85岁老人胆囊变“陶瓷” 胆囊结石更青睐4f人群

胆囊结石一般更青睐4f人群

郑州市第三人民医院普外科主任周宏建表示，陶瓷样胆囊会使囊壁钙化，胆囊小且硬，易癌变，需要手术切除。陶瓷样胆囊的发病原因目前尚不明确，学界认为其与胆囊结石、胆囊炎有着密切关系，并且女性与男性患者的比例约为5:1。胆囊结石一般更青睐4f人群，即肥胖(fat)、女性(female)、多次生育(fertilize)、40岁(forty)。

不提倡服药或碎石把石头排出体外

空军总医院肝胆外科张洪义主任医师：如果体检时发现患有结石，平时没有症状者应每3个月到半年做1次腹部b超检查。如果年龄大于50岁、结石直径大于1.5厘米、胆囊壁较厚者，应进行预防性摘除胆囊手术，以免发生癌变。

有的胆结石患者，不愿意手术治疗，而是希望通过服药或碎石把石头排出体外。张主任表示不提倡，因为目前没有明确有效的溶石药，而碎石很可能把相对静止的结石击成多个小块结石，这些小结石排出时，会在狭窄的胆管里造成嵌顿，引起急性胆管炎，甚至导致胰腺炎发生。
　　需要提醒的是，已确诊的胆结石患者，除避免高脂饮食、不饮酒外，尽量不要吃韭菜肉馅的包子或饺子，一方面这样的食物比较油腻，另一方面韭菜是一种强利胆食物，多吃虽有排石的作用，但也容易引起结石嵌顿，导致急性炎症。

11类无症状胆结石需切胆囊

中南大学湘雅医院普通外科罗学宏：目前，国内外学者认为，无症状胆囊结石这有下列情况之一，可行择期胆囊切除术。1.中老年女性胆囊结石患者。2.病程长，胆囊结石病史在5年以上者。3.胆囊结石患者b超提示胆囊壁有局限性增厚或瓷样胆囊。4.胆囊结石直径大于1厘米，以及结石嵌顿于胆囊颈部者。5.近期上腹胆囊区疼痛变为持续性疼痛，并有明显乏力、消瘦等症状的胆囊结石患者。6.胆囊腺肌瘤及腺瘤合并结石者。7.胆囊息肉样病变，病灶直径大于10毫米者，或胆囊结石合并息肉样病变者。8.糖尿病已经得到控制，且合并胆囊结石者。9.儿童胆囊结石。10.有胆囊癌遗传种系合并结石者。11.老年人或有心肺功能障碍合并结石者。因为结石一旦急性发作或发生并发症，被迫施行急诊手术时，危险性较择期性手术大。