高血压的非药物治疗方法 高血压肾病如何治疗

一、引起高血压的原因有哪些

　　年龄与性别

　　高血压病的发病率随年龄增加而升高。据国内资料，40岁以下的发病率平均为3.4%，40～49岁为10.2%，50～59岁为17.2%，60岁以上为24.1%。男性高血压病患病率6.96%，女性为8.4%，女性高于男性。

　　一般来说，在35岁以前男性患病率略高于女性，35岁以后则女性高于男性，这可能与女性的妊娠与更年期内分泌变化有关。

　　劳动性质

　　不同的职业人员，高血压病的发病率有很大差别。有关资料显示，脑力劳动为主者发病率达7.78%，体力劳动者达4.68%，而从事神经紧张度高的职业如司机、售票员，其高血压病患病率高达11.3%左右。

　　肥胖或超重

　　研究表明，肥胖者患高血压的机会比正常人高2～4倍，减轻体重血压往往会随着下降。若体重超过标准体重15%，应考虑减肥。

　　妊娠高血压史

　　女性高血压病患者常有妊娠高血压史。据国内报道，有人统计440人中有妊娠高血压病史者为172人，发病率为39.06%。

　　饮食、嗜好

　　有关资料表明，饮食性质与高血压病的发病有一定关系。进食肉类食品较多的人，其发病率较高，如不吃肉的48人，偶吃肉的458人，常吃肉的556人，其发病人数分别占总发病人数的4.6%、43.5%、52.9%。而饮酒、吸烟等嗜好与高血压病发病率的关系各地报告不太一致。

二、高血压会导致哪些疾病

　　（1）.引发脑血管疾病

　　高血压病的主要直接并发症是脑血管病，尤其是脑出血。 一组312例住院的原发性高血压患者经15年—18年长期随访 ， 由 于 心 、 脑 、肾并发症死亡97例，占全部死因的74．6%。在596例老年人高血压前瞻性27个月随访观察研究中， 心、脑血管病累积发生率为 68．79%，脑血管病累积发生率为36．91%。研究表明，血压越高，并发症 的发生率也越高。上海市宝山区15岁以上5456人关于血压与脑卒中发病关系的研究表明，在随访的9年内，高血压病患者发生脑血管病约占整个人群脑血管病发生人数的70%，其中确诊高血压患脑血管病的相对危险性是正常血压者的32倍， 临界高血压也高达9倍。

　　（2）.引起肾脏病

　　长期高血压可导致肾小动脉硬化。 肾功能减退时，可引起夜尿， 多尿、尿中含蛋白、管型及红细胞。尿浓缩功能低下 ， 酚红排泄及尿素廓清障碍。出现氮质血症及尿毒症。

　　（3）.引起猝死

　　猝死是临床上最为紧急的状态。它表现为忽然发生呼吸、心跳停滞，意识丧失，并常于1小时内死亡。高血压因左心室负荷增加 ， 而致左室肥厚 ，易患心律失常、冠心病， 是猝死的高危因素。冠心病猝死约占全部心血管病猝死的90%。

　　（4）.导致多种病变

　　高血压还可导致心 、脑 、肾 和血管多种病变，发生左心室肥厚、 充血性心力衰竭、主动脉夹层、慢性肾功能衰竭等严重威胁生命与健康的并发症。

三、高血压的非药物治疗方法

　　治疗高血压的非药物措施具体包括：

　　（1）合理膳食。减少食盐的摄入量；控制米、面等主食量；补充足够的蛋白质。肉类应以鱼及禽类为好，减少含脂肪高的猪肉，尤其应少吃内脏，多吃蔬菜、水果。

　　（2）适度运动。中老年人可做步行、慢跑、太极拳、广场舞、书画等活动。一般每周2?3次，每次约30分钟，活动后以不觉疲劳为好。

　　（3）控制体重。肥胖者应减轻体重，将体重控制在正常范围内，关键在于控制饮食和适当运动。

　　（4）戒烟限酒。切实戒烟，限制饮酒（每日酒精量不超过20克，即38度白酒约50毫升）。

　　（5）限制钠盐。无心、肾功能不全的高血压病人，每日食盐（氯化钠）量应在6克以下；如果已有心衰或肾功能不全，则食盐量应在4克以下。钠离子可以增加血管平滑肌的紧张性，使血管收缩，血压升高。钠还可以增加水分的潴留，从而加重水肿和心衰。因此，治疗高血压勿忘限制食盐的摄入。

　　（6）情绪乐观。注意劳逸结合，减轻精神压力。

四、高血压肾病如何治疗

　　一、食

　　1.清淡少盐。但也不能太少，定期检查尿液钠和氯，如果结果显示钠盐摄入不达标，就要及时调整。

　　2.适量的蛋白质：每公斤体重每天0.8-1.0克。每周食用2-3次鱼类蛋白质就差不多了。

　　3.热量和脂肪摄入要谨慎。

　　4.适当进食含钙丰富的食物。如海带、莴笋、土豆、茄子、酸牛奶、虾皮、牛奶。肉汤类少吃。

　　二、药

　　对于高血压肾病患者，其血压较难控制，联合用药治疗能减少每种药的用量，副作用也会相对减少，建议使用长效的降压药。短效的降压药只适用血压偶尔波动的患者，而不主张作为常规药物天天使用，尤其是老人家，长期使用短效药会引起血尿氮增高，甚至电解质紊乱。在治疗过程中，不要随意频繁换药，没有医生的指导，药不能擅自停。

　　三、健

　　轻松愉悦的心情对病情有积极的影响。学会遗忘，除了吃药要记得，其他不高兴的事情别老放心上。肾脏轻度受损的患者，可以试试太极拳等规律性的体育锻炼；有不同程度的肾功能衰竭者，则需要适度休息，自己或者家里人每晚适当按摩以促进血液运行。