2017-07-27 12:20 来源:网友分享
1.一般愈合(healing by first intention)见于组织缺损少、创缘整齐、无感染、经粘合或缝合后创面对合严密的伤口,例如手术切口。这种伤口中只有少量血凝块,炎症反应轻微,表皮再生在24~48小时内便可将伤口覆盖。肉芽组织在第三天就可从伤口边缘长出并很快将伤口填满,5~6天胶原纤维形成(此时可以拆线),约2~3周完全愈合,留下一条线状瘢痕。一期愈合的时间短,形成瘢痕少。
2.二期愈合(healing by second intention) 见于组织缺损较大、创缘不整、哆开、无法整齐对合,或伴有感染的伤口。这种伤口的愈合与一期愈合有以下不同:①由于坏死组织多,或由于感染,继续引起局部组织变性、坏死,炎症反应明显。只有等到感染被控制,坏死组织被清除以后,再生才能开始。②伤口大,伤口收缩明显,从伤口底部及边缘长出多量的肉芽组织将伤口填平。③愈合的时间较长,形成的瘢痕较大。
3.痂下愈合(healing under scab) 伤口表面的血液、渗出液及坏死物质干燥后形成黑褐色硬痂,在痂下进行上述愈合过程。待上皮再生完成后,痂皮即脱落。痂下愈合所需时间通常较无痂者长,因此时的表皮再生必须首先将痂皮溶解,然后才能向前生长。痂皮由于干燥不利于细菌生长,故对伤口有一定的保护作用。但如果痂下渗出物较多,尤其是已有细菌感染时,痂皮反而成了渗出物引流排出的障碍,使感染加重,不利于愈合。
1.感染与异物感染对再生修复的妨碍甚大。许多化脓菌产生一些毒素和酶,能引起组织坏死,基质或胶原纤维溶解。这不仅加重局部组织损伤,也妨碍愈合。伤口感染时,渗出物很多,可增加局部伤口的张力,常使正在愈合的伤口或已缝合的伤口裂开,或者导致感染扩散加重损伤。因此,对于感染的伤口,不能缝合,应及早引流,只有感染被控制后,修复才能进行。此外,坏死组织及其它异物,也妨碍愈合并有利于感染。因此,伤口如有感染,或有较多的坏死组织及异物,必然是二期愈合。临床上对于创面较大、已被细菌污染但尚未发生明显感染的伤口,施行清创术以清除坏死组织,以缩小创面。这样,可以使本来应是二期愈合的伤口,愈合的时间缩短,甚至可能达到一期愈合。
2.局部血液循坏 局部血液循环一方面保证组织再生所需的氧和营养,另一方面对坏死物质的吸收及控制局部感染也起重要作用。因此,局部血流供应良好时,则再生修复好,相反,如下肢血管有动脉粥样硬化或静脉曲张等病变,使局部血液循环不良时,则该处伤口愈合迟缓。临床用某些药物湿敷、热敷以及帖敷中药和服用活血化瘀中药等,都有改善局部血液循环的作用。
3.神经支配 完整的神经支配对组织再生有一定的作用。例如麻风引起的溃疡不易愈合,是因为神经受累的缘故。植物神经的损伤,使局部血液供应发生变化,对再生的影响更为明显。
4.电离辐射 能破坏细胞,损伤小血管,抑制组织再生。因此能阻止瘢痕形成。
1、鱼类
鱼类食物中含有丰富的蛋白质是很多人的共识,多吃富含蛋白质的鱼有利于外科手术、外伤、烧伤感染、胸腹腔穿刺术、慢性腹泻、脓肿引流、腹膜透析等造成的伤口愈合。而鱼类中又以鲈鱼、虹鳟鱼、鲫鱼、生鱼中的营养最适宜修复伤口。
2 蔬菜水果类
外伤、外科手术、烧伤感染等造成的外部皮肤创伤的修复需要大量的维生素C ,维生素C对促进细胞新生,增强细胞免疫力,防止疤痕的产生有着重要作用。富含维生素C的水果有猕猴桃、红樱桃、酸枣、橙子、橘子,而所有的绿叶蔬菜都富含维生素C。
3 海产品类
外伤、外科手术、烧伤感染等造成的外部皮肤创伤的修复还需要大量的锌元素,而海产品种如牡蛎、海带、虾、紫菜、蛤蜊等富含锌元素。锌元素具有促进生长发育、消炎、增强细胞修复能力的作用。
4 富含维生素A的食物
腹泻、脂肪痢、消化吸收不良等造成的溃疡需要补充大量维生素A 。富含维生素A的食物如动物干仗、鸡蛋黄、胡萝卜、西红柿、牛奶有助于溃疡的愈合。
伤口在愈合过程中常常会伴有发痒症状的出现,盲目抓挠无疑会“雪上加霜”,那么,伤口发痒应该怎么处理呢?
首先,伤口发痒时,不宜搔抓,不宜以衣服摩擦,不宜以热水烫洗伤口,以免加重痒感或使伤口感染,以致延缓伤口愈合。伤口发痒的时,你可以看看书,做些其它的事情,转移一下自己的注意力。
当然,实在痒感难耐,你也可在医生指导下,涂擦消炎抗过敏的药膏,或选用活血化瘀的中药,煎汁内服,外洗等。
另外,伤口发痒时在饮食上也要多加注意,少饮或忌饮酒,少吃或不吃辣椒、葱、蒜等刺激性食物,宜多吃新鲜绿色蔬菜和水果、鸡蛋、瘦肉、肉皮等富含维生素以及人体必需的氨基酸食物。这样,才能更好的愈合伤口,避免伤口发痒对伤口的愈合造成影响。
伤口发痒是在组织愈合时可能遇到的一种症状,朋友们不必因此而感到惊慌和不安,保持良好的心理状态对健康的恢复也有着重要的作用。