坏死性结节病样肉芽肿病的护理 哪些是坏死性结节病样肉芽肿病的病因

一、坏死性结节病样肉芽肿病的护理方法有哪些

　　坏死性结节病样肉芽肿病(necrotic sarcoid granulomatosis，NSG)是一种原发性肺肉芽肿性疾病，其病理组织学显示融合的结节病样或上皮样肉芽肿，伴血管炎和大片坏死。1973年Liebow首先将本病认定为一独立疾病整体，病理上明显区别于Wegeners肉芽肿和结节病。但是Popper等认为本病仅是小结节性结节病的一个变种。同结节病一样，本病也是一种系统性疾病，并非局限于肺部。

　　坏死性结节病样肉芽肿病的护理方法：

　　一、营养合理：食物应当尽量做到多样化，粗细粮搭配均衡。多吃豆类，蘑菇类食物。

　　二、营养丰富：多吃营养丰富，好吸收，好消化的食物，多吃高蛋白、多维生素、低动物脂肪食物。

　　三、新鲜清淡饮食：不吃陈旧变质或刺激性的东西;提倡多食维生素C的新鲜水果、蔬菜;选择口味清淡，易消化的食物，保持大便通畅;可适当多喝酸奶，蘑菇汤，海带汤，黄花鱼汤。

　　四、少食发性、刺激食物：少吃牛羊肉，狗肉，鸡肉，鱼虾等发性食物，不吃煎炸熏烤的食物，不吃味重的食物。忌烟、酒，不吃辛辣、粗糙的食物。

二、坏死性结节病样肉芽肿病的病因

　　一、发病原因

　　NSG病因不明。有报道本病肉芽肿中发现真菌片段，提示本病可能是外源性过敏性炎症的一种变异类型。

　　二、发病机制

　　坏死性结节样病理表现肺部小结节性病变，其病变分布的广泛程度和坏死较韦格纳肉芽肿为轻。组织学表现包括：①融合性非干酪性肉芽肿性肺炎;②坏死，可以相当广泛;③血管炎。所谓“结节病样肉芽肿”是指上皮样组织细胞呈圆形聚集，伴朗格汉巨细胞和淋巴细胞点缀其间。肉芽肿融合形成肺实质内的小结节。肺内浸润类似结节病，肉芽肿病变在胸膜、支气管血管束和叶间隔处分布。融合的肉芽肿常侵犯胸膜。坏死常大小不一，从凝固性坏死较少的中心性坏死灶到大片的梗死性坏死。肌性动脉和静脉为血管炎所累及，可以有3种形态，即坏死性肉芽肿、巨细胞血管炎、单核细胞(包括淋巴细胞和巨噬细胞)浸润。NSG的缺血性坏死缘于血管炎导致管腔阻塞。

三、坏死性结节病样肉芽肿病饮食注意事项

　　患者吃什么对身体好?

　　1、饮食宜清淡。喝清彻的饮料或汤水.如肉汤、果汁、茶等，放凉后慢慢啜饮。平时吃的菜最好是荤素合适的，例如青瓜炒肉，清蒸鱼这样的，没有太多油，太多味精的菜。最好是配上一些清汤。饭菜都不要太热吃，等温度适合了再吃，吃饭的时候也不要狼吞虎咽，会对肺不好。

　　2、多吃新鲜水果和蔬菜。

　　3、多饮茶水或清淡饮料。多喝茶水以及多吃水果，补充适量的维生素。水果应该要吃一些新鲜的，温润的水果，不要吃太多湿热的水果，例如芒果，荔枝就少吃一点。

患者吃什么对身体不好?

　　1、禁忌酒、辣椒、生姜、大蒜、肉桂等，这些均属辛辣之品。

　　2、忌烟。

　　3、不要吃太热太冷的食品。

　　4、忌吃油腻熏炸之物。

　　5、不能吃辛辣刺激的食物，辛辣刺激的并不是只有辣椒，还包括生姜、大蒜、肉桂等。所以给坏死性结节病样肉芽肿病病人吃的东西也尽量不要加入这些东西。

四、坏死性结节病样肉芽肿病如何预防

　　坏死性结节病样肉芽肿病如何预防：

　　(1)加强营养，增强体质。

　　(2)预防和控制感染，提高自身免疫功能。

　　(3)避免风寒湿，避免过累，忌烟酒，忌吃辛辣食物。

　　早期诊断，了解感染情况，做好临床观察，早期发现各个系统的损害，早期治疗，主要控制感染。

　　注意肺、肾、心及皮肤病变，并注意继发性感染的发生。此外，神经系统、消化系统亦可能被累及，应用中药可有调节免疫，清热解毒，活血化瘀的功效

　　坏死性结节病样肉芽肿病预后：

　　该病预后较好，部分无症状患者未给予治疗，在随访过程中未发现病灶进展。对于症状严重或病灶进展的患者可予糖皮质激素治疗，疗效较好。对于激素治疗过程中疾病进展或激素治疗后复发者，或在激素治疗过程中出现不能耐受的不良反应者，可加用免疫抑制剂治疗，如环磷酰胺、苯丁酸氮芥等，但目前相关报告较少。