2017-07-16 12:15 来源:网友分享
1、一般治疗在急性发作期应卧床休息,尽可能寻找发病诱因。对于感染引起者,应积极寻找感染病灶进行治疗。停用一切可疑的过敏药物及食物,避免接触可疑的过敏原。
怀疑食物过敏引起的,应积极寻找可能的致敏食物,食物中不要有鸡、鸭、鱼、虾、牛奶和各种肉类。经过治疗紫癜消失1个月后,才可恢复动物蛋白的饮食,恢复的原则是含动物蛋白的饮食一种一种逐步添加,3天加一种,进食后无过敏反应再加第二种、第三种。这样既保证了安全,也有利于发现是何种食物引起过敏。由于病毒或细菌的感染可导致紫癜的复发,一般经3个月治疗情况平稳,以后复发的机会就很少。如果紫癜迁延不愈,超过3个月,复发概率就会增高。
因此,治疗期间患儿不要到人多拥挤、空气污染的环境中去,避免剧烈运动、过度疲劳,杜绝感染机会,避免接触或进食易引起过敏的食物。最后,家长还要督促患儿按时服药,遵医嘱定期复查。
2、抗过敏药物急性期应进行抗过敏治疗,可选用扑尔敏、息斯敏、克敏能等抗过敏药物,必要时可加用大量维生素c静脉输液。
3、激素与免疫抑制剂激素对关节疼痛、腹痛、便血、神经性水肿有效,但不能减少紫癜和肾损害的发生,也不能防止复发。一般在急性发作期每天每千克体重服用泼尼松1-2毫克,分3次服,症状缓解后即可停药。若并发肾炎且激素治疗无效者,可加用环磷酰胺,轻症患者在7-10天痊愈,重症者则长达数周至数月,但绝大部分患者预后良好。
4、预防过敏过敏体质的儿童不要养宠物,尽量减少与动物皮毛的接触;已经明确致敏原的患儿更应当避免接触或进食这些致敏原;平时注意气候变化,及时增减衣服,预防感冒,房间内定时通风换气;注意饮食卫生,勤洗手,不吃不洁瓜果及水生植物,以杜绝肠道寄生虫感染的机会;加强锻炼,提高机体对各种感染的免疫力。此外,在病情未痊愈之前,患儿不可接种各种预防疫苗,待疾病痊愈3-6月后,才能进行预防接种,否则可能诱导疾病复发。
1.发病年龄 近年来,诸多研究均认为年龄与HSP复发存在相关性,发病年龄越晚,HSP越易复发,但具体年龄下限略有差异。有研究认为,起病年龄>8岁的患儿易出现复发。关于年龄影响HSP复发的机制尚不清楚,推测可能与年长患儿免疫反应较年幼患儿强有关。
2.感染 感染是诱发HSP的主要原因。大部分患儿在发病前1~3周有上呼吸道感染史,其病原体包括细小病毒B19、腺病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、A群β-溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎衣原体、肺炎支原体等。研究显示,感染与儿童HSP复发呈正相关。柴鸣荣等通过多因素Logistic回归分析发现,治愈后有呼吸道感染史是儿童HSP复发的独立危险因素。李淑娟回顾性分析364例HSP患儿发现,复发组感染发生率明显高于未复发组。施亚娟发现,HSP患儿特别是腹型及反复发作者幽门螺杆菌感染率显著高于健康儿童,根除Hp可有效降低HSP的复发率。目前感染诱发HSP的机制尚不完全明确,一般认为易感个体感染病原体后可产生多种炎性介质,导致全身毛细血管通透性增加,同时机体免疫平衡被打乱,B淋巴细胞被激活,刺激以IgA为主的大量免疫复合物产生,并沉积于全身小血管壁,最终引起HSP发生。
3.饮食未控制 食物被认为是引起HSP的常见病因之一。文献报道,HSP患儿食物不耐受率高达92.5%,乳类、蛋类、鱼、虾、蟹等常见食入性过敏原,人体摄入后可刺激机体产生特异性IgE抗体,使机体处于致敏状态,当机体再次接触同种变应原时与体内相应的抗体结合形成免疫复合物,沉积于微小血管壁,导致血管通透性增加,引起出血和水肿。国内李淑娟等发现,HSP患儿复发组食物过敏发生率显著高于未复发组,提示治疗后未控制饮食可能会增加HSP复发率。
4.剧烈运动 目前关于剧烈运动在儿童HSP复发中的作用的研究不多,且现有研究结果也存在争议。有研究认为,减少运动量能加快HSP皮疹的消退速度,降低其复发率,提示剧烈运动会增加复发率,但有学者提出反对意见,剧烈运动并非HSP复发的危险因素。HSP临床症状消退后早期,受损血管并未完全恢复正常,此时剧烈运动势必会加速血液循环,可能会使处于修复期的毛细血管再次受损,从而增加紫癜复发的风险。
第一是进行超声波检查,千万不能对超声波检查掉以轻心,因为腹部超声波检查有利于早期诊断肠套叠;头颅MRI对有中枢神经系统症状患儿可予确诊;肾脏症状较重和迁延患儿可行肾穿刺以了解病情给予相应治疗。
第二是对血象进行检查,在进行一般的血象检查中,我们可以根据检查结果判断孩子是否患上过敏性紫癜。如果检查结果中出现白细胞正常或者是增加,这就表明中性和嗜酸性粒细胞可增高;除非严重出血,一般无贫血;血小板计数正常甚至升高,出血和凝血时间正常,血块退缩试验正常,部分患儿毛细血管脆性试验阳性。
第三是对血液进行检查,在对血液进行检查时,在检查结果中如果发现血沉正常或者是增快,血清IgA可升高,IgG、IgM正常亦可轻度升高;C3、C4正常或升高;抗核抗体及RF阴性;重症血浆黏度增高。
儿童过敏性紫癜该如何进行有效检查,上述就超声波检查、血象检查、血液检查为大家进行了简单介绍,希望家长在对孩子进行身体健康检查时能够注意到这些,平时多关注一些有关过敏性紫癜的检查诊断方法及治疗方法,从而可以使孩子尽早远离疾病困扰,早日恢复健康。
1.花生衣煎子组成:花生衣50克,红枣50克。
用法:上二味水煎,每日1剂,分2次服。
功效:补血,凉血,止血。
主治:过敏性紫癜,属血热妄行型,皮肤出现青紫瘀点或斑块,发热,口渴欲饮,舌红有瘀斑、苔黄,脉象弦数。
2.马兰蛋卵组成:马兰头全草60克,青壳鸭蛋2个。
用法:上二味同煮,将蛋煮熟后去壳,再煮蛋至黑色即可。吃蛋饮汤,每日1剂,空腹食。
功效:清热凉血止血。
主治:过敏性紫癜,属血热妄行型,皮肤出现紫斑,伴发热,口渴,便秘,舌质红、苔黄。
3.猪皮柿叶汤组成:鲜猪皮100克,柿树叶20克。
用法:上二味慢火熬成汤,分2次饮用。
功效:滋阴降火,安络止血。
主治:过敏性紫癜,属阴虚火旺型,皮肤出现青紫斑块,时作时止,潮热盗汗,可伴有尿血、便血。
4.兔肉炖红枣组成:兔肉500克,红枣100克,红糖适量。
用法:将兔肉洗净切成小块,同红枣、红糖共放锅内隔水炖熟,至肉烂即可。分3次服完。
功效:补气养血止血。
主治:过敏性紫癜,属气不摄血型,久病不愈,反复出现紫癜,神疲乏力,头昏目眩,面色少华,爪甲发白。