贫血的临床表现和诊断

　　临床表现
　　患者可出现面色蜡黄，疲倦无力，头发细黄干燥，颜面轻度浮肿，厌食，恶心，呕吐等症状，儿童还可出现表情呆滞，嗜睡，对外界反应迟钝，少哭，少笑，哭时泪少，不出汗，智力及动作发育落后甚至倒退，还经常出现头部，肢体或全身颤抖等精神，神经症状，重病患儿可出现心脏扩大，心功能不全。
　　维生素K缺乏病可以进食动物肝脏等食物，有缺乏维生素K出血等疾病可以考虑肌肉注射维生素K1等药物治疗， 注意休息，多吃水果和蔬菜。及时添加辅食；均衡饮食；防止偏食；消除影响维生素B12吸收的因素。
　　诊断
　　根据临床表现及实验室资料不难做出诊断。
　　用药治疗
　　1、治疗原发病，去除病因。
　　2、补充维生素B12。
　　3、贫血严重者可输注血浆。
　　并发症
　　本病常见的并发症：
　　1，贫血
　　2，精神，神经症状
　　3，心脏功能障碍
　　4，口角炎

二、维生素B12缺乏所致贫血的病因

　　维生素B12的吸收减少是主要的病理生理病因机制，可由几种因素之一所造成，维生素B12缺乏性贫血常用的代名词是恶性贫血，经典的恶性贫血指内因子分泌丧失导致B12缺乏所引起的，在盲曲（盲袢）综合征（因细菌利用维生素B12）或鱼绦虫感染时可能发生争夺可利用的维生素B12及内因子分裂现象，回肠吸收部位先天性缺失，也可能由于炎症性局限性肠炎或手术切除而受到破坏，造成维生素B12吸收减少的较少见的原因有慢性胰腺炎，吸收障碍综合征，以及使用某些药物（例如口服钙螯合剂，氨基水杨酸，双胍）。维生素B12摄入不足（素食者），以及很少见的原因是甲状腺功能亢进，维生素B12代谢增强，在老年人维生素B12缺乏十分常见的原因是上述任何机制以外的与食物结合B12的吸收不足，纯B12是可吸收的，而与食物结合的B12是难以使之释放和吸收的。

三、维生素B12缺乏所致贫血的饮食和检查方法

　　饮食
　　1）改变不良的饮食习惯：不偏食，不挑食，不长期素食。
　　2）注意补充叶酸和维生素b12 ：多吃新鲜蔬菜及蛋白丰富的食物，保证营养平衡。含叶酸丰富的蔬菜，如菠菜、油菜、小白菜、西红柿、花生仁、酵母发面食品、豆制品及动物的肝肾等。含维生素b12丰富的食物，如动物的肝、肾和肉类、蛋黄、牛乳、面粉等。
　　3）改善烹调技术：叶酸极易被高温破坏，故烹调是不宜高温和时间过长。
　　4）忌饮酒： 慢性酒精中毒的病人，多数伴有叶酸缺乏。因此，巨幼细胞贫血的病人不应饮酒
　　检查方法
　　本病需要做以下检查：
　　1，周围血象
　　2，骨髓象
　　3，血清维生素B12浓度测定
　　4，Schilling试验
　　5，其他检查
　　需要与其他类型的贫血相鉴别，特别是叶酸缺乏所致的贫血，根据外周血和骨髓的检查结果难以区别叶酸或维生素B缺乏，但叶酸缺乏时无神经病变。

四、如何预防维生素B12缺乏所致贫血

　　维生素B12的吸收减少是主要的病理生理病因机制，可由几种因素之一所造成。维生素B12缺乏性贫血常用的代名词是恶性贫血，经典的恶性贫血指内因子分泌丧失导致B12缺乏所引起的。在盲曲（盲袢）综合征（因细菌利用维生素B12）或鱼绦虫感染时可能发生争夺可利用的维生素B12及内因子分裂现象。回肠吸收部位先天性缺失，也可能由于炎症性局限性肠炎或手术切除而受到破坏。造成维生素B12吸收减少的较少见的原因有慢性胰腺炎，吸收障碍综合征，以及使用某些药物（例如口服钙螯合剂，氨基水杨酸，双胍）。维生素B12摄入不足（素食者），以及很少见的原因是甲状腺功能亢进，维生素B12代谢增强。在老年人维生素B12缺乏十分常见的原因是上述任何机制以外的与食物结合B12的吸收不足。纯B12是可吸收的，而与食物结合的B12是难以使之释放和吸收的。