2017-02-27 17:06 来源:网友分享
小儿疝气手术后护理
一般来说,无张力山修补术是疝气手术的治疗标准,亦或者是腹腔微创疝修补术。要是一般的传统手术,手术过后,伤口会很疼,同时疗程效果也不理想。
现在一般采用微创手术,疗程效果很显著,要是手术顺利的话,当天患者就可以下床正常活动了。正常情况来说,疝气手术后一个星期,患者参加正常活动以及回到职场工作都是没有问题的。
要是患者要完全康复,一般是半年左右的时间。在这半年期间,小儿疝气手术后护理工作也是相当重要的。当然,小儿疝气手术后护理的注意事项,医生一般都会嘱咐患者或者家属的。
小儿疝气手术后疼吗
小儿疝气根治的主要途径是手术,而很多家长都在担心的问题,小儿疝气手术后疼吗?一般来说,传统手术后,孩子的伤口处会疼痛,疼痛让孩子大哭大闹,从而影响伤口的愈合。
现在的医院一般是主张采用微创手术,微创手术可以减少患儿的疼痛,正常情况来说,术后一个星期,患者就可以自由活动了。此外,手术后也要防止患者进行剧烈的运动以及便秘,要不也会影响伤口的愈合。
当然,手术后孩子还是觉得疼痛就要及早咨询医生,切勿当是正常情况来处理,导致耽误病情。
1.保守治疗
保守治疗包括疝带、疝托、中医中药等,这些方法可以缓解症状或延缓疾病的发展,但不能治愈,一些不当的保守疗法还会加重病情。此法仅适用于2岁以下婴儿、年老体弱或伴有严重疾病者,常用特制疝带压住疝环,缓解症状。
2.手术治疗
手术是治疗成人腹股沟疝的惟一可靠方法,较少复发。易复性疝可进行择期手术治疗,难复性疝则应限制在短期内手术,嵌顿性疝和绞窄性疝必须采取急诊手术治疗,以免造成严重的后果。手术治疗又分为传统组织对组织张力缝合修补和无张力疝修补技术,目前国际公认的是无张力疝修补技术,包括开放术式和腹腔镜术式。
(1)传统手术 患者术前、术后禁食,术后要卧床数日、输液,安置尿管,患者术后疼痛剧烈,恢复慢,复发率高,许多合并有心、肺、脑血管疾病的患者因不能耐受全身麻醉或局部麻醉而无法手术。
开放式无张力疝修补术,从国外引进后迅速普及。手术可在局部麻醉下进行,复发率低,疼痛小,一般只需住院2~5天,甚至可以门诊完成手术,术后恢复快。
(2)腹腔镜腹股沟疝修补 近年来,腹腔镜手术取得重大进展。腹腔镜下全腹膜外修补术(简称TEP)只需两个0.5㎝、一个1㎝的切口,不进入腹腔,在腹膜外将疝袋拉回腹腔,再用人造网片覆盖疝突出的缺口。此法适合双侧腹股沟疝及复发疝的治疗,且创伤小、恢复快、复发率低。
1.可复性疝
临床特点是腹股沟区出现一个可复性肿块,开始肿块较小,仅在患者站立、劳动、行走、跑步、剧咳或患儿啼哭时出现,平卧或用手压时肿块可自行回纳、消失。一般无特殊不适,仅偶尔伴局部胀痛和牵涉痛。随着疾病的发展,肿块可逐渐增大,自腹股沟下降至阴囊内或大阴唇,行走不便和影响劳动。肿块呈带蒂柄的梨形,上端狭小,下端宽大。平卧时肿块可自行消失,或用手将包块向外上方轻轻挤推,向腹腔内回纳消失,疝内容物为小肠时可听到肠呜声。肿块柔软、表面光滑、叩之呈鼓音。回纳时,常先有阻力;一旦开始回纳,肿块即较快消失。疝内容物如为大网膜时,则肿块坚韧无弹性,叩之呈浊音,回纳缓慢。疝块回纳后,检查者可用示指尖轻轻经阴囊皮肤沿精索向上伸入扩大的外环,嘱患者咳嗽,则指尖有冲击感。隐匿性腹股沟斜疝,可以通过此试验,确定其存在。压迫内环试验可用来鉴别斜疝和直疝,后者在疝块回纳后,用手指紧压住内环嘱患者咳嗽时,疝块仍可出现。
2.滑动性斜疝
临床特点为较大而不能完全回纳的难复性疝。滑出腹腔的盲肠常与疝囊前壁发生黏连。除了肿块不能完全回纳外,尚有消化不良和便秘等症状。滑动性疝多见于右侧,左右两侧发病率之比约为1:6。在手术修补时,防止滑出的盲肠或乙状结肠可能被误认为疝囊的一部分而被切开。
3.嵌顿性疝
常发生在劳动或排便等腹内压骤增时,通常都是斜疝。临床特点为疝块突然增大,并伴有明显疼痛。平卧或用手推送肿块不能回纳。肿块紧张发硬,且有明显触痛。嵌顿的内容物为大网膜时,局部疼痛常轻微;如为肠袢,不但局部疼痛明显,还可伴有阵发性腹部绞痛、恶心、呕吐、便秘、腹胀等机械性肠梗阻的病征。疝一旦嵌顿,上述症状逐步加重,如不及时处理,终将成为绞窄性疝。肠管壁疝嵌顿时,由于局部肿块不明显,又不一定有肠梗阻表现,容易被忽略。
你可以不用太过担心,疝气其实不是很严重的病症,也很好治疗。可以采用疝修补术,这种手术很快,患者也没有太大的疼痛,手术后在医院住个7天左右就可以出院,在3个月左右就可以完全恢复。疝气手术比较简单,一般医院的收费都不是很贵。
疝气的形成原因一般都是因为排便太过用力、长期咳嗽、腹部太过肥胖等原因引起的。患者在治疗过程中要避免排便的时候太过用力,也可以做一些运动来减少腹部的脂肪,这些都对患者的恢复很有帮助的。
在饮食方面可以多吃些木耳、海带、猪皮这样的食物,这些食物可以帮助术后伤口很好的愈合。还可以多吃一些瘦肉、鸡蛋等含蛋白质高的食物。平常饮食要注意以清淡为主,多吃点蔬菜水果,这些都是很有助于术后恢复的。
注意事项:
需要注意的黑丝孩子在术后有很多东西是一定不能吃的,不然对身体的恢复是很不利的。像腐乳、葱、辣椒、韭菜这些东西是一定不能吃的,这些食物都会影响伤口的愈合,严重的可能还会引发伤口感染。
温馨提示:
多喝水多吃高纤维食物,促进排便通畅,预防制便秘。
疝气,即人体内某个脏器或组织离开其正常解剖位置,通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位。常见的疝有脐疝,腹股沟直疝、斜疝,切口疝、手术复发疝、白线疝、股疝等。腹壁疝多由于咳嗽、喷嚏、用力过度、腹部肥胖、用力排便、妊娠、小儿过度啼哭、老年腹壁强度退行性变等原因引起腹内压增高,更多>>