肠系膜上动脉栓塞是什么 肠系膜上动脉栓塞的症状

　　肠系膜上动脉栓塞，指的是患者体内他处形成的栓子脱落，并经过血液循环栓子到达肠系膜上动脉，滞留在肠系膜上动脉的末端，导致肠系膜上动脉出现供血障碍，局部缺血缺氧的肠管出现急性缺血性坏死的一种血管梗死性疾病，多需要行手术切除治疗。

　　肠系膜上动脉栓塞好发于中年男性，大部分肠系膜上动脉栓塞患者都具有血栓形成病史，如高血脂病史、心脏梗死性病史、风湿性瓣膜病病史、心肌室壁瘤病史、主动脉粥样硬化病史等，患者基本可以确定具有斑块形成的疾病基础，并且斑块的稳定性较低，容易脱落，从而造成肠系膜上动脉栓塞。

　　肠系膜上动脉栓塞的起病急骤，患者多表现为突发的下腹部剧烈腹痛，同时可以出现频繁的呕吐，非喷射状，次数繁多，难以遏制。对于肠系膜上动脉栓塞的患者，在疾病的初期患者多表现为腹痛的症状和体征不相符的典型性特征，即患者可出现剧烈的腹痛，但是对于患者的腹部进行触诊时得到的相关疾病体征十分轻微。而当肠系膜上动脉栓塞的患者经过频繁的呕吐后，多会出现剧烈腹痛开始缓解，此时对患者的腹部触诊时，反而可以得到明显的体征，如腹部的轻压痛、反跳痛、板直肌、肠鸣音消失、移动性浊音等。一般而言，此时对于肠系膜上动脉栓塞的患者进行腹腔穿刺，都可以抽出大量的血性渗出液。这是由于患者此时的肠系膜上动脉的梗塞时间已经较长，梗塞局部的肠管已经出现严重的缺血缺氧，甚至可以出现梗死的情况。

　　肠系膜上动脉栓塞的治疗，主要以去除血管内的栓子为首要措施。越早去除血管内的栓子，就能够越早的恢复被梗塞的肠系膜上动脉，恢复对局部的肠管的的血液灌注，减少局部肠管的缺血缺氧的时间。因此，一旦发现患者出现肠系膜上动脉栓塞，在发现的早期就应该及时使用溶栓剂，如尿激酶、链激酶等。溶栓剂能够迅速令纤维蛋白溶解，从而分解血管内的栓子，解除梗塞。

　　但是，对于肠系膜上动脉梗塞的患者，大部分会迅速出现胃肠道的应激性呕吐反射，造成较为严重的胃肠道出血。此时，若是使用溶栓剂，可能会造成更为严重的内出血。因此，对于已经出现消化道出血的肠系膜上动脉梗塞患者，应该先选用抗凝剂，如肝素、低分子右旋糖酐、阿司匹林、低分子量肝素、双嘧达莫等药物。待出血控制后，再行溶栓治疗。

　　肠系膜上动脉梗塞的出现，具有一定的意外性。因此，对于已经发现有斑块形成的患者，或是可能会出现斑块形成的患者，应该要主动到医院就诊，依据医师的建议稀释血液，保持血流的通畅度，并适当的稳定斑块，避免斑块脱落，从而避免肠系膜上动脉梗塞的出现。