慢性肉芽肿病的发病原因是什么 我们应该做哪些检查呢

一、慢性肉芽肿病的饮食禁忌

　　一、饮食适宜：1、宜吃滋阴清淡、甘寒生津的食物2、宜吃营养丰富的食品。3、宜吃维生素A丰富的食物。4、宜吃增加免疫机能的食物。5、宜吃具有抗肿瘤作用的食物。
　　二、宜吃食物宜吃理由食用建议
　　鸭梨。滋阴清淡、甘寒生津的食物鲜藕、冬瓜、西瓜、绿豆、香菇、银耳等食品也可
　　黑木耳。营养丰富的食品。鲜蜂王浆、香菜等食品，既补气血又健脾胃，减少反应，提高疗效。
　　蛋黄。含维生素A丰富的食物。维持上皮组织正常结构，刺激机体免疫系统，调动机体抗癌的积极性，抵御致病物质侵入机体。
　　三、饮食禁忌：1.忌吃咖啡等兴奋性饮料。2.忌吃辛辣刺激性食物。3.忌吃肥腻、油煎、霉变、腌制食物。4.忌吃猪头肉等发物。5.忌食海鲜。6.忌食温热性食物。
　　四、忌吃食物忌吃理由忌吃建议
　　羊肉。温热性食物。过多食用会促使一些病灶发展，加重病情。尽量减少服用
　　蒜。刺激性强。大蒜的挥发性成分可降低血液中的红细胞和血红蛋白等而引起贫血，不利于病情。尽量减少服用。

二、慢性肉芽肿病的发病原因

　　性联隐性遗传的慢性肉芽肿病的各亚型均是由于编码细胞色素b的qp91-phox亚单位基因突变引起，该基因被命名为CYBB（MIM306400），含有13个外显子，位于X染色体xp21.1，约占30kb。根据多中心国际数据库对261例性联CGD患儿的分析结果，该基因突变存在明显的异质性，多有家族特异性。基因缺失、错义突变和无意义突变发生率接近分别占全部突变的20%，剪切为点突变（16%）和插入（10%），则占剩余突变的大部分。目前还发现存在两种调节突变CyBB基因突变的分布无明显的突变热点似乎有一定的随机性。总之，大多数性联CGD是由于CyBB编码区和剪接区突变引起，而不是由基因调控区发生缺失引起，大多数突变影响mRNA和（或）该蛋白的稳定性。qp91-phox基因突变的多样性与性联CGD的临床异质性相平行利用四唑氮蓝试验（NBT）和流式细胞仪对O2产量进行分析发现的5%病人中性粒细胞呼吸爆发活性正常；95%粒细胞缺乏呼吸爆发活性，细胞色素b的总量约为正常的5%，推测可能只有少量细胞克隆有细胞色素b水平正常，呼吸爆发活性完全。调控区突变将不利于细胞色素b的表达。

三、慢性肉芽肿病的诊断

　　根据婴幼儿反复发生皮肤脏器化脓性感染，伴肝脾肿大者。粒细胞增多，NBT功能降低，即可确诊。
　　髓细胞cDNA或基因组DNA进行分子遗传学分析可协助诊断及分型并可确定突变部位。可从胎儿绒毛膜或羊水细胞提取DNA做产前诊断如缺乏上述手段可用。四唑氮蓝试验和取胎盘血分析。
　　鉴别诊断：
　　主要与反复感染者伴肝脾肿大者相鉴别应做四唑氮蓝实验筛查白细胞功能。同时应与下述疾病鉴别：
　　1.G-6-PD缺乏症 患者白细胞G-6-PD活性也降低，一般为正常的80%左右这种病人容易发生溶血性贫血及反复感染。由于酶的缺乏，白细胞中测不到单磷酸己糖旁路的代谢活动。它不能为亚甲蓝纠正以此和CGD区别。
　　2.白细胞谷胱甘肽过氧化酶缺乏症病情较CGD轻家族中无杂合子患者。
　　3.家族脂色素组织细胞增生症 起病晚，仅女性发病其粒细胞缺陷与CGD相似。

四、慢性肉芽肿病的检查和治疗

　　检查
　　实验室检查：
　　1.外周血 白细胞总数及中性粒细胞、单核细胞、浆细胞增高，红细胞、血红蛋白及血小板正常。
　　2.白细胞与金黄色葡萄球菌的孵育实验 正常白细胞培养1 h后细胞内细菌仅剩10%，而患者则有80%细菌未被消灭说明中性粒细胞的杀菌缺陷。
　　3.四唑氮蓝试验（NBT） 吞噬细胞功能降低。
　　4.中性粒细胞膜和胞质颗粒游离细胞氧化酶活性实验 用已知的p47-phox或p67-phox缺陷的胞质颗粒对游离细胞系统进行免疫印迹分析或补偿研究来确定哪种组分有缺陷。
　　5.免疫球蛋白 丙种球蛋白增高。
　　其它辅助检查：
　　根据临床表现、症状体征、选择做心电图、B超、X线、生化等检查。
　　治疗
　　重点在预防和治疗感染。一旦发生感染，应即用广谱抗生素，以双氯西林（双氯青霉素）、头孢三代和利福平更有效近来发现磺胺异恶唑能促进患儿吞噬细胞的杀菌能力白细胞介素-α也可增强中性粒细胞杀菌力。此外输注白细胞及骨髓移植对此病有益。粒系集落刺激因子（G-Csf）可减少感染或缩短病程终归不能长久应用。肾上腺皮质激素不宜使用它可加重粒细胞功能缺陷。