学会这三种治疗方法 远离面瘫不是事

一、面瘫的各种治疗方法

　　一、中医治疗面瘫

　　取生蓖麻子仁7粒，将该药去壳捣烂，敷在面部的牵正穴上。如左脸歪斜可贴在右脸的牵正穴上，如右脸歪斜可贴在左脸的牵正穴上。手法也就是推拿，其取穴与针刺的穴位基本相同。手法上一般会在双侧面部轻柔地按摩与推拿，重点按摩的部位是患侧，推拿时手法不宜过重，同时还可向患侧施以牵正推拿，主要采取的手法为掌揉、拇指推拿及点揉穴位，包括上下眼眶等。针灸的穴位有地仓、承泣、颊车、太阳、阳白、鱼腰、患侧合谷、风池，以及头针等，针刺可采取透穴疗法。一般在针刺过程中不用电针，当患者有酸麻胀痛等得气的表现后，留针大约20~30分钟。

　　二、手术治疗面瘫

　　手术治疗一般被视为最后的顽固性面瘫的治疗方法，很多医生会建议晚期患者进行这样的治疗，但是，手术对患者造成的创伤很大，如果不成功久会失去挽救的余地，所以患者一定要慎重。

　　三、心理治疗面瘫

　　心理治疗也是顽固性面瘫的治疗方法，可以帮助稳定患者的情绪，促使他们树立战胜面瘫的信心，但是生活中大部分患者会忽视这方面的治疗，不注重与医生进行沟通和交流，常带着担心和恐惧接受治疗。

二、面瘫患者的症状有哪些

　　1、舌的偏斜症状

　　不少人反应患者的舌会出现偏斜的表现，其实这多属人们的错觉，与口唇位置不正有关，人为的将口角矫正之后，舌就无偏斜现象。如果有偏斜，舌总是向健侧偏，与中枢性面瘫，伴有舌的偏斜恰好方向相反。目前对舌偏斜的解释是，受面神经支配的茎突舌肌和腭舌肌麻痹所致，但患者一般不会有这样的表现。

　　1.镫骨肌以上的面神经支受累时发生听觉过敏、同侧舌前2/3味觉障碍和周围性面瘫。

　　2.面瘫的症状还可表现为膝状神经节受累，除听觉过敏、同侧舌前2/3味觉障碍和周围性面瘫，还有面瘫的患侧乳突部疼痛、耳廓和外耳道感觉减退，外耳道或鼓膜出现疱疹，称Hunt氏综合征。

　　3.受损影响到鼓索以上的面神经支时除周围性面瘫，还出现同侧舌前2/3味觉障碍。

　　2、泪腺唾液分泌障碍症状

　　与泪腺分泌有关的神经是由面神经膝状神经节分出，经由岩浅大神经、翼管神经、翼腭神经、上颌神经的眼支至泪腺，当这种神经发生麻痹时，泪腺就会分泌减少至消失。这种面瘫症状表现是麻痹侧的唾液分泌减少，因为面神经分出的鼓索神经支配舌下腺与颌下腺出现了病变，但是在临床上不容易被重视。

　　3、味觉听觉障碍症状

　　面瘫往往分为周围性面瘫和中枢性面瘫两种，周围性面瘫发生时，患者的面部和粘膜的一般感觉是正常的，而在麻痹侧舌前三分之二味觉出现障碍，多数表现味觉减低、味觉倒错。有时患者在出现周围性面神经麻痹时，耳廓周围也会发生有轻度感觉障碍，患者因此产生听力障碍，给生活带来诸多不便。

　　4、眼部异常症状

　　其实最明显的急性面瘫症状表现一般是患者的眼球变化，患者病变一侧的眼球瞳孔水平要高于健康一侧，这也可以作为面瘫疾病的诊断依据，眼睑震颤现象就是急性面瘫表现之一，强力闭合双眼，检查者用力板其闭合的上睑，此时感到一侧上睑有细微的肌肉挛缩性颤动现象，另一侧则没有。这种现象存在，说明有轻度面瘫，周围性急性面瘫多见。

　　1.瞬目运动

　　仔细观察患者瞬目情况，面瘫的症状可见双侧瞬目运动不对称，这种现象意义较大。如嘱患者做瞬目运动，则轻度麻痹侧，瞬目运动缓慢且不完全。

　　2.睫毛征

　　嘱患者强力闭眼，正常人在强力闭眼时，睫毛多埋在上下眼睑之中。当面神经麻痹时，则睫毛外露，尤其是在轻度麻痹的情况下，用力闭双眼，开始睫毛不对称现象并不明显，但经过短暂时间之后，轻度麻痹侧的睫毛便慢慢显露出来，称为睫毛征阳性，这也是面瘫的症状之一。

