iga肾炎患者可以吃什么 为什么会引起iga肾炎的发生呢

一、iga肾炎的相关知识有哪些

　　IgA肾炎(IgA glomerulonephritis)是以反复发作性肉眼或镜下血尿，肾小球系膜细胞增生，基质增多，伴广泛IgA沉积为特点的原发性肾小球疾病。 1968年Berger首先描述本病，故又称Berger病。此外，又被称为IgA-IgG系膜沉积性肾炎和IgA系膜性肾炎等。 IgA肾病也可解释为肾活检免疫荧光检查肾小球系膜区有大量颗粒状IgA沉积为特征的原发性肾小球疾病。

　　儿童IgA肾炎中的巨噬细胞亚群及其增殖

　　日本福冈大学医学院第二病理室的Satoshi Hisano医学博士为阐明链球菌感染后急性肾小球肾炎(PSAGN)和IgA肾炎(IgAGN)之间的临床病理学差别，应用免疫组化比较了14例PSAGN儿童和20例组织学上与PSAGN相似的IgA肾炎患儿，观察肾小球内的浸润细胞数。

　　应用针对T细胞标记(CD3和CD45RO)、B细胞标记(CD20)、中性粒细胞标记(CD15)、巨噬细胞标记(CD68)、四种巨噬细胞亚群(早期、急性期、慢性期和成熟炎症巨噬细胞标记)和增殖细胞核抗原(PCNA)的单克隆抗体，进行患者肾脏组织免疫组化研究。

　　按照从检测到尿蛋白到肾活检的时间，34例患者分成3组。肾小球内免疫阳性细胞以每个肾小球内细胞数目表示。

　　PSAGN患者肾小球内CD15、CD68和巨噬细胞亚群阳性细胞数比IgAGN患者多。在PSAGN组织中，随时间推移，肾小球内浸润巨噬细胞逐渐减少，而IgAGN中的巨噬细胞数在各期保持恒定。在IgAGN，单纯急性期炎症巨噬细胞的肾小球内浸润明显。IgAGN患者肾小球内增殖巨噬细胞(PCNA阳性+CD68阳性)的数量和增殖巨噬细胞/总巨噬细胞的比例比PSAGN患者中的数值大。

　　随访中所有PSAGN患者尿液检查正常，而IgAGN中18例持续尿检异常。

　　他总结认为，浸润巨噬细胞的成熟和增殖巨噬细胞的数量的差别与PSAGN和IgAGN患儿的临床病理特征差别有关。

二、iga肾炎的具体病因有哪些呢

　　由于本病病人皮肤和肝脏中都能检测到iga沉积，提示为系统性疾病。由于在肾小球系膜区和毛细血管均可有颗粒状iga和c3沉积，提示其免疫复合物性发病机理。现时的研究围绕着抗原通过粘膜的能力、粘膜屏障是否存在缺陷;iga结构是否有缺陷和免疫调节功能是否有缺陷等方面展开。早年的研究曾提示本病所沉积的iga可能是粘膜源性的。

　　然而近年的研究使用了高度专一性的技术，证实本病所沉积的是iga1，主要是系统源性的，主要由骨髓和淋巴系统所产生;粘膜源性的iga2则主要见于肝源性肾小球硬化症中的iga沉积中。在本病病人循环中也可见到总iga1和含iga1的免疫复合物增高，骨髓中产生iga1的浆细胞增多并形成多聚体为主。在本病的肾组织中可发现存在j链，故提示沉积的iga是多聚体;而分泌块则十分罕见。尽管如此，现有资料尚不能最终确定本病的iga沉积物的来源。众多的抗原，包括多种病毒和多种食物的抗原可在本病病人的系膜区中被检出，并常常伴有iga1沉积。这些抗原的抗体也属iga1。由于这些抗体也可存在于正常人的循环中，上述抗原并无专一性或特征性。

　　有证据提示本病存在免疫调节异常。本病的含iga1循环免疫复合物中，发现有多聚的iga1类风湿因子;抗α重链fab片断的igg抗体增多而igm抗体减少。有趣的是hiv感染者也存在类似的抗免疫球蛋白模式，却不发生肾脏iga沉积。这证明单单这些循环的自身抗体存在，并不是系膜iga沉积的原因。此外目前还发现了二种抗内皮细胞的自身抗体(属igg)。本病肾组织中常有c3沉积，提示激活了补体旁路途径。然而iga本身无激活补体的能力，iga免疫复合物虽可激活补体旁路途径，但它结合补体和c3b的能力很弱。通常认为在肾脏发生补体激活和形成膜攻击复合物，需有igg-iga复合物，但是本病肾组织中有iga和c3沉积而没有igg或igm沉积却很常见。

