男性尿道口息肉 尿道口息肉是怎么回事

一、男性尿道口息肉临床症状

　　1.血尿可为无痛性肉眼血尿，一般呈初血尿。

　　2.下尿路梗阻症状有排尿困难、尿流细、尿流中断，甚至尿潴留、上尿路积水。

　　3.血精 成年病人可于排精后或饮酒后出现。

　　4.尿路刺激症状继发感染时，出现尿频、尿急：尿痛等。

　　5.排尿期膀胱尿道造影可显示前列腺部尿道部位的充盈缺损。

　　6.尿道镜检查，于前列腺部尿道、精阜的周围可见有蒂或丛生之息肉。

　　7.活组织检查 取活组织行病理检查，呈息肉样改变。其表面多为移行上皮，内含纤维血管组织。或有前列腺小泡。

　　尿道癌尿道息肉出血致无痛性肉眼血尿，或阻塞尿道致尿液引流受阻时。可与尿道癌相混淆。但尿道癌多发生于中年以上;常有尿道慢性炎症、狭窄病史;多有尿道疼痛与尿道口血性分泌物：沿尿道触诊或经直肠指诊时，可扪及局部肿块与压痛，并可触及肿大，变硬的腹股沟淋巴结;尿道分泌物细胞学检查，可发现瘤细胞;尿道造影可见充盈缺损;尿道镜检查时，多于尿道球部，或于阴茎海绵体部、前列腺部直接观察到肿瘤：若取活组织检查，即可明确区别之。

二、男性尿道口息肉治疗

　　一、无症状者不需治疗，多数采用雌激素软膏外用效果良好;长期不愈者，可采用电灼、冷冻、激光或手术切除。

　　二、尿道息肉是长期治疗不愈的慢性尿道炎引起的肉芽肿,属于良性病变。如息肉增大引导影响正常排尿，可行手术切除。

　　三、仪器治疗：目前镜下治疗息肉的方法有：高频电凝电切、高频电灼、激光治疗、微波治疗、注射摘除、冷冻疗法等。

　　息肉切除术后的随访复查，一般认为，单个腺瘤性息肉切除，术后第一年随访复查一次，如检查阴性者则每3年随访复查一次。多个腺瘤切除或腺瘤大于20mm伴有不典型增生，则3～6个月随访复查一次，阴性则为1年随访复查一次，连续两次阴性者则改为3年随访复查一次，随访复查时间不少于15年。

　　无症状者不需治疗，多数采用雌激素软膏外用效果良好;长期不愈者，可采用电灼、冷冻、激光或手术切除。

三、男性尿道炎概述病因

　　慢性尿道炎的症状多由未经正规治疗的前尿道急性炎症发展而来，表现为尿道炎症状反复出现或持续2月以上。 患者自觉症状减轻，仅仅轻度尿道内刺痛，不适感，分泌物明显减少，可合并前列腺炎、精囊腺炎、附睾炎、膀胱炎或引起尿道狭窄。药物治疗不易彻底，精神负担重或出现神经官能症。

　　1、患有尿道炎后治疗药物选择不当，淋球菌对之耐药;

　　2、男性尿道炎治疗好后由于性伴侣未经规范的治疗导致的二次感染;

　　3、尿道炎患者未按医嘱用药，平时的饮酒以及吃辛辣食物也可影响疗效;

　　4、有些尿道炎患者在做治疗时只给予抗一种病原体的药物，忽视了混合感染的情况，最后导致尿道炎越来越严重，治疗多次都不见效果。例如，合并沙眼衣原体或者是支原体感染而未得到治疗;

　　5、由滴虫引起的尿道炎;

　　6、某些细菌感染导致非特异性尿道炎;

　　7、由于患有前列腺炎而未及时得到根治导致的上行感染，引发的尿道炎;

　　8、尿道粘膜炎症性损害如水肿、增生尚未恢复，或者局部神经受牵拉，也可以出现类似症状。

四、男性尿道炎治疗

　　尿道炎治疗若不规范，极易反复复发，这也是治疗中的难点。致病菌侵入尿道后，常隐伏于尿道内，尤其是后尿道，并进入前列腺、精囊部，也可侵入输精管、附睾及睾丸。

　　男性尿道炎是由于致病菌侵入尿道引起感染，从而造成的一系列临床症状如尿频、尿痛、尿急、尿淋漓不尽等。男性尿道炎是以淋菌性和非淋菌性多见。要知道引起尿道炎的原因可通过化验室的分泌物检查、培养而得知。

　　治疗男性尿道炎应遵循以下几个原则：

　　1、详询病史，以发现患者是否遵医嘱用药，性行为状况，性伴是否治疗;

　　2、作仔细的检查，以发现目前是否还有淋球菌、衣原体以及支原体感染;

　　3、判断患者目前是否有尿道炎症(例如：尿道拭子涂片见白细胞，尿道粘膜充血等);

　　4、检查有无滴虫、真菌以及疱疹病毒感染;

　　5、作前列腺感染方面的检查(做前列腺按摩);

　　6、如尿道炎症明显，可予一些经验性治疗，例如：氧氟沙星加甲硝唑;或者是头孢曲松加甲硝唑加阿奇霉素等，疗程可适当延长;

　　7、如尿道炎症不明显，可予抗组胺药，或者是尿道平滑肌解痉剂，或中药调理。