急性肾炎治疗 肾炎患者在饮食上要注意什么

一、急性肾炎的治疗方法有哪些

　　一、一般治疗

　　休息1～3个月;低盐饮食;有氮质血症时限制蛋白摄入;明显少尿时限制液体及钾的入量。

　　二、感染灶的治疗

　　一般用青霉素400万～800万U/日，分两次静滴，连用10～14天;对于反复发作的慢性扁桃体炎，待病情稳定后手术摘除，手术前后应用青霉素1～2周。

　　三、对症治疗

　　(1)利尿：氢氯噻嗪25mg，3次/日;必要时呋塞米(速尿)20mg，3次/日，口服或20～40mg静注，1～2次/日。

　　(2)降血压：硝苯地平10mg，3次/日;或氨氯地平5mg，1次/日等。

　　(3)防治并发症。

　　四、其他治疗方法介绍

　　皮质激素冲击疗法 甲基强的松龙0.5～1.0g静滴，每日或隔日1次共3～7次;以后改为口服强的松，每日40~80mg，3~6个月后递减，全疗程为一年左右。该法对Ⅱ、Ⅲ型患者疗效尚可。

　　四联疗法 即皮质激素、环磷酰胺、肝素、潘生丁联合疗法。皮质激素用量及方法同上;环磷酰胺每日150-200mg，静注，每日1次，10次为1疗程，总6～12g;肝素60-100mg，每日1次，静注、静滴或皮下注射(用量以凝血时间较用药前延长1倍为度);潘生丁200～300mg/日，分3次服。肝素与潘生丁4周为一疗程，间歇7～10天可重复作用。总疗程3个月至半年，该法在临床上应用最多，其疗效尚难肯定。

　　纤溶疗法 尿激酶2～6万u/日，加于5%葡萄糖液 20ml，静注，或加于5%葡萄糖液250ml中静滴，10次为1疗程，间隔7天后，可行下一疗程，共计3个疗程。

　　血浆置换疗法 目的在于清除血循环中抗原、抗体、免疫复合物及炎症性介导物质，目前多用血浆交换装置(经大孔径纤维膜超滤)，将血浆与血球分离，去除血浆，每次2至4升，每日或隔日1次，然后补回等量健康人新鲜血浆或4%人体白蛋白林格氏液。应用该疗法常需伴用皮质激素及细胞毒类免疫抑制剂。如强的松60mg/日，环磷酰胺3mg/kg/日，血浆置换疗法对Ⅰ、Ⅱ型患者疗效较好，但价昂。

　　抗氧化剂应用 因为氧自由基参与炎症损伤，目前有应用SOD及大剂量维生素E(剂量：1g/平方米体表面积)治疗本病而取得疗效。

　　五、急性肾炎的饮食治疗

　　食物是人们赖以生存的重要物质基础，它能供给人体需要的各种营养，且食物提供的营养素的情况和人体健康密切相关。正确合理的食物供给和饮食调养对急性肾炎的治疗和康复有极为重要的意义。

　　总体上讲，急性肾炎病人的饮食调制是在根据病情病程限制蛋白质及盐的基础上，以品种多样、搭配合理、清淡可口和增加食欲来达到弥补、限制、均衡营养，促进康复目的。

　　急性肾炎病人多采用高碳水化合物来补充机体热量，因此，在膳食中主食就占有重要地位。事实上，单一的主食从营养学上讲并不十分合理，杂食更有益于健康，应尽量采用多品种的主食，如玉米面和富强粉做发糕或窝头配大米稀饭。急性肾炎病人饮食对蔬菜水果的要求是富含维生素、低钾、低钠，如蔬菜可选用油菜、葱头、西红柿等，水果可吃苹果、草莓、葡萄、橙子等。蛋白质的选用一般以牛奶、鸡蛋、带鱼、牛肉等优质动物蛋白为主，不过要限量，不能吃的过多。

　　六、中医治疗

　　风寒型：发病急，恶寒、发热、咳嗽、头面浮肿、尿少、血压高、舌苔薄白、脉浮紧。治则宣肺利水。处方：麻黄、杏仁、麝干、桑皮、茯苓、车前子、冬瓜皮、生姜、口渴加生石膏。

　　风热型：发热不恶寒、咽喉肿痛，面部轻度浮肿，舌苔薄黄，尿短赤涩，可见肉眼血尿。治则疏风清热，凉血解毒。处方：连翘、银花、桑叶、菊花、蒲公英、薄荷、生石膏、花粉、赤芍、鲜茅根。

