农药中毒性肾病是喷洒农药的农夫经常得的病 在饮食上面我们需要注意什么呢

一、农药中毒性肾病的饮食禁忌

　　宜吃食物
　　面条 农药中毒后，会对身体各器官造成影响，面条容易消化，热量高，在一定程度上减轻消化系统功能 建议少食多餐，每天3-5次，每次一小碗，另外，也可以食用米粥
　　精 肉 藕粉富含多种维生素、蛋白含量低，农药中毒后，有毒物质会破坏肾脏结构，影响肾脏功能，高蛋白的食物会加重肾脏负担 每周2-3次，也可以用栗子粉、南瓜粥交替食用
　　菜花 菜花含有类黄酮，能防止感染，清理血管，能够阻止胆固醇氧化，帮助机体排泄毒物 每周3-5次，也可以食用其他绿叶蔬菜，比如菠菜、蕨菜等
　　忌吃食物
　　牛肉 牛肉、牛奶等含有蛋白质较高，会加重肾脏负担 治疗期间，应减少食用
　　腊肉 腊肉含盐量较高，食盐进入人体后会以钠离子的形式通过肾脏排出，农药中毒后，中毒物质会破坏肾脏的结构，应清淡饮食，含盐量高的食物会加重肾脏负担 不要食用含盐量高的食物
　　香蕉 香蕉含钾较高，食用过多的寒假食物，会抑制钠离子的排泄，造成血液中钠离子浓度增高，增加心脏负担 减少食用，治疗期间最好不吃

二、农药中毒性肾病的病因

　　因长时间或不当使用和接触各种农药均可引起中毒并导致肾脏损害。
　　1.常用的有机磷农药
　　有对硫磷、甲胺磷、敌敌畏、乐果、美曲膦脂、马拉硫磷等，其毒性作用依次降低。
　　2.有机氯农药
　　有机氯农药主要有DDT、六六六、氯丹等。此类农药主要引起中枢神经系统损害，出现癫痫样抽搐、昏迷，亦可发生肺炎、肺水肿。肾脏损害以肾小管变性为主，临床上出现蛋白尿，一般可恢复正常。治疗主要为保持呼吸道通畅，吸氧及应用安定抗惊厥。
　　3.熏蒸类农药
　　此类农药中卤代烃类熏蒸剂如溴甲烷、四氯化碳、1，2-二氯乙烷等中毒可引起中枢神经系统抑制作用，同时可引起肝、肾损害，严重者可发生急性肾衰竭。
　　4.除草剂
　　除草剂中含氮化合物为速效除草剂，主要有对草快（百草枯）、敌草快，有中等毒性，急性中毒时，早期出现胃肠道症状，继之出现肝、肾和心功能障碍。口服者可有口腔、咽部溃疡。肾脏损害以急性肾小管坏死常见，严重者可致中毒性肾病。

三、农药中毒性肾病的临床表现和检查

　　临床表现
　　肾脏表现一般不重，主要为蛋白尿和镜下血尿，可有轻度的肾功能不全。肾外表现更为明显，主要为头晕、目眩，乏力、大汗淋漓、腹痛、震颤，重者出现全身抽搐，大小便失禁，肺水肿，可见两瞳孔缩小，口腔、鼻孔可见大量白色泡沫样分泌物及嗅到大蒜样气味等。主要并发全身多系统功能衰竭。
　　检查
　　1.实验室检查
　　（1）尿液检查 可见蛋白尿及镜下血尿，偶有管型尿。
　　（2）血中胆碱酯酶（CHE）活力测定 可发现CHE的活性降低，并可根据CHE活性的高低来判断中毒程度及预后。
　　（3）有机磷农药鉴定 可对患者呕吐物、分泌物及尿中的有机磷农药分解物进行测定，以发现毒物品种。
　　2.其他辅助检查
　　肾脏病理以肾小管损伤为主，可见肾小管细胞变性，肿胀和坏死。

四、农药中毒性肾病的鉴别诊断和治疗

　　鉴别诊断
　　1.与阿片类药物中毒相鉴别
　　阿片类药物常见的有阿片、吗啡、可待因、复方樟脑酊、罂粟碱、哌替啶、美沙酮、乙基吗啡及毒品二醋吗啡等，此类药物具有镇痛、止咳、止泻、解痉、麻醉等作用，临床应用较广，但长期使用会产生依赖，一次性过量使用或频繁应用可引起中毒。轻度急性中毒患者表现为头晕、头痛、恶心、呕吐、兴奋或抑郁，或有幻觉、失去时间和空间感觉，还可伴便秘、尿潴留及血糖增高。
　　2.与生物毒素所致的急性肾小管坏死相鉴别
　　引起急性肾小管坏死比较常见的生物毒素主要有：生鱼胆毒、毒蕈、蛇毒、蝎毒等。其主要临床表现与农药中毒近似，常引起神经及其他多系统改变，严重者导致急性肾小管坏死，应注意与本病相鉴别。
　　3.与脑血管意外相鉴别
　　多有高血压、动脉硬化病史，神经系统体征，头颅CT检查可助诊断。
　　治疗
　　目前已有部分解毒药物可行特效治疗，但临床主要是对症处理，如及时给予洗胃、加强利尿和用肾上腺皮质激素，必要时进行透析治疗。具体方法为：
　　1.迅速去除毒物
　　立即离开中毒现场，大量清水或肥皂水冲洗污染的皮肤，反复洗胃、导泻等。
　　2.解毒药物的使用
　　常用的有抗胆碱剂如阿托品，应大剂量、反复使用，肌注或静脉注射；胆碱酯酶复能剂如碘解磷定（解磷定）、氯解磷定（氯磷定）等均有效。
　　3.对症治疗
　　维持呼吸功能，紧急处理休克、急性肺水肿及心脏骤停等，危重病人可输血或换血以补充胆碱酯酶及保证肾血流，防止肾衰的发生。对已发生肾功能衰竭者应按肾衰处理。