专家2小时“血战”羊水栓塞 高危产妇获救

北京2月23日电2月11日，正月初三。一名患有前置胎盘、脐带脱垂并且突发羊水栓塞的高危产妇，经温州医科大学附属第一医院产科、麻醉科、手术室、icu、输血科、检验科等多科2个多小时的奋力抢救，终于转危为安。

脐带脱垂紧急手术

2月8日怀孕37周的杨女士入院待产，产前检查除了前置胎盘，杨女士的身体条件和胎儿的情况一切正常，显示可以自然分娩。 2月11日凌晨5时许，杨女士羊水破了，量很大，随之胎心减慢，值班医生包影在她的产道内摸到了活动的脐带。不好，是脐带脱垂！必须在尽快娩出胎儿，否则会导致胎死腹中内。已经来不及送手术室，“紧急就地在产科手术！”包影立即联系麻醉医生、新生儿科医生赶往产科剖腹产手术。

羊水栓塞一波又起

一切都很顺利，女宝宝出生了，医生开始缝合子宫。大家刚松了口气，不料，意外发生了。麻醉医生发现产妇血氧饱和度快速下降，血压一度降至40mmhg。“出血量不多，为何血压下降这么快？难道是羊水栓塞？” 看到产妇体内渗出的血液从鲜红慢慢变深、变黑，医生基本断定遇上了羊水栓塞，这个发病率只有几万分之一、死亡率却极高的最凶险的分娩险情。“马上用药！准备血浆、凝血因子，立即请求麻醉、icu等相关科室支援，密切关注病情变化！”值班医生向各科要求支援。十几分钟后，产科、麻醉科、检验科等10多名专家赶到了产科手术室。

切除子宫保住产妇

用药后，产妇血压开始平稳，血氧饱和度叶开始升高。但五六分钟后产妇情况又再度恶化，血氧饱和度再次下降，如果再不切除子宫，羊水会继续快速渗入产妇体内，会导致产妇因大出血死亡。“马上切除子宫保住产妇！”于是，第一时间通知家属作出切除子宫的决定。两个小时后，子宫切除手术顺利完成，产妇的性命保住了。据悉，当天产妇的失血量达到了3000毫升，几乎占了人体总血量的75%。

延伸阅读：

羊水栓塞是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血、肾功能衰竭或猝死的严重的分娩期并发症。羊水栓塞发病率为4/10万～6/10万，死亡率高达80%，发病非常迅速，病情凶险，常在数分钟内就夺去产妇的生命，是产科医生最怕遇到的头号病症，被称为“产妇杀手”。

羊水栓塞通常无法提前预知或预防，但有一些高危因素，以经产妇居多，有剖宫产史，胎盘早期剥离、前置胎盘、子宫破裂的产妇易发生羊水栓塞。

医生提醒，随着“二孩”政策的实施，高龄产妇增多，准备再次生育的妇女更应做好产前检查，在医生的指导下进行生育。