　　湿热型;可有发热、唇干口苦、舌苔黄、脉滑数、尿少色红、头面或全身浮肿。治则清热利湿或清热解毒，处方：苍术、黄柏、防已、猪苓、茯苓皮、商陆、大腹皮、木通、泽泻、赤小豆、椒目。

二、急性肾炎的常见症状

　　1、呼吸道炎症。有的急性肾炎患者在发病的前半个月至一个月之内会出现呼吸道的症状，比如咽喉炎等，有的也会受到病毒的感染，一旦这些症状消失之后就会出现常见的一些肾炎症状。

　　2、乏力头晕、肾功能衰竭。慢性肾炎患者一般症状并不是特别的明显，但是一旦发展到了急性的地步，很多患者都会感到浑身无力、不思饮食、头晕恶心等症状，发展到更为严重的地步就会出现肾脏功能的衰竭，威胁生命健康。

　　3、全身部位的水肿。对于急性肾炎患者来说，其水肿的部位更多，而且水肿更加严重。一般患者可出现身体很多部位的水肿，像脸部、背部、下肢等，更为严重者还会出现胸部、腹部的积水，逐渐的还会出现尿液的异常。

　　4、尿液出现异常。急性肾炎患者还有一个比较常见的症状就是尿液出现异常，一般多表现为无尿、少尿或者是血尿。有的患者血尿从肉眼可见逐渐的过度为显微镜下分辨，时间长短不一，一般从几个月到三年。急性肾炎患者的肾脏功能一般都已经受到了极大的损害，其血尿的程度一般都较重，需要及时进行治疗。

　　5、高血压的出现。在所有的急性肾炎患者里面，有一多半都会出现高血压的症状，而且高血压消退比较难。一般患者的血压多位中等程度的增高，如果持续增高难以消退，就表明肾炎比较严重，需要进行针对性的治疗。

三、引起肾炎的诱发因素

　　一、急性肾炎与A组β溶血性链球菌感染有关，其中以链球菌引起的上呼吸道感染最为常见，如扁桃体炎、咽炎、猩红热、与丹毒等。冬春季多见于上呼吸道感染，都可能引起肾炎。

　　二、病毒感染原因引起的肾小球肾炎，如流感病毒、腮腺炎病毒、肝炎病毒、麻疹病毒、水痘病毒等，它们都可以引起肾脏病变。病毒可直接侵犯肾组织，也可以病毒为抗原引起免疫复合物肾炎。

　　三、寄生虫感染(如血吸虫)、原虫感染(如疟原虫)、花粉、蜂毒、重金属、恶性肿瘤、良性肿瘤等原因，都可以引起不同类型的肾小球肾炎。

　　四、疾病可引起肾小球毛细血管滤过膜损伤，导致肾病综合征。成人的2/3和大部分儿童肾病综合征为原发性，包括原发性肾小球肾病、急慢性肾小球肾炎和急进性肾炎等。

　　专家指出：“眼睑浮肿、尿中泡沫增多的现象，其中以较小的泡沫为主，并且相互联在一起，久久不会散去。这主要是由于患者尿中蛋白泄露。当然，这一症状准确性不高。如果不具有一定的医学常识，往往会被患者忽视或是弄错。慢性肾炎如果被确诊后，最重要的还是治疗。”

四、肾炎患者的饮食注意

　　一旦发生肾炎后，患者就应该注意饮食。不合理的饮食往往容易加重肾炎患者的肾脏负担，引发肾功能的进一步损伤，导致病情持续恶化进展。

　　1、限制钾的摄入量 肾炎患者在治疗期间，要避免食用含钾高的食物，如：鲜蘑菇、香菇、红枣、贝类、豆类、蔬菜及水果类等。

　　2、限制盐和水 肾炎患者发病初期水肿为主要症状，肾脏不能正常地排泄水钠，限制饮水和忌盐，是消除水肿的好方法。除不加食盐或酱油外，还要避免用含钠高的食品。

　　3、限制刺激性食品，如：茴香、胡椒等，这些食物的代谢产物含嘌呤，由肾排出，可增加肾的负担，故不宜多吃;动物肝、肾等内脏含核蛋白多，其代谢产物含嘌呤及尿酸也多，也应少吃。

　　4、宜清淡易消化饮食 肾炎患者需要多吃些清淡和容易消化的食物，不要吃海鲜和牛羊肉，如果这类食物食用过多，会加重肾脏的负担，可以多吃些新鲜的瓜果蔬菜。