急性肾炎会导致哪些并发症 急性肾炎的中医治疗

一、急性肾炎有哪些症状

　　在发病前1-4周常有急性扁桃体炎、皮肤脓疱病等先驱感染。开始有低烧、头晕、恶心、呕吐、食欲减退等症状。浮肿和少尿是本病的特点，一般浮肿先从患儿的眼睑开始，逐渐扩大到全身。指压不凹陷，浮肿时尿量明显减少，甚至没有尿，大约1-2周内尿量逐渐增多，浮肿也逐渐消退。

　　大部分患儿的血尿是肉眼看不见的，只有少部分患儿肉眼可见血尿。血尿的颜色有的呈鲜红似洗肉水样，有的似浓茶色。一般这种肉眼可见的血尿在1-2周内消失。

　　高血压患儿的表现就是恶心、呕吐、头晕，但如果血压上升过急，会出现许多严重的并发症。发病早期患儿尿量显著减少，浮肿加重，呼吸急促，心率加快，烦躁不安、进而病情可急剧恶化，出现呼吸困难，不能平卧，面色灰白，四肢冰冷，频繁咳嗽，咯出粉红色泡沫样痰，说明患儿有心衰发生。

　　如果患儿在发病的早期头晕严重，恶心、呕吐，并出现一时性失明，严重者突然惊厥、昏迷，则为高血压脑病的表现。部分严重的病例在早期出现急性肾功能衰竭。

二、急性肾炎的饮食禁忌

　　一、盐量摄入

　　有水肿及高血压者，应特别禁忌盐类的摄入，饮食上可用无盐酱油调节口味;待血压恢复正常，水肿完全消退后，每日可摄入2～3克食盐。

　　二、饮食原则

　　1.每日蛋白质摄入量：病情轻者按身体重量0.8克/公斤、病情较重0.5克/公斤为宜。如病人蛋白丧失过多，可适量补充蛋白，多吃牛奶、

　　豆浆、鸡肉、鸭肉、鱼等富含蛋白的食物。

　　2.每日盐、钾摄入量：应小于500mg，忌食酱菜、腐乳和火腿肠等高盐食品，限制含钾高食物(如：水果、土豆、韭菜、油菜)的摄入。

　　3.坚持高糖低脂饮食原则：高糖不增加肾脏负担，可摄入葡萄糖、蜂蜜、果汁、白糖、谷物;脂肪类不宜摄入过多;油类应以植物油为主(因植物油多为不饱和脂肪酸);适当补充含碱物品，多饮桔子汁、柠檬水、菜汁以调节体内酸碱度;补充足量的各种维生素，尤其B族维生素类及微量元素，如多种维生素及21金维他等。

三、急性肾炎会导致哪些并发症

　　急性肾衰竭

　　急性肾炎急性期，肾小球系膜细胞及内皮细胞大量增殖，毛细血管狭窄及血管内凝血，患者出现少尿或无尿，蛋白质分解产物尿素氮等肾毒性物质大量滞留血中，可出现急性肾衰竭甚至尿毒症。此期如果及时进行透析及配合药物治疗，有可能逆转尿毒症的发生。

　　高血压脑病

　　常见症状是剧烈头痛及喷射状呕吐，继之出现视力障碍、意识模糊、嗜睡，并可发生阵发性惊厥或癫痫样发作如出现抽搐、神志不清等，血压控制之后上述症状迅速好转或消失，一般无后遗症。

　　继发细菌感染

　　由于全身抵抗力降低，急性肾炎易继发感染，最常见的是肺部和尿路感染，一旦发生感染，要积极处理，否则可引起原有病加重，但同时要注意所使用抗生素的肾毒性要尽可能小，以免加重肾脏负担。

四、急性肾炎的中医治疗

　　本病的发生，多因外感风寒或风热袭肺，肺失宣降，以致三焦气化不利，或因冒雨涉水受湿，皮肤疮毒内侵，寒湿或湿热困脾，脾阳不运，以致水道失于通调，水液内停，外溢肌 肤，形成水肿。

　　或风热内侵，风去热存，热留下焦，脉络受损，血热妄行，以致出现血尿。肺、脾、肾二脏功能障碍，郁 而化热，逐渐转化成湿热蕴结。急性肾炎的恢复期主要是湿热未尽，部分病人在湿热消退过程中逐渐出现肾阴虚，伴湿热留恋。

　　有的病人在浮肿消退之后，常有自感身热、多汗、多尿甚或夜尿，此属湿热自退的表现，并非表虚、气虚或肾虚，不可以补，宜芳香清利，促其自退。部分病人湿热留恋不退，又有正气不足，虚实错杂，宜用和法 ，以祛邪为主，祛邪而不伤正，扶正而不碍邪。

　　根据其病因病机及临床表现，中医治疗急性肾炎主要有以下几种方法：

　　（1）祛风利水、内外分消。适应症：起病初期，恶寒，恶风，发热，咳嗽，头痛，尿量少，全身浮肿以腰以上为著。苔薄白，脉浮紧或沉细。常用处方为越婢汤合五皮饮加减。

　　（2）疏风清热、凉血解毒。用于具有风热表现的病人：发热，不恶寒，常有咽喉肿痛，尿少色赤，肉眼血尿。脉滑数或细数，舌质红，舌苔薄黄。常用处方为银翘散加蝉蜕、白僵蚕、赤芍、丹皮等。

　　（3）清热利湿或清热解毒法：适用于病人皮肤感染或外感表证已解，湿郁化热，可有发热，口干口苦，喜冷饮，尿少色红，浮肿不消。