痛风性心肌病的表现 痛风性心肌病的注意事项

一、痛风性心肌病的状况

　　我们要对自己的身体健康负责任，身体健康是人们的本钱，如果生病了，会影响我们的生活水平，工作也会受到影响的，所以我们一定要注意身体健康，定期到医院检查身体，这样才不会受到疾病的困扰，当我们遇到突发状况，一定不要慌，一定要了解他的症状，知道是什么病，然后赶紧送医院，大家知道痛风性心肌病是什么吗，下面给大家介绍一下。

　　1.痛风性心肌病、心脏痛风结石。心脏作为全身的一部分，偶可发生尿酸盐蓄积、结晶甚至形成结节、赘生物而破坏心脏结构，形成心脏病变。

　　2. 冠状动脉粥样硬化性心脏病。痛风患者易患冠状动脉粥样硬化。临床上，肥胖、高血压、糖尿病、冠心病、痛风常见于同一患者。约半数痛风患者患有高血压，而高血压作为冠心病的危险因素，可增加左心室压力负荷，促发左心室肥大形成高血压心脏病。

二、痛风性心肌病的表现

　　1.原发性痛风：为先天性和特发性嘌呤代谢异常，其分子缺陷部位大多不清，系多基因遗传，既可是尿酸生成过多或排泄过少，亦可二者都有。少数被认为是由于特异酶缺陷，如磷酸核糖焦磷酸激酶活性增高使尿酸生成过多，为伴性遗传。

　　2.继发性痛风：最常见的原因是肾脏疾病(多囊肾、肾盂肾炎、肾小球肾炎、铅毒性肾病等)、高血压、骨髓增生性疾病、血液病、恶性肿瘤和多种药物等。生病是很痛苦的，所以我们一定要照顾好自己的身体，不能让他受到疾病的困扰，为了防止疾病的入侵，我们一定要注意自己的饮食健康，少吃含脂肪较多的食物，多吃一些有助于消化的绿色食品，例如蔬菜水果，可以促进新陈代谢，对我们的身体有很大的帮助，还要加强运动，勤锻炼身体，可以更好的预防疾病，减少生病带来的痛苦，身体更健康。

三、痛风性心肌病的注意事项

　　1.原发性痛风

　　为先天性和特发性嘌呤代谢异常，其分子缺陷部位大多不清，系多基因遗传，既可是尿酸生成过多或排泄过少，亦可二者都有，少数被认为是由于特异酶缺陷，如磷酸核糖焦磷酸激酶活性增高，使尿酸生成过多，为伴性遗传。

　　2.继发性痛风

　　最常见的原因是肾脏疾病（多囊肾，肾盂肾炎，肾小球肾炎，铅毒性肾病等），高血压，骨髓增生性疾病，血液病，恶性肿瘤和多种药物等。

　　3.代谢综合征

　　高尿酸常与肥胖，胰岛素抵抗，高三酰甘油血症等同时存在。

　　临床表现

　　1.痛风心肌病，心脏痛风结石

　　心脏作为全身的一部分，偶可发生尿酸盐蓄积，结晶甚至形成结节，赘生物而破坏心脏结构，形成心脏病变。

　　2.冠状动脉粥样硬化性心脏病

　　痛风患者易患冠状动脉粥样硬化。临床上，肥胖，高血压，糖尿病，冠心病，痛风常见于同一患者，半数痛风患者患有高血压，而高血压作为冠心病的危险因素可增加左心室压力负荷，促发左心室肥大形成高血压心脏病。痛风患者由于病变累及关节，大多活动量不足，半数患者发生肥胖；另外，痛风患者有高脂血症者占大多数，糖耐量减低者占多数，此外，血小板表面活性增加，呈高凝状态者占痛风患者的一半以上。

　　原发性痛风的诊断依据为临床症状，高尿酸血症及治疗反应并除外继发性痛风，一般可做出临床诊断，确诊需从关节腔穿刺液，组织活检或痛风结石穿刺发现尿酸盐结晶。

四、痛风性心肌病的检查

　　1.血尿酸测定

　　空腹8小时以上抽血，血尿酸正常值：210～420μmol/L或<7mg/dl，或男性为：0.38～0.42mmol/L（6.4～7mg/dl），女性为：0.309mmol/L，当超过0.38mmol/L，则易形成结晶物而沉积在人体的组织中，导致痛风，痛风急性发作期血尿酸常超过420μmol/L（7mg/dl），缓解期可正常。

　　2.尿液检查

　　可检测尿pH值，有无血尿，蛋白尿等，在疾病的晚期尿中常有蛋白。

　　3.白细胞及血沉

　　发作期白细胞总数可增高，血沉增快。

　　4.关节X线摄片

　　痛风反复发作可见关节软骨缘破坏，关节面不规则，继而关节腔狭窄，软骨下骨内及骨髓内均可见痛风石沉积，骨质疏松，邻近关节的骨质有不整齐的穿凿样或圆形透明缺损区，大小不一，其边缘锐利呈半圆形或连续弧形，边缘可有增生钙化，严重者有骨折。

　　5.腹部X线摄片

　　肾可见结石阴影。

　　6.关节腔穿刺检查

　　急性发作期关节腔穿刺，取滑囊液进行旋光显微镜检查，可发现尿酸盐结晶呈针形在白细胞内或游离，有弱折光现象。