如何治疗急性肾小球肾炎 预防急性肾小球肾炎的方法有哪些

一、急性肾小球肾炎的治疗方法

　　1.急性期应卧床休息：

　　通常需2～3周，待肉眼血尿消失、血压恢复、水肿减退即可逐步增加室内活动量。对遗留的轻度蛋白尿及血尿应加强随访观察而无需延长卧床期，如有尿改变增重则需再次卧床。3个月内宜避免剧烈体力活动。可于停止卧床后逐渐增加活动量，2个月后如无临床症状，尿常基本正常，即可开始半日上学，逐步到参加全日学习。

　　2.饮食和入量：

　　为防止水钠进一步潴留，导致循环过度负荷之严重并发平，须减轻肾脏负担，急性期宜限制盐、水、蛋白质摄入。对有水肿、血压高者用免盐或低盐饮食。水肿重且尿少者限水。对有氮质血症者限制蛋白质摄入。小儿于短期内应用优质蛋白，可按0.5g/kg计算。注意以糖类等提供热量。

　　3.感染灶的治疗：

　　对仍有咽部、皮肤感染灶者应给予青霉素或其他敏感药物治疗7～10天。

　　4.利尿剂的应用：

　　急性肾炎时主要病理生理变化为水风潴留、细胞外流液量扩大，故利尿剂的应用不仅达到利尿消肿作用，且有助于防治并发症。凡经控制水、盐而仍尿少、水肿、血压高者均应给予利尿剂。噻嗪类无效时可用强有力的袢利尿剂如速尿和利尿酸。汞利尿剂一般禁用。

　　5.降压药的应用：

　　凡经休息、限水盐、利尿而血压仍高者应给予降压药。儿科仍常用利血平，首剂可按0.07mg/kg(每次最大量不超过2mg)口服或肌注，必要时12小时可重复一次。首剂后一般给口服，按每日0.02～0.03mg/kg计算，分2～3次口服。副作用为鼻堵、疲乏、结膜充血、面红、心动过缓等。应避免反复大量注射或与氯丙嗪合用，因偶可发生类帕金森症状，表现为发音不清、不自主震颤、肌张力增高等。

二、急性肾小球肾炎的症状

　　1.血尿

　　常为起病的第1个症状，几乎所有病人均有血尿，40%为肉眼血尿。尿色呈均匀棕色、混浊或呈洗肉水样，但无血凝块，酸性尿中可呈酱油样棕褐色，持续1～2周，镜下血尿可持续1～6个月，少数病例可持续半年或更久，但绝大多数均痊愈。

　　2.蛋白尿

　　几乎全部患者均有程度不同的蛋白尿，但多数低于3.0g/d，少数超过3.5g/d，常为非选择性蛋白尿。部分患者就诊时尿蛋白已转至微量。

　　3.水肿

　　常为起病早期症状，轻者为晨起眼睑水肿，呈所谓“肾炎面容”。严重时可延及全身，稍有可凹性，少数可出现肾病综合征，若水肿持续发展，常提示预后不良。

　　4.高血压

　　70%～80%患者出现高血压，多为轻、中度的血压增高，偶可见严重的高血压。一般恢复较迅速，高血压与水肿的程度常平行一致，并且随利尿消肿而恢复正常。若血压持续升高2周以上且无下降趋势者，表明肾脏病变较严重。

　　5.少尿

　　多数患者起病时尿量减少(<500ml/d)，且伴一过性氮质血症，2周后尿量渐增，肾功能恢复。

　　6.肾功能减退

　　极少数由少尿发展成无尿，尿素氮及血肌酐轻度升高，若尿素氮≥21.4mmol/L(60mg/L)，肌酐≥352μmol/L(4.0mg/L)，应警惕发生急性肾衰。

　　7.全身表现

　　患者常有疲乏、厌食、恶心、呕吐、头晕、头痛，偶与风湿热并存。最轻的亚临床型患者，仅出现镜下血尿，甚或尿检也正常，仅血C3呈规律性改变，急性期明显下降，6～8周恢复。肾活检有典型病理改变。

