h型高血压的临床症状有哪些 如何治疗h型高血压

一、h型高血压的症状有哪些

　　一、轻症h型高血压

　　尿检、肾活检显示肾小球会有轻微病变症状，如果要治疗可以用非甾体类抗炎药改善症状;如果尿检异常明显，肾活检显示肾小球局灶节段性系膜增生伴有节段性坏死、新月体形成及局灶性肾小球硬化。

　　二、重型h型高血压

　　常见症状是伴急性肾炎综合征或急进性肾炎综合征，肾活检显示弥漫增生性肾小球肾炎或新月体性肾炎，肾功能进行性减退时

　　三、无症状血尿

　　另外，h型高血压的症状还表现为无症状蛋白尿(尿蛋白>2g/24h)，或表现为无症状血尿。前者可以用糖皮质激素，加用细胞毒药物治疗，而后这可用雷公藤制剂治疗。

　　四、肾病综合症

　　h型高血压患者还可呈肾病综合症，尿中红细胞不多，肾功能稳定或肾活检显示膜型狼疮性肾炎，严重时肾活检显示肾小球增生明显或发生病理类型转变。

二、治疗h型高血压的方法

　　“h型高血压”的命名强调了高血压与高同型半胱氨酸血症的双重危害,所以h型高血压治疗也应当双管齐下。重要的是，构成h型高血压的2个危险因素都是可以控制的,若同时有效控制上述因素,就可能让h型高血压发生率和死亡率大幅降低。

　　降压药预防h型高血压的效果是十分明确的。临床试验表明，收缩压每降低9 mmHg和(或)舒张压每降低4 mmHg，可使卒中风险降低36% 。

　　降低同型半胱氨酸最安全有效的途径是补充叶酸，但对于长期服用叶酸能否降低心脑血管事件风险仍颇有争议。

　　一项5522例年龄≥55岁的心脑血管疾病或糖尿病患者的研究，在治疗5年后发现，叶酸组的平均同型半胱氨酸水平较安慰剂组降低3.3 μmol/L。叶酸组卒中风险较安慰剂组显著降低25%。

三、h型高血压的原因

　　在高血压中，伴有血浆同型半胱氨酸(Homocysteine，Hcy)升高的原发性高血压就是H型高血压，通常标准是hcy≥10umol/L就算升高。

　　同型半胱氨酸(Hcy)是蛋氨酸代谢过程中产生的一种含硫氨基酸，是导致血管粥样硬化的主要危险因素之一。它是一种有害的“坏”氨基酸。

　　血中本来就有，但在理想状态下，Hcy在人体血液中含量很低，一般<5umol/L，越低越好。实际上，当血浆Hcy水平达到6.3umol/L时，即已进入心脑血管事件高危区，当血浆Hcy达10umol/L时，心脑血管事件发生率明显升高。

　　对于很多人来说，因为不知道什么是h型高血压，以至于也不知道引起h型高血压的原因有哪些。而引起h型高血压的原因一般有一下几点。

　　(1)遗传因素。

　　(2)饮食，高钠低钾膳食有关。

　　(3)精神应激，长期处于紧张、高压状态。

　　(4)肥胖。

　　(5)口服避孕药等。

　　引起Hcy升高的原因主要有

　　(1)维生素B6、B12与叶酸摄入不足，尤以叶酸摄入不足导致的同型半胱氨酸生物合成代谢中蛋氨酸循环障碍密切相关。

　　(2)与遗传基因有关，研究证实MTHFRC677TTT基因型的同型半胱氨酸水平是CT/CC基因型的两倍。

　　(3)富含蛋氨酸蛋白饮食。

四、h型高血压要如何预防

　　关于h型高血压，与传统高血压一样，首先提倡“合理膳食、健康生活”，根据中国营养学会推荐，采用以下方案。

　　1、每日一瓶牛奶，重点是补钙和蛋白质。

　　2、每日250克左右碳水化合物。此量相当于主食6两，调控血糖、血脂及体重。

　　3、每日三份高蛋白食品，这是健康重要的物质基础。每份高蛋白质食品相当于1两瘦肉，2两豆腐，一个鸡蛋，半两黄豆，2两鸡鸭，2两鱼虾。

　　4、要坚持指粗细结合、甜咸适中，少量多餐、切忌过饱。

　　5、每日500克蔬菜及水果。补充维生素及微量元素。

　　HCY水平升高的危险主要有HCY是甲硫氨酸的中间代谢产物，它对血管内皮细胞产生毒性作用，引起血管内皮功能紊乱或危害、脂质过氧化，并增高血中血小板的粘附性，从而导致动脉硬化斑块的形成。

　　刺激动脉平滑肌细胞过度增长，干扰血管平滑肌的正常功能，促进平滑肌老化、组织纤维化及变硬，致动脉粥样硬化，导致心脑血管疾病剧增。HCY升高可使血小板存活期缩短，粘附性与聚集性增高，从而促进血栓形成。这不难看出，HCY水平升高不仅是脑卒中也是心梗的新标签。