肌肉萎缩如何进行心理调护 肌肉萎缩的运动治疗

一、肌肉萎缩疾病的分类

　　1．按发病机理分类

　　（1）由全身营养障碍，废用，内分泌异常而引起的肌肉变性，肌肉结构异常等病因产生的肌肉萎缩。

　　（2）遗传、中毒、代谢异常、感染、变态反应等引起的肌肉萎缩，此种分类临床意义不大，因病因一时难以明确。

　　2．根据肌肉萎缩分布分类：

　　（1）全身弥漫性肌肉萎缩；（2）头面部肌肉萎缩；

　　（3）头和上肢或上下肢近端肌肉萎缩；（4）上下肢远端肌肉萎缩；

　　（5）限局性肌肉萎缩

　　3．根据导致肌肉萎缩的原发病变分类

　　（1）神经原性肌肉萎缩（2）肌原性肌肉萎缩（3）废用性肌肉萎缩。神经原性肌肉萎缩主要指脊髓前角细胞及末梢神经等下运动神经元的病变，属于原发性神经原性肌肉萎缩。三者又彼此互相关连，而上运动神经元性病变虽也出现肌肉萎缩，有人将其列为继发性，晚期为废用性萎缩。肌原性肌肉萎缩是指肌肉本身病变引起的。废用性肌肉萎缩尚可邮于全身消耗性疾病。

二、肌肉萎缩如何保健

　　１、保持乐观愉快的情绪。较强烈的长期或反复精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪变化，可使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调，使肌跳加重，使肌萎缩发展。

　　２、合理调配饮食结构。肌萎缩患者需要高蛋白、高能量饮食补充，提供神经细胞和骨骼肌细胞重建所必需的物质，以增强肌力、增长肌肉，早期采用高蛋白、富含维生素、磷脂和微量元素的食物，并积极配合药膳，如山药、苡米、莲子心、陈皮、太子参、百合等，禁食辛辣食物，戒除烟、酒。

　　中晚期患者，以高蛋白、高营养、富含能量的半流食和流食为主，并采用少食多餐的方式以维护患者营养及水电解质平衡。

　　３、劳逸结合。忌强行性功能锻炼，因为强行性功能锻炼会因骨骼肌疲劳，而不利于骨骼肌功能的恢复、肌细胞的再生和修复。

　　４、严格预防感冒、胃肠炎。肌萎缩患者由于自身免疫机能低下，或者存在着某种免疫缺陷，肌萎缩患者一旦感冒 ，病情加重，病程延长，肌萎无力、肌跳加重，特别是球麻痹患者易并发肺部感染，如不及时防治，预后不良，甚至危及患者生命。

　　５、胃肠炎可导致肠道菌种功能紊乱，尤其病毒性胃肠炎对脊髓前角细胞有不同程度的损害，从而使肌萎缩患者肌跳加重、肌力下降、病情反复或加重。肌萎缩患者维持消化功能正常，是康复的基础。

三、肌肉萎缩如何进行心理调护

　　（1）以情制情法：是指医生用言行、事物为手段，激起病者某种情志变化，以达到控制其病态情绪，促进身心康复的方法。如对神情抑郁低沉的痿证患者，喜笑调护法颇为适合。可采取讲故事、说笑话、听相声、看滑稽戏剧表演等，使患者喜笑一番，心境快乐，甚或采取冲喜的方法，举办喜事，给病人带来喜悦的心情，或通过与病人谈心的方法，用关心、体贴或用大量事例，开导病人，让其看到希望之光，转忧为喜，鼓足生活的勇气，从而促使症情早日改善，身体康复。

　　（2）文娱怡神法：是指医生指导患者或自行运用传统文娱方式，达到畅怡神情，活动关节、舒筋活血，神形共养为目地的一种方法。如各种游戏、舞蹈、弈棋、钩鱼、书画、玩具以及音乐等，都为文娱怡神的方法。患者可根据其不同的证情和神情，以及各自兴趣爱好，分别选用相应的文娱项目。小儿具有新奇好的心理特点，故宜于选用新奇玩具，同时配合智力游戏活动，如垒积木、开游乐汽车、骑木马、捉小鸡等。

　　（3）环境爽神法：是指选择环境优美、风物宜人之处，以陶治性情，爽神养心，促使康复的方法。具体环境可选择幽静的森林、清澈的泉水、壮丽的高山、充足的阳光、清新的空气、宜人的香花，或天然岩洞、人工石窟等。居室宜通风透光、清静宽蔽，色彩布置宜根据心情和病证而定，以爽心悦目为佳。

四、肌肉萎缩的运动治疗

　　肌肉萎缩患者及时翻身预防褥疮，要不断推拿，按摩患肢，使两手腕，上肢能伸展上举动作，下肢做伸屈抬高等动作。恢复期则以主动锻炼为主。可根据个人体力情况量力而行。从搀扶行走达到功能性行走。坚持做一些保健性体操及简单的日常劳动，达到活动全身各个关节肌肉的目的。可以参加一些民族传统性的医疗运动，如气功，太极拳，太极剑等。

　　对不能做任何动作的患者（肌力0-1级）可做一些试图引起肌肉收缩练习。还可以进行按摩运动，以活跃血液循环。对于肢体能抬离床面（肌力3级），但是不能做抵抗运动的可以试图做一些主动运动。如：伸展四肢，上下踢动。对于肌肉萎缩患者肢体能做一些简单的抵抗运动的，可利用沙袋，哑铃等重物反复踢打进行抗阻力练习。

　　肌肉萎缩运动疗法的目的就是让患者可以保持自身的肌肉运动功能，对控制病情有良好的效果，患者也要积极的进行治疗，越早进行治疗效果就越好。