　　8. 免疫学检查异常

　　一过性血清补体C3下降：多于起病2周后下降，8周内渐恢复正常，对诊断本病意义很大。患者血清抗链球菌溶血素“O”滴度可升高。

三、急性肾小球肾炎如何饮食

　　1、粗粮

　　粗粮富含植物纤维，对于志在减肥的人来讲，它可以帮助你抑制食欲，又可以获得身体健康必须的各种基础营养。全谷物类食物是镁元素的丰富来源，医学研究已经证明镁可以有效的缩短身体内部各种疼痛肆虐的时长。

　　2、三文鱼

　　如果你正遭受慢性疼痛的折磨，那么你就要在平时的饮食中多吃一些三文鱼。三文鱼内富含欧米茄-3脂肪酸及维生素D，欧米茄-3脂肪酸可以起到减轻疼痛的作用，而维生素D则可以帮助对抗慢性疼痛及日常的多种身体不适。仅仅3盎司的三文鱼中就富含500国际单位的维生素D(维生素D的日推荐量为1000国际单位，如果你是60岁以上人士日推荐量为1200国际单位)。

　　3、橄榄油

　　橄榄油被冠以液体黄金的美名，谈到它的止痛功效方面，橄榄油富含抗氧物质多酚;这种元素被公认为可以抑制疼痛;此外橄榄油中丰富的不饱和脂肪可以增强骨骼强度及预防相关疼痛。因此下次当你享受美食的时候记得加入一些橄榄油在为自己的健康添砖加瓦。

　　4、天然香

　　在中国家庭的厨房生活中，天然香料一直都只是充当小角色，通常大家都是为了增加食物风味的时候才少量的添加，殊不知像胡椒、生姜、姜黄等这些天然香料通常含有极其有益身体健康的元素，比如生姜含有的姜辣素、姜酮酚、姜烯酚和姜酮元素可以起到类似于阿司匹林或布洛芬的镇痛效果;另一种香料姜黄——常见于印度和泰国的咖喱中的菜用香料，其所含的姜黄素可以起到预防身体疼痛的效果。因此下次如果你感到身体疼痛或不适，可以为自己沏一杯姜茶。

　　5、草莓

　　草莓最直观的就是鲜艳的天然红色，这其实就表示草莓富含维生素C——强大的天然镇痛抗氧化剂;一些研究还发现，维生素C还可以预防关节炎及相伴的软骨损失和关节病变症状的形成。

四、急性肾小球肾炎的预防

　　(1)讲究卫生，防止皮肤、胃肠道等感染。

　　(2)起居有节，适寒温，避免感冒。

　　(3)在感冒流行期间，要保持居室空气流通，室内可用食醋熏蒸消毒，或服玉屏风散、板蓝根冲剂等药。

　　(4)一旦患感冒、肠炎、皮肤疮疡等疾病，应及时、彻底治疗，防止病邪入里，损伤肾脏。

　　(5)患急性肾炎后应卧床休息，避免劳累，系统治疗，以防转化成慢性肾炎。

　　(6)急性肾炎患者应卧床休息，少活动，并保持室内空气流通，预防感冒等感染性疾病。

　　(7)应注意小便量、水肿、体重、体温、脉搏的变化，发现异常及时处理。

　　(8)头痛、头晕者，应测量血压，并观察其变化情况。如血压升高，可口服降压药，注意休息，不要焦虑，以防加重病情。

　　(9)饮食宜清淡、富含营养，每日蛋白质的摄人量不宜过多，以防加重肾脏负担。戒烟酒，禁辛辣饮食。可适量多吃淡水鱼类食物。水肿期间，应限制食盐的摄入量，宜低盐、少盐或无盐饮食，待水肿完全消退以后方可恢复正常饮食。

　　(10)保持平稳的心态，积极治疗，树立战胜疾病的信心，不可忧虑、恼怒。