功能性消化不良治疗有方法 一些食疗方法也不错

一、功能性消化不良的病因和临床表现

　　病因
　　1.进食后胃底容受舒张发生障碍，胃窦十二指肠运动协调紊乱及内脏高敏等因素与FD发病有关。
　　2.心理、环境及社会因素可影响、加重FD患者的临床表现。
　　临床表现
　　FD无特征性的临床表现，主要有上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等。可单独或以一组症状出现。
　　1.早饱是指进食后不久即有饱感，以致摄入食物明显减少。
　　2.上腹胀多发生于餐后，或呈持续性进餐后加重。
　　3.早饱和上腹胀常伴有嗳气。恶心、呕吐并不常见，往往发生在胃排空明显延迟的患者，呕吐多为当餐胃内容物。
　　4.不少患者同时伴有失眠、焦虑、抑郁、头痛、注意力不集中等精神症状。这些症状在部分患者中与“恐癌”心理有关。
　　5.在病程中症状也可发生变化，起病多缓慢，经年累月，持续性或反复发作，不少患者有饮食，精神等诱发因素。

二、功能性消化不良的检查和诊断

　　检查
　　检查的目的是排除消化道及肝、胆、胰、脾、肾等器质性病变。
　　1.实验室检查
　　血尿便常规；肝肾功能、生化常规、血沉等。
　　2.影像学检查
　　B超、X线、CT、MRI等。　　
　　诊断
　　罗马Ⅲ型诊断标准中FD分为2个亚型，即餐后不适综合征和上腹疼痛综合征。依据罗马III诊断标准，功能性消化不良必须符合以下一点或一点以上：餐后饱胀不适；早饱；上腹痛；上腹灼烧感。
　　FD为一排除性诊断疾病，在临床实际工作中，既要求不漏诊器质性疾病，又不应无选择性地对每例患者进行全面的实验室及特殊检查。
　　1.全面病史采集和体格检查的基础上，应先判断患者有无下列器质性疾病的“报警症状和体征”：45岁以上，近期出现消化不良症状，有消瘦、贫血、呕血、黑粪、吞咽困难、腹部肿块、黄疸等，消化不良症状进行性加重。
　　2.对有“报警症状和体征”者，必须进行彻底检查直至找到病因。
　　3.对年龄在45岁以下且无“报警症状和体征”者，可选择基本的检查如血常规、尿常规、粪隐血试验、血沉、肝功能试验、胃镜、腹部B超（肝、胆、胰），或先予经验性治疗2～4周观察疗效，对诊断可疑或治疗无效者有针对性地选择进一步检查。

三、功能性消化不良的食疗方法

　　普洱茶粥
　　材料：陈年普洱茶12克，大米100克。
　　做法：先将普洱茶块加清水煮取茶汁，然后将茶汁与大米同放粥锅内煮粥。
　　功效：消食除胀。本粥对过食油腻，食滞不消者尤为适宜。
　　保和粥
　　材料：山楂、神曲、陈皮各5克，麦芽30克，茯苓、法半夏、连翘各10克，大米100克，砂糖适量。
　　做法：先将上述各种药物煎取药汁，然后将药汁与大米放粥锅内煮粥，粥熟后加入少量砂糖调味即可。
　　功效：健脾胃，消食积。本粥对食积停滞，肉积不消者尤为适宜。
　　曲末粥
　　材料：神曲15克，大米50克。
　　做法：先将神曲捣碎，加水煎取药汁。然后把药汁与大米同放粥锅内煮粥，温热食用。
　　功效：健脾胃，助消化。本粥对食积难消，嗳腐吞酸者尤为适宜。
　　摄入含蛋白质或钙质较多的食物，如乳类、乳制品、瘦肉类、鱼虾、鸡蛋黄、咸鸡蛋、松花蛋、豆类等。

四、功能性消化不良的治疗方法

　　主要是对症治疗，遵循综合治疗和个体化治疗的原则。
　　1.一般治疗
　　建立良好的生活习惯，避免烟、酒及服用非甾体抗炎药。无特殊食谱，避免个人生活经历中诱发症状的食物。注意根据患者不同特点进行心理治疗。失眠、焦虑者可适当予以镇静药。
　　2.药物治疗
　　无特效药，主要是经验治疗。
　　（1）抑制胃酸分泌药 一般用于以上腹痛为主要症状的患者，可选择性地用H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂。
　　（2）促胃肠动力药 一般适用于上腹胀、早饱、嗳气为主要症状患者。选择性地服用多潘立酮、伊托必利等。
　　（3）根除幽门螺杆菌治疗 对小部分有幽门螺杆菌感染的FD患者可能有效，对于症状严重者可试用。
　　（4）抗抑郁药 上述治疗疗效欠佳而伴随精神症状明显者可试用，常用的有三环类抗抑郁药；选择性抑制5-羟色胺再摄取剂，氟哌噻吨美利曲辛片等，宜从小剂量开始，注意药物的不良反应。建议在专科医师指导下服用。
　　（5）其他 可用黏膜保护剂，如氢氧化铝凝胶、铋剂、硫糖铝、麦滋林-S等。