iga肾炎是否可以治好呢 哪些不良因素易诱发iga肾炎

一、iga肾炎是否可以治愈呢

　　迄今为止，本病尚无满意的治疗方案。对本病伴有进行性肾功能减退者使用肾上腺皮质激素伴或不伴免疫抑制剂的结果并不一致。最近的资料提示对蛋白尿超过1g/d者，施以隔日用药的肾上腺皮质激素对蛋白尿的改善有益。对有IgA沉积的微小病变肾病则有可能缓解蛋白尿。合并使用环磷酰胺、潘生丁和华福林可减轻蛋白尿而对肾小球滤过率无影响；合并使用环孢素A也可减少蛋白尿，然也降低肌酐清除率。苯妥英钠、抗血小板药物、色苷酸二钠、二苯基海因等药物的疗效不肯定。虽有报导尿激酶可有保护肾小球滤过率的作用，但远不能定论。反复发作扁桃体炎者，扁桃体切除可能是有益的；抗生素预防和治疗感染对一些以急性肾炎综合征和急性肾衰为表现者可能有帮助。一个较小系列观察发现使用鱼油制剂具有减少蛋白尿和增加肾小球滤过率的作用。严重IgA肾病（肾小球滤过率每月下降2～4ml/min）使用大剂量免疫球蛋白静脉滴入期间，可停止肾小球滤过率下降，改善血尿和蛋白尿，可是停药后常复发。对有高血压和重度蛋白尿的病例，使用转换酶抑制剂可减慢肾小球滤过率下降速率和减少蛋白尿，所以在重症IgA肾病中，转换酶抑制剂是首选降压药。对血压正常者转换抑制剂能否有效尚不清楚。

　　终末期IgA肾病者接受肾移植后，移植肾很快发生系膜区IgA沉积；若供肾者有亚临床IgA肾病，植入非IgA肾病尿毒症者后，供肾系膜区IgA沉积物常迅速消失。移植肾伴复发性IgA肾病并不必然发生进行性肾衰，然而肾移植后所施免疫抑制治疗，包括环孢素A也并不能阻止其发展。对尸体肾移植而言、1年和3年移植肾存活率可达87%和77%，然而个别有抗HLA抗原的IgA抗体的IgA肾移植者，2年移植肾存活率可达100%，有理由认为这些抗HLA抗原的抗体对增加移植肾存活率起了有益的作用。

二、诱发iga肾炎的原因有哪些

　　IgA肾炎发病机理并未阐明。由于IgA肾炎病人皮肤和肝脏中都能检测到IgA沉积，提示为系统性疾病。由于在肾小球系膜区和毛细血管均可有颗粒状IgA和C3沉积提示其免疫复合物性发病机理。现时的研究围绕着抗原通过粘膜的能力、粘膜屏障是否存在缺陷；IgA结构是否有缺陷和免疫调节功能是否有缺陷等方面展开早年的研究曾提示IgA肾炎所沉积的IgA可能是粘膜源性的。尽管如此现有资料尚不能最终确定IgA肾炎的IgA沉积物的来源。 众多的抗原，包括多种病毒和多种食物的抗原可在IgA肾炎病人的系膜区中被检出，并常常伴有IgA1沉积。这些抗原的抗体也属IgA1。由于这些抗体也可存在于正常人的循环中，上述抗原并无专一性或特征性。

　　有证据提示IgA肾炎存在免疫调节异常。IgA肾炎的含IgA1循环免疫复合物中，发现有多聚的IgA1类风湿因子；抗α重链Fab片断的IgG抗体增多而IgM抗体减少。有趣的是HIV感染者也存在类似的抗免疫球蛋白模式，却不发生肾脏IgA沉积。这证明单单这些循环的自身抗体存在，并不是系膜IgA沉积的原因。

三、如何预防iga肾炎

　　1、iga肾炎防治的饮食：早期患者在吃的方面绝对应该以清淡的食物为主，宜多吃水果、蔬菜及优质高蛋白食物，严禁吃比较辣的、肥甘厚味，以及霉制品、腌制食品，绝对不能吃烟喝酒，更加要求做到不要吃比较发的食物。

　　2、适当休息，避免大幅度的剧烈运动。尤其是病情稳定时，适当的体育及体力运动锻炼是必要的。

　　3、增加自身抵抗iga肾炎免疫系统的能力，个人避免受凉，尤其是在我国北方地区严寒较重，冬季时经常达到零下10多摄氏度的情况下，减少感染的机会，一旦出现各种感染，应及时去医院应用强有力的抗生素以及早控制感染。避免病情的扩展。

　　4.劳逸适度。按中医理论，IgA肾炎是因先天不足或烦劳过度而致脏腑虚损，气血阴阳亏耗而引起发病，其病情本质是脏腑虚损，尤其是肾精肾阴不足，而过度劳累又可耗气伤津，使病情加重。因此必须劳逸适度，不能过于劳累（包括体力劳动和脑力劳动），以防加重病情。

四、IgA肾炎的预先征兆有哪些

　　第一、腰疼：腰痛是IgA肾炎的一个表现症状，但是通常情况下肾病病人常常没有明显的腰疼表现，或者说发现肾炎后才隐隐感觉腰疼，以为是腰有病，才会感觉有腰疼。其实这种腰疼大不如肾盂肾炎及肾结石的腰疼，肾肾炎的腰疼多为一侧，而肾结石的腰疼表现剧烈且多向大腿内侧放射。

　　第二、血尿：血尿是IgA肾炎患者的常见症状，血尿多为无痛性、持续或间歇出现，IgA肾病患者一般为全程性的肉眼血尿，持续一段时间后可能会转为镜下血尿。

　　第三、蛋白尿：浮肿肾脏是人体代谢水的器官，肾不好，水就会蓄积。有的人早上起来发现眼皮浮肿，或者双脚、双腿浮肿，都要考虑肾脏的问题。具体浮肿的表现为眼睑、面部、阴囊等比较疏松的中央，当前才会出现下肢水肿，紧张时亦可全身水肿，少数人也可有腹水。小腿骨的部门用手指去压，手指压凹陷处，很久才会规复；怀胎前期小腿浮肿，血压上升，产生卵白尿等。

　　第四、贫血：IgA肾炎患者的肾脏功能受损，机体不能产生制造红细胞所需要的足量的荷尔蒙，患者容易出现面色发黄的现象，导致贫血。