36岁高度近视产妇生娃 视网膜意外脱落

2017-05-02 11:04 来源:网友分享

  刚过午餐饭点,浙医二院眼科中心又开始排起长队。今年暑假,眼科门诊一直是这个状态,很多家长专门趁这段时间“给孩子控制下近视度数”。

  防治的心思是有了,只是情况不算太乐观。一上午的门诊,医生连着揪出好几个六七百度近视的孩子,让一旁的爸妈急得直叹气。可不,一旦踩着高度近视“高压线”,过山车、举哑铃、吹笛子这些事就不大好做了;年纪大了之后,患上青光眼、白内障的风险也会增高,这可不是戴一副眼镜就解决的事儿。

  今天,我们就和浙二眼科中心屈光手术中心主任杨亚波教授、浙二眼科中心副主任徐雯主任医师一起谈谈高度近视。

  高度近视顺产要小心

  太用力易导致视网膜脱落

  从医学上来讲,近视超过600度,就是高度近视了。网上说,高度近视的孕妇如果选择顺产,用力过大可能导致视网膜脱落。这是真的吗?全面二孩政策放开后,很多高龄孕妇都来请教杨亚波教授。

  临床上,杨亚波的确遇到过这样的病例。之前她曾经接诊过一位36岁的高龄产妇,双眼近视800度,还伴有妊娠高血压,顺产时视网膜就意外脱落了。生完孩子没法用药,等来求医时,视力已经很差了。

  杨亚波教授解释,视网膜脱落最初从一个裂孔开始,就像衣服被扯开了个洞。眼前感觉蚊子飞或出现闪光,都是脱落前的征兆。“高度近视的人眼轴增长,胶冻状的玻璃体逐渐液化,视网膜被拉伸变薄,出现变性、裂孔的可能增大。加上怀孕,身体负荷增加,顺产时屏气用力,玻璃体不耐压就会导致视网膜脱落。”

  不过,这样的病例并不多。

  杨亚波说,现在的产检也很重视这方面的检查,高度近视是否能顺产有明确的指征和指标。孕妇可以在孕晚期做个眼底检查,做到心里有数。

  需要指出的是,除了顺产,高度近视者还有很多事要当心。比如不能坐过山车、不要举哑铃、别用力吹笛子等等,尽量避免剧烈运动,因为近视超过1000度或曾有脱落史的人,视网膜就像糊窗户的纸,比正常人脆弱得多。

  “高度近视做完手术,视力可以恢复,但本身的眼底功能已经不好了,而且可能有一系列的并发症,比如白内障、青光眼、黄斑变性出血、视网膜脱落。因此平时要多注意,最好一年检查一次眼底。”杨亚波教授提醒。

  小学三年级前近视

  可能携带近视基因

  上个月,钱报健康微信“浙江名医馆”和浙二眼科中心屈光手术组、白内障人工晶体组联合办了个公益活动,提供20个免费筛查和10个免费icl眼内接触镜植入术名额。

  钱报记者和报名的粉丝聊了聊,发现父母亲有高度近视的人几乎占了一半。

  高度近视会遗传吗?徐雯说,环境和遗传是近视产生的两大因素。环境是后天因素,就是常说的用眼习惯。而遗传是先天的,夫妻都是高度近视,孩子得高度近视的概率就很高。

  医学上有个说法,叫近视基因。“一般来说,小学三年级以前有近视,而且每年度数都在加深,很有可能就是携带了近视基因。”杨亚波说,这样的家族要充分重视孩子近视的防治,除了保持良好的用眼习惯,她提了三点很实际的建议——

  1、少吃甜食。甜食进入体内进行糖代谢,会消耗人体内的钙。而钙缺乏,会导致眼轴的增长,加深近视的度数。

  2、三岁是视力发育的关键期,孩子读幼儿园前做次眼科检查,看看散光、弱视、远视、近视的情况,有无异常。

  3、每天保持2~3个小时的户外运动。

  做完屈光矫正手术

  要注意用眼卫生防再近视

  矫治高度近视,激光手术和icl手术是主要的两种方式。

  经过筛查, 6位幸运的粉丝获得了浙二眼科中心提供的免费公益icl手术机会。昨天中午,杨亚波、徐雯百忙之中抽出时间亲自主刀。

  徐雯解释,这个手术要求很高,是在患者透明角膜上开出一个3毫米的小切口,将目前国际上最先进的v4c人工晶体植入到眼后房内。植入的“镜片”可调整视力,达到屈光矫正的目的。

  “对于1000度以上的超高度近视,或者角膜太薄的低中度近视患者,建议通过icl手术矫治视力。由于晶体植入是‘加法’,也可取出,具有较强的可逆性。”

  33岁的刘小姐近视1000度,眼睛畏光、常流泪,本周一左眼已接受手术,第二天摘下纱布,视力恢复到了1.0,窗外的花草和汽车,看得清清楚楚。她特别感谢浙二眼科中心,帮她告别厚重的镜片。

  “对于近视,很多患者存在误区。有人说,医生自己怎么不做眼科手术,其实这次公益活动就有不少医护人员报名。”徐雯说,需要提醒的是,做完屈光矫正手术,不代表之后度数不再增加,术后更要注意用眼习惯、用眼卫生。

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