2017-09-29 08:16 来源:网友分享
神经肌肉萎缩主要指脊髓前角细胞及末梢神经等下运动神经元的病变,属于原发性神经原性肌肉萎缩。人体骨骼肌正常进行收缩才能帮助人们完成跑、跳、行走等动作,是运动的主要器官。
1.神经肌肉萎缩的包括周围神经病、重症肌无力、多发性肌炎、周期性瘫痪、肌营养不良症、代谢性肌病以及各种药物、中毒、感染、内分泌性障碍引起的神经肌肉损害等。
2.神经肌肉萎缩患者大部分是缓慢起病,神经肌肉萎缩患者往往出现四肢肌肉无力、萎缩,也可有麻木、易疲劳、肌肉疼痛等症状;有的患者还有眼肌、咽喉肌的无力,出现视物重影、眼球活动障碍、发音和吞咽困难等症状,严重者无法吞咽,甚至可能因呼吸肌无力而死亡。
另外,为了使神经肌肉萎缩患者及时得到正确的治疗,其诊断很重要,医生应详细询问患者病史,以及进行神经系统检查,再根据患者的症状及体征进行诊断,若诊断不明确,应进行相应的辅助检查,如血清肌酶谱测定、肌电图检查等,必要时应该做肌肉活检行病理检查。
神经轴突和鞘膜完整,显微镜下改变不明显,电反应正常,神经功能传导障碍,有感觉减退,肌肉瘫痪,但营养正常。多因神经受压或挫伤引起,大多可以恢复;但如压迫不解除则不能恢复。如骨折压迫神经,需复位或手术解除神经压
1.常有外伤史:多合并有四肢骨折或关节损伤。
2.肢体姿势:周围神经损伤肢体呈不同程度畸形。
3.运动功能:根据肌力测定瞭解肌肉瘫痪情况,判断神经损伤及其程度。晚期可存在不同程度肌肉萎缩。
4.感觉功能:感觉神经支配区皮肤痛觉和触觉等发生障碍。Tinel征感测神经再生到达的部位。
5.植物神经功能:支配区皮肤营养障碍,由早期无汗、乾燥、发热、发红到后期变凉,萎缩,粗糙甚至发生溃疡。
6.反射功能:神经支配范围的肌腱反射减弱或消失。
7.神经肌电图检查:有助于神经操作部位的确定,为判断损伤程度,预后及观察神经再生提供依据。
腓总神经损伤常因外伤引起,主要表现为足下垂,走路呈跨越步态;踝关节不能背伸及外翻,足趾不能背伸;小腿外侧及足背皮肤感觉减退或缺失;胫前及小腿外侧肌肉萎缩。小腿前外侧伸肌麻痹,出现足背屈、外翻功能障碍,呈足下垂畸形。以及伸拇、伸趾功能丧失,呈屈曲状态,和小腿前外侧和足背前、内侧感觉障碍。
1.电生理检查
患侧腓总神经传导速度减慢,波幅下降,F波或H反射潜伏期延长;SEP潜伏期延长,波幅下降,波间期延长;腓总神经支配肌肉的肌电图检查多为失神经电位。
2.超声检查
能确切显示外周神经特别是腓总神经,能为临床诊治提供影像学资料,可为手术治疗方案提供参考依据。
腓总神经损伤的患者在治疗之后一般都会痊愈,极少数治愈不好的情况。但是腓总神经损伤毕竟是神经类损伤,一般来说是避免不了一些后遗症的。就是后遗症轻重不一,一般不会对未来的生活造成太大的影响。患者一定要加强锻炼,可以相当于康复训练。
1. 有针对性地选择运动方式.遵循一条共同的原则:锻炼时,在不增加运动次数和运动时间的前提下,逐渐增加运动量,使肌肉迅速感觉疲劳,达到锻炼肌肉的目的.每次锻炼以能连续做10下为准,如超过10下,就需增加器械的重量;或每次锻炼连续做二,三下,每下坚持6~10秒,超过者也需增加器械的重量.如果仅是增加运动时间,则只能增加肌肉里毛细血管的密度,改善肌肉的血液循环,增加肌肉运动时氧和营养物质的供应,使肌肉不易疲劳,而不能有效增强肌肉.肌肉萎缩的锻炼要有针对性,哪些肌肉发生了萎缩,就锻炼哪些肌肉.不要用健康肌肉的运动来代替萎缩肌肉的运动.
2.掌握好运动节奏.肌肉萎缩患者的锻炼,在时间间隔上有一定要求。肌肉有了足够的休息时间,疲劳才能充分消除,消耗掉的营养物质也才能得到充分补偿,并通过超量补偿使肌肉逐渐肥大.反之,若锻炼过于频繁,肌肉得不到充分休息,肌力也就不能增强.因此,锻炼要讲究节奏,并非越多越好.
以上就是关于神经损伤导致肌肉萎缩的一些治疗,还有平时生活当中,需要注重的各种问题,在了解了这些内容之后,那么大家就应该更加的注意这些疾病的常识, 只有我们更多地掌握这些常识,那么才可以有效地帮助自己尽快的治疗。