　　3.眼睑震颤现象

　　强力闭合双眼，检查者用力板其闭合的上睑，此时感到一侧上睑有细微的肌肉挛缩性颤动现象，另一侧则没有。这种现象，说明有轻度面神经麻痹，周围性面神经麻痹多见。

三、面瘫疾病的产生原因有哪些

　　1、先天性因素：在先天性面瘫的原因中，其诊断包括Mobis,Golbenhar，心面，Poland等四种综合症及各种畸形，最长伴有的畸形是不同程度的小耳和外耳道闭锁。先天性面瘫不易恢复。这是新生儿面瘫的发病原因之一。

　　2、创伤因素：中位产钳分娩造成的面瘫现象，其耳周有瘀斑;低位或出口产钳造成的面神经麻痹，该种面瘫的情况较常见，新生儿乳突尚未形成，茎乳突位于皮下，因此，面瘫患者易遭受宫内来自肩部的压伤，分娩时来自母亲骨盆的损伤或产钳伤，损伤部位或在颞骨外，或在颞骨内，损伤程度亦各有异。这也是新生儿面瘫的发病原因。

　　3、带状疱疹病毒：带状疱疹病毒多潜伏在面神经感觉神经节内，呈休眠状态。外伤、发热等因素能激活潜伏在神经节内的病毒，活化的病毒经感觉神经纤维轴突下行至所支配的皮肤区，增殖后引起带状疱疹。可通过注射水痘-带状疱疹免疫球蛋白和疫苗来预防。

　　4、腮腺炎病毒：腮腺炎病毒经飞沫传播，易感者为学龄期儿童，好发于冬春季节。感染者会出现腮腺、舌下腺、颚下腺肿大、头痛、发烧等症状。疫苗接种是有效的预防措施。

　　5、流感病毒：流感病毒是一种造成人类及动物患流行性感冒的RNA病毒，在分类学上，流感病毒属于正黏液病毒科。它会造成咳嗽、流涕、呼吸困难等急性上呼吸道症状，并借由空气迅速传播，在世界各地有周期性的大流行。由于流感病毒易发生变异，只有经常掌握流感病毒变异的动态，选育最新流行的病毒株，才能及时制备出有特异性预防作用的疫苗。

　　6、情志因素：这是引起面瘫发病的首要因素，患者在发病前会产生焦虑、恐惧、忧郁的情感，有的心情紧张、激动，有的患者由于工作和家庭带来的压力而唉声叹气，内心充满苦恼。从而郁郁寡欢，终日生活在痛苦之中，这样就无形的使患者的精神处于倦怠萎靡状态，疾病的来袭理就所当然了。

　　7、寒邪因素：面瘫可能因受寒所致，如：吹风扇，空调，或者洗冷水澡等。面部营养神经的血管因受风寒而发生这痉挛导致神经组织缺血、水肿、受压迫而致病。

　　8、疾病因素：病毒感染、风湿性面神经炎等是引发面瘫发生的常见病疾病，病毒直接侵袭面神经使其发生了言行改变所致，茎乳突孔内的骨膜炎产生的面神经肿胀，受压、血循环障碍而致面神经麻痹。由此造成各种怪异的面容。

四、导致面瘫的疾病

　　1、颅内疾患：病变部位在面神经运动核以上时引起中枢性(核上性)面神经麻痹，病变有肿瘤、脑血管栓塞或出血、脑外伤、多发性硬化、脑脓肿、脑炎、脑动脉瘤和脊髓灰质炎等。病变部位在面神经核及核以下时导致周围性面神经麻痹，常见原因有桥小脑角肿瘤(听神经瘤、面神经肿瘤)、胆脂瘤、颅底脑膜炎、脑干脑炎、颅底骨折和出血等。

　　2、颞骨内的疾病：急慢性中耳炎、结核性中耳炎、医源性如手术、外伤引起的颞骨骨折、贝尔面瘫、耳前带状疱疹、中耳恶性和良性肿瘤如中耳癌、颈静脉球瘤、面神经肿瘤、听神经肿瘤、转移性肿瘤等。

　　3、颈面部疾病：颈上深部和腮腺的肿瘤，手术或面部外伤、耳源性颈深部脓肿等。另外，新生儿除先天性面神经畸形导致面瘫外，还可因胎位不正压迫面部、产道狭窄、产钳损伤面神经。

　　4、传染性或中毒性面神经炎：白喉、铅中毒、梅毒、结节病、白血病、传染性单核细胞增多症均可导致面神经麻痹。