高血压肾病患者的日常表现 什么原因易导致高血压肾病

一、高血压肾病有哪些症状

　　1、尿量改变：很多的高血压肾病患者会有夜尿频多的现象，这也是高血压肾病的最初症状，但是随着病情的发展会出现蛋白尿和血尿，甚至发展成为尿毒症。

　　2、消化道症状：高血压肾病患者时常出现的恶心呕吐等消化道症状多是由高血压肾病脑病引起。发病原因为脑细小动脉严重而持久痉挛，使脑血液循环障碍，引起脑水肿而颅内压增高所致。

　　3、视网膜病变：主要表现为视力模糊，出现视乳头水肿，视网膜出血、渗血。

　　4、心脏合并症：高血压肾病对心脏的伤害是无法避免的，最常见的是高血压肾病性左心室肥厚，病人可出现心悸，或劳力性呼吸困难，阵发性夜间呼吸困难，肺水肿等，严重者可出现左心衰竭，或者并发缺血性心脏病，出现心绞痛、心肌梗死的临床症状。

　　5、脑部症状：头痛、头晕是高血压肾病常见症状，也可有头部沉重或颈项板紧感。高血压肾病所引起的头晕多于清晨出现，部位以前额、枕部或颞部多见。高血压肾病引起的头晕可为暂时性或持续性，血压下降后减轻，但有时血压降过度或过快反可引起头晕。

二、高血压肾病的病因是怎样的

　　因为肾脏血流量约占心排血量的1/5~1/4，加上肾脏是由众多微血管丛构成，高血压毫无疑问地会伤害肾脏。长期高血脂导致动脉粥样硬化甚至阻塞。病变部位若位于肾动脉，则发生肾梗死；病人会出现蛋白尿，血压会更加增高。

　　肾血管一旦阻塞或硬化，肾血流量硬化，肾血流量相对减少，肾功能于是下降，从而是构成高血压肾病原因。肾脏平时负责体内水分与电解质平衡。一旦功能受损，水分与电解质失衡，血量增加，加上肾素分泌上，血管收缩，血压更加偏高，对肾脏的伤害，无疑是雪上加霜。因而，高血压病人需谨慎控制血压。高血压与肾损伤在一定程度上可以互影响，共同加重疾病的发展。

　　肾血管性高血压肾病：多见于30岁以下，或55岁以上，突然发生恶性高血压，或以往有高血压病史，突然转为恶性高血压者。并应留言病史中有否腰部外伤，腰痛部或胁腹部剧痛，腹痛等病史。体检时腹部或胁腹部、颈部可有血管杂音。但上述征象均无特异性，确诊要靠肾动脉造影及肾静脉肾素测定。

三、高血压肾病的主要保健法

　　1.少盐、少油，不应只求“味道好”而随心所欲，大饱口福。

　　2.高血压肾病患者不宜长时间伏案疾书，因为这样会使大脑过于紧张，极易诱发血压升高。

　　3.起床宜缓慢，早晨醒后不应立即下床，先仰卧片刻，活动一下头颈部和上肢，以适应起床时的体位变化。

　　4.切忌屏气用力排便，否则有引发脑出血的危险。大便时蹲位易疲劳，坐便最适宜。

　　5.早餐宜清淡，如1杯牛奶或豆浆、1个鸡蛋、1片面包。

　　6.晚餐宜少，以七成饱为宜，不要只吃干饭，应配些汤类或粥类。

　　7.温水洗澡，过热、过凉的水都会刺激皮肤的感觉器官，引起血管舒缩，从而影响血压。用40℃左右的温水洗澡、洗脸、漱口为最佳选择。

　　8.中午小睡，午餐后稍活动，然后小睡一会儿，以半小时至1小时为宜。

　　9.坚持晨练，量力而行，适可而止，不宜剧烈活动。轻度的活动，有利于缓解动脉的紧张。

　　10.不要去挤公共汽车，步行也好，骑自行车也好，以宽松的环境为宜。

四、高血压肾病的治疗方法

　　1、初期症状较轻：早期、轻度高血压和尿常规大致正常者可予非药物治疗：保持良好的情绪、减肥、限盐、限酒、练气功及太极拳、适当的体育锻炼等。

　　2、无明显症状可供选用的降压药物：①利尿剂，②β受体阻滞剂，③钙拮抗剂，④血管紧张素转换酶抑制剂（acei）。其中钙拮抗剂、acei对肾脏的血流动力学更有利，acei降低尿蛋白优于其它的降血压药物。使血压有效地控制到正常或接近正常（18.7/12kpa，140/90mmhg）能够预防、稳定或延缓高血压肾损害。

　　3、有并发症的患者：伴发高脂血症、糖尿病及高尿酸血症者，应给予相应的治疗。同时应用抗血小板聚集和粘附的药物，如潘生丁、阿司匹林等，可能有阻止肾小动脉硬化的作用。

　　4、晚期较为严重的患者：恶性肾小动脉硬化症患者短期内肾功能迅速恶化，在合并有高血压脑病、视力迅速下降、颅内出血等以及不能口服药物时，可静脉给药，常用硝普钠，力争在12～24小时控制血压。长压定能够迅速降低血压，适合恶性高血压的最初治疗。