2017-10-04 06:29 来源:网友分享
临床上表现为肌肉瘫痪,皮肤萎缩,感觉减退或消失。包括牵拉损伤,如产伤等引起的臂丛损伤;切割伤,如刀割伤,电锯伤,玻璃割伤等;压迫性损伤,如骨折脱位等造成的神经受压;火器伤,如枪弹伤和弹片伤;缺血性损伤,肢体缺血挛缩,神经亦受损;电烧伤及放射性烧伤;药物注射性损伤及其他医源性损伤。腓总神经是坐骨神经的分支,由于腓总神经在腓骨颈部,位置表浅,并在骨的表面,周围软组织少,移动性差,易在该处受损,如:
1、穿通伤、腓骨头骨折外伤、牵拉可损伤腓浅神经和腓深神经。
2、受压:腓总神经绕过腓骨颈处最易受损长时间蹲位可引起。
3、铅中毒、代谢障碍(糖尿病)、结缔组织疾病(结节性多动脉炎)和麻风等造成。
4、夹板,石膏压伤及手术误伤。
5、膝关节韧带损伤合并腓总神经损伤。
6、危重患者长期卧床,下肢在外旋位也可压伤。
腓总神经损伤常因外伤引起,主要表现为足下垂,走路呈跨越步态;踝关节不能背伸及外翻,足趾不能背伸;小腿外侧及足背皮肤感觉减退或缺失;胫前及小腿外侧肌肉萎缩。
小腿前外侧伸肌麻痹,出现足背屈、外翻功能障碍,呈足下垂畸形。以及伸拇、伸趾功能丧失,呈屈曲状态,和小腿前外侧和足背前、内侧感觉障碍。
1.电生理检查
患侧腓总神经传导速度减慢,波幅下降,F波或H反射潜伏期延长;SEP潜伏期延长,波幅下降,波间期延长;腓总神经支配肌肉的肌电图检查多为失神经电位。
2.超声检查
能确切显示外周神经特别是腓总神经,能为临床诊治提供影像学资料,可为手术治疗方案提供参考依据。
腓总神经损伤的患者在治疗之后一般都会痊愈,极少数治愈不好的情况。但是腓总神经损伤毕竟是神经类损伤,一般来说是避免不了一些后遗症的。就是后遗症轻重不一,一般不会对未来的生活造成太大的影响。患者一定要加强锻炼,可以相当于康复训练。
患侧腓总神经传导速度减慢,波幅下降,波幅下降,波间期延长;腓总神经支配肌肉的肌电图检查多为失神经电位。能确切显示外周神经特别是腓总神经,能为临床诊治提供影像学资料,可为手术治疗方案提供参考依据。
该处损伤位置表浅,神经均可触及,应尽早手术探查。功能不恢复者,晚期行肌腱移位或踝关节融合矫正足下垂畸形。可以使用提足矫形器,避免在行走过程中足尖下垂而导致的异常步态。可以行探查术,如果原因不明,建议现行观察,应用营养神经的药物及根据你的描述活血化淤的药物进行治疗。
一般性的康复治疗如果效果不够好的话,建议可以试一下中医针灸治疗方法,通过各部位神经和经络的针灸治疗,打通筋络,活血散瘀。神经在长期压迫情况下会发生不同情况的改变。在后期的康复治疗中我们建议患者尽量让患肢不受压迫。让神经恢复期间可以得到更好的治疗效果。
1、避免创伤以防为主
2、患者足下垂和内翻,行走时稍不慎就可扭伤外踝,因此要教育病人预防继发性损伤
3、临床上应用石膏固定或小夹板固定治疗小腿骨折时,要注意在腓骨头颈处加棉垫保护之,避免医源性损伤
4、应严格听从医嘱,使得患肢功能尽早恢复
腓总神经损害的食疗
1、花生叶汤
取鲜花生叶适量,煎水取汗睡前服。7天为1疗程,多见效于第2-3个疗程中。
2、莲心汤
取莲子心30枚,放盐小许,水煎,每晚睡前服,连服10天。
3、猪肝
猪肝是富含维生素B12的营养物质,维生素B12具有营养神经,促进神经纤维分化的作用,利于神经损伤患者的恢复。
腓总神经损害患者吃什么对身体不好
1、忌烟酒。
2、辣椒
辣椒属于刺激性比较大的食物,容易刺激胃肠粘膜,导致胃肠充血,水肿,不利于肠道对营养物质的吸收,使人体免疫力下降,不利于身体的恢复。