leep刀手术范围有多大 leep刀术的治疗好处有哪些

一、leep刀手术的工作原理

　　技术原理

　　LEEP刀是采用高频无线电刀通LOOP金属丝由电极尖端产生3.8兆赫的超高频(微波)电波，在接触身体组织的瞬间，由组织本身产生阻抗，吸收电波产生高热，使细胞内水分形成蒸汽波来完成各种切割、止血等手术目的，但不影响切口边缘组织的病理学检查。高频电波刀与传统电刀的原理是不同的:传统电刀是由电极本身阻抗，因电流通过而产生高热来达到手术目的，输出频率是0.3-1.0兆赫，而高频电波刀射频转化的热能产生于组织内部，由射频产生正弦波使细胞内水分震荡，产热蒸发，发射术所接触的细胞破裂从而使组织分开，而射频发射极本身不发热。

　　技术优势

　　a.一次性根治。不会复发，告别了传统手段疗效不理想、疗程长、容易复发、久治不愈等缺点;

　　b.创伤小。对宫颈正常组织无损伤，切口平滑，不留瘢痕，不影响生育功能和夫妻生活质量;

　　c.痛苦小。没有疼痛，手术并发症(出血、感染)少;

　　d.疗程短。手术时间短，5分钟即可完成手术，不需要住院，不影响工作和学习;

　　e.组织标本完整。不易产生传统电刀切割时组织被拉长、碳化现象，可以得到不影响病理检查的完好的组织标本。

二、leep刀术的治疗特点

　　LEEP刀技术是采用一系列的环型钨丝电极，治疗各种宫颈病变，是目前先进的治疗宫颈疾病手段。具有以下特点：

　　1.疼痛小:在治疗过程患者感觉不到疼痛，手术更不会留下难看的疤痕，并且能够比较好地避免出血或感染等其他并发症。

　　2.疗效好:完全告别了以往通常采用波姆光、激光、冷冻或敷外用药等传统手段疗效不理想、反复复发久治不愈等缺点。

　　3.手术时间短:LEEP刀最明显的优势就是它取代了传统的手术刀，整个手术时间非常短，只需要3-5分钟，非常安全，而且无痛。

　　4.花费少:采用LEEP刀治疗宫炎时只需要做局部麻醉，在医院门诊即可完成，不用住院，所以费用方面要少很多。

　　5.适应征多:除了宫颈炎，德国超高频LEEP刀还能治疗宫颈息肉、宫颈肥大、宫颈湿疣、宫颈癌前病变的患者。

　　6.手术更安全:德国超高频LEEP刀是在之前的LEEP刀的基础上加以升级，各项功能都较之前大幅度提高，让患者感觉疼痛更小、手术更安全。

三、leep刀手术的范围大小

　　手术范围

　　关于LEEP手术范围，根据文献报道病变≥2.5 cm 应锥切，锥切的范围应超过正常组织1 mm。根据二氧化碳激光治疗CIN的经验，发现深度影响治愈率，累及宫颈腺体的CIN平均深为1.24 mm，最深为5.22 mm。激光治疗深度自3 mm增加到5 mm，病变治愈率也由68%提高到87%。研究提出，LEEP锥切宫颈理想深度为7 mm左右。又根据文献报道用一针式电极重复插入宫颈管深达1.5 cm 处，破坏颈管内病变，这种改良提高了治愈率，使病变持续率降为2.7%。本研究提出LEEP锥切宫颈管理想深度为15 mm左右。结果提示，适用此范围的LEEP锥切术比传统电刀锥切术省时、省力、安全。对于LEEP行活检术，研究结果证实宫颈深度4 mm、颈管深度4 mm，既可达到诊断和治疗作用，又避免切除过多组织，比宫颈钳活检术优越。

　　病理特点

　　传统电刀组标本边缘百分之百有炭化现象，标本边缘无法确定是否切除干净，局灶性癌易丢失，因此对病理诊断有一定影响，对微小浸润癌的诊断造成困难。 LEEP术可提供完整的无炭化的组织标本，以确定病灶是否完全切除，并可确诊阴道镜或传统电刀术较难诊断的微小浸润癌，只要清楚认识热效应在细胞上引起变化的特点，则不妨碍病理结果的判别。

四、leep刀术后的注意事项

　　技术优点

　　1.可以达到传统电刀达不到的非常精细的手术效果。

　　2.很少发生传统电刀所造成的组织损伤;

　　3.疼痛减轻，留下瘢痕的机会小，并发症少(出血和感染)。

　　4.没有电流通过身体的危险;5.电极板不需涂电极膏，不会有烧伤的危险。

　　6.手术时间短，平均3-5分钟，操作简单，无痛，花费少，仅用局部麻醉。采用专利3.8兆HZ定向电波技术，由可选择的不同形状的发射极定向发出3.8兆HZ的射频电波，在接触身体组织后，由组织本身产生阻抗，使目标组织内的水分子在射频电波作用下瞬间振荡活化，引起细胞破裂蒸发，并在其低温(40℃-70℃)状态下实现切割，止血、电灼、消融、电凝等功能。

　　术后注意

　　创面需要约2个月的时间愈合，在此期间，尽可能避免同房，因为同房不仅会因机械刺激影响宫颈创面的愈合，还可能引起阴道炎症，从而影响宫颈正常组织的修复。治疗后，往往由于创面的愈合，会出现大量的阴道排液，有时会带来一定不便。要注意保持外阴的清洁，勤洗外阴，但不要自行使用阴道栓或进行阴道冲洗。并且还要要勤换内裤，必要时使用卫生垫等。在治疗后的一两个月，要到医院复查，了解宫颈创面的愈合情况，以便早日康复。在术后一周复查，记录创面修复情况，阴道出血及分泌物情况，追查病理结果;术后第一次月经干净后再次复查，了解宫颈修复情况，必要时可辅助其它局部治疗。