女童疑患手足口病死亡 原因还在调查

　　16日凌晨3时许，一名3岁女童因疑似手足口病，在东莞市莞城人民医院救治无效身亡。具体原因还在进一步调查。
　　女孩的母亲余小荣称，本月15日晚饭过后，她帮女儿洗澡发现孩子手上有水泡，身体有红斑点，于是将女儿带到东莞市南城人民医院检查。医生告知，小孩患的是“轻微手足口病”。晚上10时许，母女俩又来到东莞市手足口病定点收治医院莞城人民医院求医。晚10时30分许，女孩嘴唇发紫，并伴有咳嗽等症状。院方对女孩进行了急救措施。16日凌晨3时许，医院最终宣布女孩不治身亡。
　　家属怀疑，因为院方在用药之前没有做皮试，导致孩子用药后出现不适症状，院方要负责任。对此，院方称，需要进行尸检才能确定死亡原因，院方愿意走法律途径，如果院方有责则不会推卸。
　　16日晚8时许，女孩所在幼儿园的负责人称，园方已通知女童所在班级的30多名学生停课10天回家观察，还加强对学生的晨检、午检措施，对园内进行全方位的消毒。
　　16日晚9时40分，东莞市卫生局相关负责人称，经过专家会诊，患者疑似手足口病死亡，但最终要通过病原实验分析才能确定死亡的真正原因。目前，事件还在进一步调查中。

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一、手足口的鉴别

　　手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病。重症病例多由肠道病毒71型(EV71)感染引起，病情凶险，病死率高。要早期识别EV71感染重症病例需一些指标。

　　小儿手足口病指标：

　　1、持续高热：体温(腋温)大于39℃，常规退热效果不佳。

　　2、神经系统表现：出现精神萎靡、呕吐、易惊、肢体抖动、无力、站立或坐立不稳等，极个别病例出现食欲亢进。

　　3、呼吸异常：呼吸增快、减慢或节律不整。若安静状态下呼吸频率超过30-40次/分(按年龄)，需警惕神经源性肺水肿。

　　4、循环功能障碍：出冷汗、四肢发凉、皮肤花纹，心率增快(>140-150次/分，按年龄)、血压升高、毛细血管再充盈时间延长(>2秒)。

　　5、外周血WBC计数升高：外周血WBC超过15×109/L，除外其他感染因素。

　　6、血糖升高：出现应激性高血糖，血糖大于8.3mmol/L。

　　可疑神经系统受累的病例应及早进行脑脊液检查。有条件的医院要尽早检查EV71病毒抗体，在EV71病毒感染早期，抗体即可出现阳性。对于抗体阳性的患儿要密切观测患儿的精神状态、有无肢体抖动、易惊、皮肤温度以及呼吸、心率、血压等，并及时记录，这是EV71感染重症病例甄别的关键点。