2017-07-27 14:34 来源:网友分享
1头部
椎动脉受压痉挛,血流障碍,导致椎-基底动脉供血不足,可引起如下症状:
①头痛或偏头痛;②眩晕:可为旋转性、浮动性的或下肢发软、站立不稳,有地面倾斜或移动、头晕眼花等感觉。颈部伸屈、旋转及变换体位时,均可诱发症状。
2眼部
双侧大脑后动脉缺血导致的视觉障碍较为常见。表现为突然弱视或失明,持续数分钟后逐渐恢复视力。脑干内第Ⅲ、IV、VI对脑神经或内侧纵束缺血则引起复视。
另外,由于交感神经受刺激也可引起多种眼部症状,兴奋时可出现睑裂增大,瞳孔散大,眼睛干涩等,抑制时则出现上睑下垂,流泪鼻塞等。
3耳部
可出现单侧或双侧耳鸣及听力减退,症状出现提所基底动脉的分支听动脉供血不足。电测听检查表明为神经性耳聋。
4心血管
主要由于交感神经纤维受刺激引起。交感神经兴奋时有心跳加速、心律不齐、心前区疼痛和血压升高等症状。有时称种症状为颈椎病型血压增高症。交感抑制则引起心动过缓、血压偏低等。
5周围血管其他症状
亦由于交感神经的刺激引起。血管痉挛时有肢体发冷、发木,扩张时则出现发红、发热、肿胀疼痛等症状。
6食管
椎体前方骨赘很大者可压迫脊柱前方的食管,引起吞咽困难。应注意与食管癌引起的进行性吞咽困难相鉴别。
7其他症状
①发汗障碍或多汗;②感觉障碍。如而部感觉异常,针刺感或麻木感,口周或舌部发麻感;③意识障碍。可表现为晕厥甚至昏迷;④精神障碍。主要为定向障碍(定向障碍指患者对时间、地点、周围人物及自身的认识发生障碍。)和记忆障碍。
1.吞咽障碍:吞咽时有梗阻感、食管内有异物感,少数人有恶心、呕吐、声音嘶哑、 干咳、胸闷等症状。
2.视力障碍:表现为视力下降、眼胀痛、怕光、流泪、瞳孔大小不等,甚至出现视野 缩小和视力锐减,个别患者还可发生失明。
3.颈心综合征:表现为心前区疼痛、胸闷、心律失常(如早搏等)及心电图ST段改变,易被误诊为冠心病。
4.高血压颈椎病:可引起血压升高或降低,其中以血压升高为多,称为“颈性高血压”。由于颈椎病和高血压病皆为中老年人的常见病,故两者常常并存。
5.胸部疼痛:表现为起病缓慢的顽固性的单侧胸大肌和乳房疼痛,检查时有胸大肌压痛。
6.下肢瘫痪:早期表现为下肢麻木、疼痛、跛行,有的患者在走路时有如踏棉花的感觉,个别患者还可伴有排便、排尿障碍,如尿频、尿急、排尿不畅或大小便失禁等。
7.猝倒:常在站立或走路时因突然扭头出现身体失去支持力而猝倒,倒地后能很快清醒,不伴有意识障碍,亦无后遗症。
1、从年龄上讲
伴随着年龄的增长,颈椎过多的慢性劳损会引起椎间盘变性、弹性减弱,椎体边缘骨刺形成,小关节紊乱,韧带增厚、钙化等一系列退化性病理改变,因此,中老年人患颈椎病的较多。
2、从职业上讲
长期低头伏案工作者或头颈常向某一方向转动者易患颈椎病。这些职业包括办公室工作人员、打字员、抄写者、计算机操作人员、会计、刺绣女工、手术室护士、长期观看显微镜者、交通警察和教师等。虽然这些职业的工作量、工作强度并非很大,但由于工作姿势不当,长期低头,造成颈后肌群、韧带等组织劳损(低头时,椎间盘承受的内压较大),或头颈常偏于一侧引起局部劳损。因此这些职业的工作人员颈椎病的发病率较高。
3、从睡眠姿势上讲
当枕头过高、过低或枕的部位不当时,不良睡眠姿势持续时间较长,睡眠时间又不能及时调整,易造成椎旁肌肉、韧带、关节平衡失调,张力大的一侧易疲劳而产生不同程度的劳损。因此,喜欢卧高枕者及有反复“落枕”病史者易患颈椎病。此外,躺着看书、看电视时头部长久单一姿势等日常生活中不良姿势过多的人,也易发生颈椎病。
4、有头部外伤史的患者
由于交通事故、运动性损伤导致的颈椎损伤,往往诱发颈椎病的发生。外伤后的颈椎病以年轻人较为多见。如体育活动中不适当的运动,超过了颈部所能耐受的量;军事训练中失手造成的颈部意外创伤等,往往会导致损伤后的椎间盘、韧带不能修复而发病。
5、有颈椎先天性畸形者
如先天性椎管狭窄、先天性椎体融合、颈肋和第7颈椎横突肥大等,易患颈椎病。咽喉部炎症有时也可成为诱发颈椎病症状的原因。
1、药物治疗
优点:以止痛消炎为主,对颈型颈椎病的治疗有一定的效果。 缺点:毒副作用大,长期用药对胃肠肝肾功能均有损伤。
2、物理治疗
优点:推拿按摩、牵引、针灸、熏蒸等方法可以加速血液循环,缓解肌肉疲劳,肌紧张和痉挛。
缺点:长期坚持才有效果,对于脊髓型颈椎病及严重颈椎病的治疗效果不明显。
3、颈托治疗
优点:恰当的限制颈椎过度活动,控制颈椎病的发展为主。
缺点:仅作为辅助治疗手段,不能根除疾病。
4、微创治疗
优点:经皮内镜、PLDD、经皮切吸、胶原酶、射频靶点消融术创伤小、无全身麻醉等痛苦。
缺点:其中经皮内镜(可以通过前路和后路)在直视下手术取出突出间盘,是目前微创手术中最好的一种方法,可以治疗突出性颈椎间盘突出。后四种:PLDD、经皮切吸、胶原酶、射频靶点消融术都是通过部分去除椎间盘中央的髓核,从而对椎间盘外围减压来间接达到治疗的目的,对于包容性颈椎间盘突出有一定效果没但对于颈椎间盘突出和游离,颈椎管狭窄的患者无效。总体上来说,颈椎微创手术的风险相对开放手术要大。
5、开放性手术
优点:开放性手术是可以彻底治愈脊髓型颈椎病和其他比较严重类型的颈椎病的一种方法,减压彻底,创伤不大,风险相对微创手术风险小一些。
缺点:颈椎后路筋肉软组织损伤较大,容易导致肌肉萎缩,出现术后颈椎轴性(即机械性的颈肩背部疼痛,活动后加重,尤其在寒冷和潮湿的环境下,疼痛加重明显)。
温馨提示:
保持乐观精神,树立与疾病艰苦抗衡的思想,配合医生治疗,减少复发。
颈椎病又称颈椎综合征,是颈椎骨关节炎,增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患,主要由于颈椎长期劳损、骨质增生,或椎间盘脱出,韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压,出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变,如椎节失稳,松动;髓核突出或脱出;骨刺形成;韧带肥厚和继发的椎更多>>