　　因此，本病补体激活的机制尚不清楚。细胞免疫也参与了发病机制。已发现本病可有t辅助细胞(cd4)增加和t抑制细胞(cd8)减少;具有转换igm合成为iga合成的ta4细胞增加，与之有关的sa1等位基因的频度也增加;引起iga同型转换的tgfβ、促进产生iga的b淋巴细胞分化的il-5和介导iga产生的il-4形成均有增加。虽然t细胞和b细胞均参与了增加iga合成的过程，但iga合成增多并不是系膜区iga沉积的原因，因为在iga多发性骨髓瘤病人中罕见有组织iga沉积。因此，结构-免疫学/理化异常才可能是系膜iga沉积的原因。

　　本病病人血清和系膜中可检出抗牛血清白蛋白多克隆基因型抗体，其滴度与血尿相关。最近，有人用从病人肾皮质和肾小球中获得的iga得到了5种单克隆抗基因抗体，它们与病人血清或浆细胞反应差，而与其肾脏组织有很高的反应率，提示肾脏的沉积是与这些多克隆iga抗体的异常性质有关。此外，在本病病人中发现有β1，3-半乳糖转移酶缺陷，改变了iga1或含iga1的复合物清除率，导致iga1在系膜区沉积。

三、iga肾炎吃什么较好

　　1.香菇，性平，味甘，具有补气血的功效。香菇所含的特殊氨基酸，能使急慢性iga肾炎患者的尿蛋白显著下降，可治疗各种肾脏疾病，且无副作用。因此，iga肾炎病人特别适合吃。

　　2.白木耳，性平，味甘淡，具有滋肾、润肺、养胃的功效。据研究，白木耳中所含的银耳多糖能改善肾功能。

　　3.薏仁，具有健脾、清热、利湿的功效，iga肾炎患者水湿泛滥、水肿尿少的病人适宜用薏仁煮粥吃。

　　4.蚕豆，性平，味甘，具有健脾利湿的功效，iga肾炎水肿的人宜食。《民间常用草药汇编》中有提到“治水胀，利水消肿：蚕豆50～400克。炖黄牛肉服。不可与菠菜同吃。”

　　5.白扁豆，适宜急慢性iga肾炎水肿者服食，《本草汇言》中记载：“治水肿：扁豆三升，炒黄，磨成粉。每早午晚各食1次，大人用三钱，小儿用一钱，灯心汤调服。”

　　6.番薯，含多量的糖类和维生素，无论急性iga肾炎或慢性iga肾炎，均可充饥食用。

四、iga肾炎治疗方法

　　1、牡蛎壮肾气在古希腊神话中，牡蛎是代表爱的食品。从中医角度讲，牡蛎能使体内水气流通，这意味着处理水气的肾脏负担减轻了;西医则认为，足够的锌能保证精子的数量和品质，而牡蛎是含锌最多的食品之一，每天吃几个牡蛎就足够身材全天所需的锌。

　　2、番茄利精子番茄中富含的番茄红素是男性的必须品，康健男性的前线腺、肾上腺、睾丸等器官中含有少量番茄红素，它能提高精子的质量，不育男性睾丸中的番茄红素浓度比正常男性低得多。经过烹调后，番茄的番茄红素含量更高。另外，西瓜、葡萄中也有很多番茄红素。

　　3、黄芪粥《冷庐医话》中有黄芪粥的记载，有人凭据这个启发创制黄芪粥医治小儿慢性肾炎。此方对慢性肾炎、肾孟肾炎渣滓的浮肿，疗效较高，消弭卵白尿也有效果。单用黄芪糯米煮粥也有效果。黄芪粥是中国传统的药粥，在宋代曾经流行，苏轼有诗“黄芪煮粥荐春盘”，可见苏轼是食用过黄芪粥的。

　　严重iga肾病(肾小球滤过率每月下降2～4ml/min)使用大剂量免疫球蛋白静脉滴入期间，可停止肾小球滤过率下降，改善血尿和蛋白尿，可是停药后常复发。对有高血压和重度蛋白尿的病例，使用转换酶抑制剂可减慢肾小球滤过率下降速率和减少蛋白尿，所以在重症iga肾病中，转换酶抑制剂是首选降压药。对血压正常者转换抑制剂能否有效尚不清楚。

　　终末期iga肾病者接受肾移植后，移植肾很快发生系膜区iga沉积;若供肾者有亚临床iga肾病，植入非iga肾病尿毒症者后，供肾系膜区iga沉积物常迅速消失。移植肾伴复发性iga肾病并不必然发生进行性肾衰，然而肾移植后所施免疫抑制治疗，包括环孢素a也并不能阻止其发展。对尸体肾移植而言、1年和3年移植肾存活率可达87%和77%，然而个别有抗hla抗原的iga抗体的iga肾移植者，2年移植肾存活率可达100%，有理由认为这些抗hla抗原的抗体对增加移植肾存活率起了有益的作用。