肾切除后遗症的症状 肾切除者的饮食忌宜

一、肾切除后遗症有哪些症状

　　一、肾病如果为完全好会反复，经常都没有明显症状，但一旦有下列十项症状，提高警觉，从速求医。十项症状包括∶

　　(一)眼皮和足踝浮肿;

　　(二)血压高;

　　(三)腰腹疼痛;

　　(四)血尿;

　　(五)蛋白尿;

　　(六)尿路感染;

　　(七)小便颜色及赤痛;

　　(八)小便不顺;

　　(九)尿量增多减少及夜尿;

　　(十)小便排出小沙石。

　　二、可能还会出现的症状：肾阴、阳虚

　　肾阴虚

　　肾阴虚是指肾阴不足，虚火内扰所表现的证候。

　　临床表现：头晕耳鸣，失眠多梦，健忘，腰膝酸软，性欲亢奋，遗精，女子经少或闭经，或崩漏，形体消瘦，咽干口燥，潮热，五心烦热，盗汗，颧红，舌红少苔或无苔，脉细数。

　　肾阳虚

　　肾阳虚是指肾阳亏虚，功能衰退所表现的证候。

　　临床表现：腰膝酸软而痛，或阳痿，精冷，妇女宫寒不孕，性欲减退;或大便久泄不止，完谷不化，五更泄泻;或浮肿(腰以下肿甚)，按之凹陷不起，甚则腹部胀痛，心悸喘咳;面色晄白或黧黑，畏寒肢冷，尤以下肢为甚，头晕目眩，精神萎靡，小便清长或夜尿多，舌淡胖苔白滑，脉沉迟无力或弱。

二、肾切除者的饮食忌宜有哪些

　　饮食注意：肾切除患者在饮食应清淡，忌油腻，不食用油炸食品，限制高胆固醇性食物，如动物内脏、蛋黄、蟹黄、鱼籽、猪蹄、肉皮、鸡皮等的摄入。推荐使用鸡肉、鱼肉等“白肉类”，少食用牛、羊、猪肉等“红肉类”。可间歇进食含钙丰富的食品如牛奶、排骨汤等以预防骨质疏松症。熬汤时适当加醋可增加钙的溶解吸收。另外，补钙不可过量，否则会加重肾脏负担。

　　此外，提倡少量多餐，多吃绿叶菜，避免食用胃肠道刺激性食物如咖啡、茶等，并戒烟戒酒。由于使用环孢素的患者中7%可能发生痛风，因此应少食用高嘌呤类食品如海鲜类、动物内动物内脏等。注意不要过于劳累，注意休息。

　　损害肾的药物主要有：(1)抗生素：包括氨基糖苷类，如新霉素、庆大毒素、丁胺卡那毒素，抗结核药如利福平，(2)镇痛药，(3)非皮质激素类抗炎药：如非诺洛芬、奈普生，(4)某些造影剂，(5)中药：如木通等。

三、肾切除的步骤

　　1.体位

　　2.切口选择　切口与显露步骤因肾脏部位和病变不同而异，见肾手术显露途径。

　　3.切开肾周围筋膜　用各种腰部切口达肾周围筋膜后，将其后面分出，作一小切口，向上、下扩大，注意避免损伤腹膜

　　4.分离肾脏　用手指分离肾周围筋膜，先从肾的凸面和后面开始，再到上、下极和前面，最后沿输尿管上段分离至肾门，将其与肾蒂分离

　　5.处理输尿管　将输尿管腰段分离，用纱布条环绕并提起，尽量向下分离。在分离段的最低处用两把止血钳夹住输尿管，在两钳之间切断，两断端先后用小棉球蘸纯石炭酸、75%酒精和生理盐水消毒处理。然后将输尿管远端结扎和缝扎

　　6.处理肾血管　仔细分离肾门处的脂肪组织，显露肾动脉和静脉。用三反映肾蒂钳或大弯止血钳将肾血管夹住。在远心端两钳之间切断血管，取出病肾。先在血管近心端结扎一道，取下一钳，再在结扎处远端作一次缝扎

　　7.引流、缝合　肾切除后，肾窝内用温盐水纱布堵塞片刻，再仔细止血，清除残余病变组织。放置香烟引流，从切口的上、中段交界处引出[图1 ⑸]。然后，撤去腰垫，放下腰部桥部，用丝线间断缝合肾周围筋膜、腰背筋膜。最后，逐层将背阔肌、腹内斜肌、皮下组织和皮肤缝合。

四、肾切除的术后护理

　　“人体每个肾脏约有100万个肾单位。据研究，每个肾脏实际上只有1/10的肾单位进行工作，9/10的肾单位处于“轮流休息”状态。如果这个肾完全正常的话，那么对身体不会有什么影响，因为有一个肾就完全能维持一个人的肾脏排泄和分泌功能，比如肾移植病人只是增加一个肾就能象正常那样生活了。

　　1.肾切除术后一般需平卧2～3日，观察无并发症后才可下床活动。香烟引流一般在术后48小时拔除。

　　2.术后如进食量少，需由静脉补液；若有腹胀，可采用胃肠减压、肛管排气或针灸治疗（针刺取穴足三里和气海，或用灸卷悬灸针阙）；或口服中药通肠汤。

　　3.注意排尿情况，如24小时内尿量不到500ml，需警惕脱水或肾功能衰竭，应根据临床情况和化验检查结果，预防非蛋白氮增高、酸中毒、水和电解质紊乱等，并需进行抗感染治疗。

　　4.肾结核术后应继续抗结核治疗，直至尿检查结果正常为止。肾肿瘤术后按其性质辅行放射治疗或抗癌药物治疗。

　　5.女性病人术后2年内应避免妊娠。此后亦应根据肾功情况和疾病是否得到控制而决定能否生育。