leep刀手术范围有多大 leep刀术的治疗好处有哪些

2017-07-27 14:32 来源:网友分享

一、leep刀手术的工作原理

  技术原理

  LEEP刀是采用高频无线电刀通LOOP金属丝由电极尖端产生3.8兆赫的超高频(微波)电波,在接触身体组织的瞬间,由组织本身产生阻抗,吸收电波产生高热,使细胞内水分形成蒸汽波来完成各种切割、止血等手术目的,但不影响切口边缘组织的病理学检查。高频电波刀与传统电刀的原理是不同的:传统电刀是由电极本身阻抗,因电流通过而产生高热来达到手术目的,输出频率是0.3-1.0兆赫,而高频电波刀射频转化的热能产生于组织内部,由射频产生正弦波使细胞内水分震荡,产热蒸发,发射术所接触的细胞破裂从而使组织分开,而射频发射极本身不发热。

  技术优势

  a.一次性根治。不会复发,告别了传统手段疗效不理想、疗程长、容易复发、久治不愈等缺点;

  b.创伤小。对宫颈正常组织无损伤,切口平滑,不留瘢痕,不影响生育功能和夫妻生活质量;

  c.痛苦小。没有疼痛,手术并发症(出血、感染)少;

  d.疗程短。手术时间短,5分钟即可完成手术,不需要住院,不影响工作和学习;

  e.组织标本完整。不易产生传统电刀切割时组织被拉长、碳化现象,可以得到不影响病理检查的完好的组织标本。

二、leep刀术的治疗特点

  LEEP刀技术是采用一系列的环型钨丝电极,治疗各种宫颈病变,是目前先进的治疗宫颈疾病手段。具有以下特点:

  1.疼痛小:在治疗过程患者感觉不到疼痛,手术更不会留下难看的疤痕,并且能够比较好地避免出血或感染等其他并发症。

  2.疗效好:完全告别了以往通常采用波姆光、激光、冷冻或敷外用药等传统手段疗效不理想、反复复发久治不愈等缺点。

  3.手术时间短:LEEP刀最明显的优势就是它取代了传统的手术刀,整个手术时间非常短,只需要3-5分钟,非常安全,而且无痛。

  4.花费少:采用LEEP刀治疗宫炎时只需要做局部麻醉,在医院门诊即可完成,不用住院,所以费用方面要少很多。

  5.适应征多:除了宫颈炎,德国超高频LEEP刀还能治疗宫颈息肉、宫颈肥大、宫颈湿疣、宫颈癌前病变的患者。

  6.手术更安全:德国超高频LEEP刀是在之前的LEEP刀的基础上加以升级,各项功能都较之前大幅度提高,让患者感觉疼痛更小、手术更安全。

三、leep刀手术的范围大小

  手术范围

  关于LEEP手术范围,根据文献报道病变≥2.5 cm 应锥切,锥切的范围应超过正常组织1 mm。根据二氧化碳激光治疗CIN的经验,发现深度影响治愈率,累及宫颈腺体的CIN平均深为1.24 mm,最深为5.22 mm。激光治疗深度自3 mm增加到5 mm,病变治愈率也由68%提高到87%。研究提出,LEEP锥切宫颈理想深度为7 mm左右。又根据文献报道用一针式电极重复插入宫颈管深达1.5 cm 处,破坏颈管内病变,这种改良提高了治愈率,使病变持续率降为2.7%。本研究提出LEEP锥切宫颈管理想深度为15 mm左右。结果提示,适用此范围的LEEP锥切术比传统电刀锥切术省时、省力、安全。对于LEEP行活检术,研究结果证实宫颈深度4 mm、颈管深度4 mm,既可达到诊断和治疗作用,又避免切除过多组织,比宫颈钳活检术优越。

  病理特点

  传统电刀组标本边缘百分之百有炭化现象,标本边缘无法确定是否切除干净,局灶性癌易丢失,因此对病理诊断有一定影响,对微小浸润癌的诊断造成困难。 LEEP术可提供完整的无炭化的组织标本,以确定病灶是否完全切除,并可确诊阴道镜或传统电刀术较难诊断的微小浸润癌,只要清楚认识热效应在细胞上引起变化的特点,则不妨碍病理结果的判别。

四、leep刀术后的注意事项

  技术优点

  1.可以达到传统电刀达不到的非常精细的手术效果。

  2.很少发生传统电刀所造成的组织损伤;

  3.疼痛减轻,留下瘢痕的机会小,并发症少(出血和感染)。

  4.没有电流通过身体的危险;5.电极板不需涂电极膏,不会有烧伤的危险。

  6.手术时间短,平均3-5分钟,操作简单,无痛,花费少,仅用局部麻醉。采用专利3.8兆HZ定向电波技术,由可选择的不同形状的发射极定向发出3.8兆HZ的射频电波,在接触身体组织后,由组织本身产生阻抗,使目标组织内的水分子在射频电波作用下瞬间振荡活化,引起细胞破裂蒸发,并在其低温(40℃-70℃)状态下实现切割,止血、电灼、消融、电凝等功能。

  术后注意

  创面需要约2个月的时间愈合,在此期间,尽可能避免同房,因为同房不仅会因机械刺激影响宫颈创面的愈合,还可能引起阴道炎症,从而影响宫颈正常组织的修复。治疗后,往往由于创面的愈合,会出现大量的阴道排液,有时会带来一定不便。要注意保持外阴的清洁,勤洗外阴,但不要自行使用阴道栓或进行阴道冲洗。并且还要要勤换内裤,必要时使用卫生垫等。在治疗后的一两个月,要到医院复查,了解宫颈创面的愈合情况,以便早日康复。在术后一周复查,记录创面修复情况,阴道出血及分泌物情况,追查病理结果;术后第一次月经干净后再次复查,了解宫颈修复情况,必要时可辅助其它局部治疗。

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