肌溶解症的病症是什么 该如何预防肌肉溶解症

一、肌溶解症的病因是什么

　　肌血球素是在骨骼肌里发现的一种含铁的色素，当骨骼肌被破坏时，肌血球素被释放到血液里。它会被肾滤过。肌血球素可能堵塞肾组织，导致急性管状骨疽、肾衰等病变。肌血球素分解成某些有毒物质，它们也会导致肾衰。坏死的骨骼肌会产生大量的液体随血流转移到肌肉，降低身体内相关体液量，将导致震颤和降低肾脏血流液。这种疾病发病率为1/10000，可能发生在任何年龄、性别和人种身上。它可能发生在任何对骨骼肌的伤害(特别是外伤)的情况下。

　　1、 剧烈的运动如马拉松或者体操等

　　2、 缺血或骨疽(可能并发有动脉栓塞，深度静脉栓塞或其它病症)

　　3、 癫痫发作

　　4、 过量服用药物，特别是可卡因、安非他明、海洛因或者PCP(五氯酚)

　　横纹肌溶解分为创伤性和非创伤性。前者常见于外伤和地震时的挤压伤造成的肌肉损伤，后者常见原因是服用降脂药、大负荷健身或体育运动、甲状腺功能减退症以及癫痫发作之后等。

二、肌溶解症的症状是什么

　　横纹肌溶解症通常发生急性肌疼痛、肌肉痉挛、肌肉水肿，触诊肌肉有“注水感”，全身表现可有恶心呕吐和酱油色尿。严重肌肉疼痛和横纹肌溶解的特征为血清CK活性升高，可达正常值的10倍以上。血肌红蛋白浓度升高。约1/3的病例发生急性肾功能衰竭，早期伴高钾血症、高尿酸血症和高磷酸血症。低钙血症的发生较其他类型肾功能衰竭更明显，后期可发生高钙血症，并且成为有些病例的特征。

　　尿分析存在“血液”，但显微镜下不见红细胞，是一项重要的诊断线索。尿肌红蛋白浓度升高。急性横纹肌溶解症的其他相关表现，如：局部肌肉损伤的隔间综合征;肌肉成分释放至循环系统对全身作用的高钾血症性心律失常和弥漫性血管内凝血。脱水、发热、酸中毒和饥饿所致肌肉能量贮存耗竭等，均是横纹肌溶解症的诱发因素。

　　1、尿色异常(黑、红、或者可乐色);

　　2、重症肌无力;

　　3、病变部位肌肉退化;

　　4、无显著症状的虚弱;

　　5、肌强直或疼痛(肌痛)。

　　可能与本疾病相关的其它症状：

　　1、体重增加(非有意的);

　　2、癫痫发作;

　　3、关节疼痛;

　　4、疲劳。

三、肌溶解症该如何治疗

　　引起严重肌肉损害的药物有150余种。横纹肌溶解症中80%以上的病例系药物引起，尤见于药物滥用者。长期饮酒者应慎用能引起横纹溶解症的药物。如确需用，应定期观察病情变化，并作必要的检查，以便早发现、早停药和早治疗，避免发生急性肾功能衰竭。如病较轻，及时停药后可很快恢复正常，不必作特殊处理。

　　对病情较重者，主要采取支持疗法。早期输注大量液体，以维持足够的尿量。静注碳酸氢钠以纠正酸中毒碱化尿液减少肌红蛋白的肾小管栓塞性损害。积极预防并发症，肾功能受损者，应作血液透析治疗。对他汀类引起的横纹肌溶解症，口服泛醌(CoQ10)254mg/d，3个月后症状可完全缓。在疾病早期用大量的补液治疗能够通过迅速将肌血球素清除出肾脏来预防病情的恶化，骨骼肌坏疽需要的补液量可能与一个大面积烧伤病人需要的补液量相近。在病情稳定之前，可能需要几升的液体来做静脉补充。

　　甘露醇和速尿之类的利尿剂可能能够帮助快速清除肾中的肌血球素。如果尿排除量够大，那么可能需要重碳酸盐来维持尿道的碱性，这将有助于阻止肌血球素分裂成有毒化合物。

　　如果出现高血钾，应该做相应治疗;出现肾衰也应该做及时的处理。

　　主要目的：保护肾功能。

　　1.稳定患者生命体征，注意出入量的监测;

　　2.去除横纹肌溶解的诱因;避免加重横纹肌肌溶解的危险因素。

　　3.预防急性肾小管坏死：

　　①容量复苏;

　　②碱化尿液;

　　③应用抗氧化剂保护肾小管细胞;

　　④血液透析或血液滤过：若已发生急性肾衰则可能需要肾替代治疗直至肾功能恢复。

　　4.其他并发症的治疗。

四、该如何预防肌肉溶解症

　　1、平时应注意锻炼身体，如见腹内有积块、身体消瘦、倦怠乏力等症状应早期检查，及时治疗。

　　2、中医认为，本病多起于情志失和，所以正确对待各种事情，解除忧虑、紧张情绪，避免情志内伤，至关重要。

　　3、戒烟，吸烟已成为世界性的社会公害，严重地威胁着人类的健康。有综合研究报告，美、英、加拿大吸烟者癌症发病情况：吸烟者肺癌死亡是非吸烟者的 10.8倍，喉癌死亡是5.4倍。美国癌症权威研究机构的报告指出：不良生活习惯占致癌因素的35%，吸烟占30%，两者加起来就占65%。烟对胎儿非常 有害，孕妇抽烟，小孩以后罹患癌症的几率将多50%。有鉴于此，重视以上环节的防范，就能让绝大多数人远离癌症，每个人都从自己做起，是非常重要的。不论 对哪一个年龄层的人而言，抽烟是极度危险的，而且会导致癌症。

　　4、平时可服用一些降脂、促进脂肪代谢的药物，或经常饮用山楂茶等，以减少脂肪在体内的堆积。