2017-09-15 07:10 来源:网友分享
肾积水可分为原发性和继发性两种,原发性肾积水又称为先天性肾积水,自发性肾积水,特发性肾积水,最主要的病因是肾盂输尿管连接部的梗阻,它往往是由于这个部位的肌细胞被大量胶原纤维分离,失去了正常的排列,不能有效地传递来自起搏细胞的电活动,阻断了正常蠕动的传送。
一、先天性肾积水多由机械性梗阻所致,其原因主要有:
①异位血管:如来自肾下极的迷走血管压迫。
②纤维条索。
③输尿管肾盂高位插入。
④肾盂输尿管连接部狭窄和瓣膜。
⑤膜性粘连造成的局部输尿管迂曲,先天性肾积水也可以是由动力性原因造成的,如节段性无动力性功能失调。
二、继发性肾积水多由于泌尿系的其他疾病所致,通过常规检查一般都可以找到原发的疾病,有些疾病则需要通过特殊的检查才能明确诊断,这些疾病主要包括:
①上尿路的梗阻性病变,肿瘤,息肉,结石,结核,炎症,损伤,畸形,憩室,肾下垂等。
②上尿路外部的压迫,腹部,盆腔或腹膜后的肿块,特发性腹膜后纤维化,异位血管,妊娠期和月经期充血的卵巢静脉压迫。
③下尿路梗阻性病变,前列腺增生症,前列腺癌,尿道狭窄,膀胱输尿管反流等。
一、局部处理
在平时的生活中有很多因素可以导致肾积水的出现,所以在治疗这种疾病的时候,可以采取局部处理的治疗方法,如粘连分离,纤维索带切断,血管移位再吻合,结石摘除等。对于局部压迫过长已造成输尿管局部发育严重受损时,应将此段输尿管切除再吻合。对于梗阻已造成肾脏严重积水时,需先作造瘘引流,这一点是治疗肾积水患者要注重的。
二、保守治疗
针对治疗肾积水都有什么方法这个问题,专家指出如果患者的病情较轻,那么可以采取保守治疗的方法,肾功能已达平衡和稳定状态可观察,但应定期检查了解积水进展情况。可自行解除的梗阻,如孕妇生理性肾积水。
三、手术治疗
有的肾积水患者的病情比较严重,那么我们就可以采取手术治疗的方法,采用手术治疗解除造成肾积水的梗阻性疾病,如结石应去除;解除纤维索带或迷走血管的压迫;前列腺增生可行电切或摘除等。严重的肾积水致患侧肾功能全部丧失或有严重感染积脓,但对侧肾功能良好,可行患肾切除术,这种方法是治疗肾积水可采取的。
肾积水是一种很严重的疾病,如果两侧肾积水,将会导致人们尿毒症,所以人们要及时治疗肾积水,而且肾积水的饮食调理很关键。
肾积水的日常饮食调养:
1、肾积水的日常饮食注意尽量少吃或不吃咸味的和高蛋白的东西。比如多盐的,鸡蛋、土豆、黄豆等,可适当食用白萝卜及蜂蜜等有利于疏通水道的食物。
2、不要吃油炸、腌制食品、可乐、汉堡、牛奶、糖、坚果、豆类、荤菜等。多喝水(这条一定要做到,前提是不水肿,水肿后改为尿量80%),可吃米饭,粗粮。但菜要以青菜为主,餐餐有青菜,其它蔬菜为辅。
3、增加能量摄入,但为了避免增加积水肾脏的负担,不宜过多进食含蛋白质丰富的食物。能量的摄入主要依靠碳水化合物及脂肪类食物。如单侧性肾积水,不必限止饮水量,如果双侧肾积水,有肾功能障碍现象,要限止每日的进水量。
4、忌食豆类及其制品(如豆腐、豆芽、豆粉等)。
5、有水肿、高血压、心力衰竭者,应进食少盐或无盐饮食。
6、饮食要吃得清淡一些,忌食用酒及辛辣性食物,少食油腻及含动物蛋白多的荤腥食物(如肥肉、虾、蟹等)。
7、限制钠盐饮食。补充充足热量,但是不限制蛋白质,应以优质蛋白为主,但是出现氮质血症肾功能损害症状,应该限制蛋白质饮食。
肾积水患者合理饮食很重要,科学合理膳食糖尿病肾病患者从而一定要要切记“优质低蛋白质饮食”的原则。所以说饮食应以优质动物蛋白为主,比如说瘦肉、牛肉、或者是鱼、鸡蛋等,从而会让动物蛋白也有“档次”之分:鱼肉、或者是鸡肉等白色肉“档次”高,还有就是猪肉、牛肉等红色肉“档次”低。从而只有植物蛋白为劣质蛋白,患者应该少吃。另外,肾积水患者应摄入低盐饮食,每日钠盐最好低于2克。
患者护理人员应该帮助患者严格控制血糖将血糖严格控制在理想范围,从而才能糖化血红蛋白维持在7%以下,所以说对大多数早期肾病的患者非常有益。对于一些终末期肾病患者使用胰岛素时要十分注意,从而应该注意因进食不足及胰岛素灭活减退,所以这样患者很容易发生低血糖。所以说此期血糖控制的“尺度”可以放宽,从而是因为低血糖会危及患者的生命。
温馨提示:
增加能量摄入,但为了避免增加积水肾脏的负担,不宜过多进食含蛋白质丰富的食物,能量的摄入主要依靠碳水化合物及脂肪类食物。