肾积脓有哪些症状 平时需要怎么保健

一、肾积脓有哪些症状

　　常见症状：盗汗 低热 高热 寒战 无力 消瘦 呕吐

　　1.病史：常有长期肾感染史或曾有肾，输尿管结石手术史。

　　2.症状：突出表现为脓尿，在输尿管与脓肾相通时，可出现持续性肉眼脓尿，也可呈间歇性脓尿，急性发作型，除了有寒战，高热，全身无力，呕吐等全身中毒症状外，还有明显的局部症状，如腰部疼痛和腰肌紧张;如为慢性病程型，则呈慢性感染中毒症状，如低热，盗汗，贫血，消瘦等，局部症状较轻。

　　3.体征：肾区明显叩压痛，腰部可扪及肿大的肾脏。

　　二、诊断

　　肾积脓以上尿路结石引起梗阻，继发感染为最常见，其次是肾和输尿管畸形引起肾积水合并感染，亦可继发于肾盂肾炎。致病菌以大肠埃希杆菌最常见，肾组织遭到严重破坏成为脓性囊。据症状、体征、影像学检查不难诊断。

二、肾积脓如何鉴别

　　1.急性肾盂肾炎 主要表现为突发性的畏寒、高热，常伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。也会出现腰痛和肾区叩压痛。但尿路刺激症状严重，而肾区叩痛较轻，B超检查肾内无液性暗区，CT亦无中央区低密度肿块。

　　2.肾周围炎和肾周围脓肿 主要表现也是畏寒、发热、剧烈腰痛及肾区叩压痛。但尿路平片显示腰大肌阴影消失，CT显示肾脏内无混合密度的肿块，而在肾周围可见肿块。

　　3.肾结核 主要表现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，伴有低热、乏力、贫血等全身性结核中毒症状及不同程度的脓尿。与慢性病程型肾积脓表现相似。但肾结核患者尿频多较为严重，24h尿沉渣中可查到抗酸杆菌。早期肾结核IVU表现为肾盏边缘不整齐，如虫蚀状;后期呈缺少1个或几个肾盏的征象。结核性肾积脓则尿呈米汤样混浊，B超可见肾内有积液，但呈低热，所以又称为冷脓肿。

　　4.肾积水 主要表现为反复腰痛，继发感染时有发热，可出现尿频、尿急、尿痛，与慢性病程型肾积脓表现相似。但肾积水患者的体温通常不会持续升高，B超显示肾内液性暗区较肾积脓患者均匀，CT检查显示肾盂内边缘光整的均匀密度肿块。

　　5.肾肿瘤 有时也可表现为长期低热、腰痛，与肾积脓的慢性病程型表现相似。但可有间歇性无痛性全程血尿;IVU可见肾盏、肾盂受压、变形等征象;CT显示肾脏有实质性占位。

三、肾积脓需要做哪些检查确诊和治疗

　　肾积脓如不及时治疗，可穿透肾包膜而形成肾周围脓肿。那么，肾积脓需要做哪些检查确诊呢?确诊后又该如何治疗呢?

　　血液中白细胞明显升高，尿液常规检查有大量脓细胞，尿液培养阳性，但如上尿路已完全梗阻，尿常规反而没有明显异常，尿细菌培养也可呈阴性。

　　1.膀胱镜检查：可见患侧输尿管口有脓液流出。

　　2.X线检查：腹部平片显示肾影不清，有时可发现上尿路结石，静脉尿路造影显示患肾显影差或不显影。

　　3.超声检查：B型超声检查可显示肾脏内有液性暗区。

　　4.CT检查：可显示肾实质中形态不一，边缘模糊的混合密度肿块，中央为低密度，增强扫描示肾实质增强明显降低，肾盂肾盏不显影。

　　肾积脓西医治疗

　　1.全身支持治疗：如休息，加强营养，贫血者应输血。

　　2.合理应用抗生素：可根据尿培养结果选用敏感的抗生素。

　　3.早期肾穿刺造瘘，充分引流，观察肾功能恢复情况。若肾功能恢复，则矫治梗阻;若肾功能不能恢复，且对侧肾功能良好者，应行患侧肾切除术。

　　4.若脓肾体积过大与肾周围粘连较紧，估计肾切除有困难，可先行肾造瘘引流，以后再施行肾切除术。慢性病变的患者，肾皮质成为包绕扩张而充满脓液的集尿系统的一层薄而萎缩的纤维鞘，因此建议作肾切除，从梗阻段输尿管起将肾脏和输尿管一并切除。

四、肾积脓的保健有哪些

　　护理

　　(1)忌咖啡等兴奋性饮料。

　　(2)忌葱、蒜、姜、桂皮等温热、辛辣刺激性食物。

　　(3)忌烟、酒。

　　(4)忌肥腻、油煎、霉变、腌制食物。

　　饮食

　　宜清淡为主，多吃蔬果，如香蕉、草莓、苹果等。因其含有丰富的营养成分，多吃提高免疫力的食物如蜂胶等。以此增强个人抗病的体质。平时还要合理搭配膳食，平时要注意营养充足。忌烟酒忌辛辣。忌油腻忌烟酒。忌吃生冷食物。以避免疾病反复发作。

　　白果冬瓜粥

　　1.大米煮成稀粥。白果洗净，浸泡回软，焯水烫透，捞出沥干水分。冬瓜去皮切厚片备用。2.锅中加入高汤、姜末上火煮沸再下入稀粥白果及盐和胡椒粉，用旺火烧开，下入冬瓜片搅匀，煮5分钟即可。

　　莲子桂圆煨猪肉

　　1.将莲子去心，用清水把莲子、桂圆肉洗净;2.猪瘦肉切成长3厘米、厚1.5厘米的块;3.葱切段，姜切片;4.将莲子、桂圆肉、猪肉放入沙锅内，加适量水，再加入葱段、姜片、盐、料酒，用武火烧沸，改用文火炖至肉熟烂即可。