血管损伤如何护理 哪些是血管损伤的急救方法_

一、血管损伤的饮食护理

　　血管损伤的护理

　　1.稳定情绪，避免激动，严格卧床休息，根据损伤不同部位，禁止可能造成血管伤口裂开的动作。

　　2.适当进行受伤部位的保暖，禁止吸烟，疼痛时用深呼吸、听音乐来分散注意力，一般禁用镇痛剂。

　　3.血管功能稳定后即开始肌肉功能锻炼。

　　血管损伤的饮食宜忌

　　饮食适宜：1.宜吃无亚硝酸盐的食物；2.宜吃高维生素的食物；3.宜吃高热量的食物。

　　宜吃食物宜吃理由食用建议

　　黑米粥热量高，能够改善四肢血管缺血造成的热量不足。250g每顿。

　　青菜含有丰富的维生素C具有一定的溶解血栓以及舒张血管的作用。150g与肉片炒食。

　　羊肉性比较温热，能够疏通经络、活血化瘀、改善循环。150g炒食。

　　饮食禁忌：1.忌吃辛辣刺激性的食物；2.忌吃寒凉的食物。

　　忌吃食物忌吃理由忌吃建议

　　西瓜西瓜性味比较寒凉，可造成血管进一步收缩，加重缺血。可换吃热性的荔枝。

　　辣椒具有辛辣刺激性，可造成血流速度加速，但是血管会产生痉挛性的回缩。换吃无辣味的其他的食物。

二、血管损伤怎么急救

　　血管损伤的急救方法

　　指压止血法，在伤口的上方，即近心端，找到跳动的血管，用手指紧紧压住。这是紧急的临时止血法，与此同时，应准备材料换用其他止血方法。采用此法，救护人必须熟悉各部位血管出血的压迫点。

　　面部出血： 用拇指压迫下颌角与颏结节之间的面动脉。

　　前头部出血：压迫耳前下颌关节上方的颞动脉。

　　后头部出血：压住耳后突起下面稍外侧的耳后动脉。

　　腋窝和肩部出血：在锁骨上凹，胸锁乳突肌外缘向下内后方， 对准第一肋骨，压住锁骨下动脉。

　　前臂出血：在上臂肱二头肌内侧沟处， 施以压力，将肱动脉压于肱骨上。

　　手掌和手背出血：在腕关节内，即我们通常按脉搏的地方，按到跳动的桡动脉血压住。

　　手指出血：用健侧的手指，使劲捏住伤手的手指根部，即可止血。

　　大腿出血：屈起其大腿，使肌肉放松，用大拇指压住股动脉之压点， (在大腿根部的腹股沟中点)，用力向后压，为增强压力， 另一手的拇指可重叠压力。

　　足部出血：在踝关节下侧，足背跳动的地方，用手指紧紧压住。

　　加压包扎止血法：用消毒的纱布，棉花作成软垫放在伤口上， 再用力加以包扎， 以增大压力达到止血的目的。 此法应用普遍，效果也佳。

　　内出血急救：

　　安静休息，减少活动，相对固定怀疑内出血的部位，使血流速度降低，促进凝血，达到止血的目的。在急救人员到来之前，密切看护病人，注意保持呼吸道畅通。

　　腹腔脏器出血：双下肢屈曲，膝下可垫高，减轻腹壁张力，协助止血。

　　胸腔内出血：用三角巾固定胸壁，可采取伤侧卧位。

　　骨盆骨折：用三角巾固定双下肢或用布单包裹臀部固定。

三、血管损伤的症状表现

　　1.出血

　　锐性损伤可表现为自伤口处流出新鲜血液，如果从伤口处喷射性或搏动性流出鲜红血液，提示动脉损伤；若从伤口处流出暗红色血液则提示静脉损伤。值得注意的是，高速子弹或高速金属碎片撞击在骨骼上，尽管体表处的伤口很小，但其内部的损伤广泛，出血严重。还应该注意的是虽然伤口出血可以自行停止，但多数情况下中等血管的损伤出血有间歇性。钝性闭合性损伤，其血管损伤处血液可流至胸腹腔等体腔内，受伤者表现出严重的失血性休克，病死率更高。

　　2.休克

　　创伤和疼痛都可以加重休克，但最基本的原因仍然是出血造成的失血性休克。开放性损伤可以粗略的估计失血量，闭合性损伤则很难估计其失血量。

　　3.血肿

　　血管损伤后出血除流向体表或体腔外，还可以流向组织间隙形成血肿。如果出血流向纵隔则表现为纵隔的增宽、呼吸困难、胸痛等；如果流向后腹膜，则可出现腹痛、腹胀等。血肿与血管裂孔相沟通形成交通性血肿，该血肿具有膨胀性和搏动性。这是诊断钝性血管外伤的局部重要体征。

　　4.组织缺血表现

　　肢体动脉断裂或内膜损伤所致的血栓可使肢体远端发生明显的缺血现象，即所谓的“5P”表现：①动脉搏动减弱或消失；②远端肢体缺血疼痛；③皮肤血流减少，皮肤苍白，皮温降低；④肢体感觉神经缺血而出现感觉麻木；⑤肢体运动神经失去功能出现肌肉麻痹。

　　5.震颤和杂音

　　当受伤部位出现交通性血肿以及动脉损伤部位有狭窄者，听诊可闻及收缩期杂音，触诊时感到震颤。在外伤性动静脉瘘时可闻及血流来回性连续性杂音。

　　6.合并脏器或神经组织损伤的症状

　　当血管损伤合并其他脏器或神经组织损伤，出现的症状是多种多样的，肢体神经的损伤和缺血所引起的感觉障碍分布有所不同，前者是按神经所支配的区域分布，后者神经麻木感觉范围则成袜套式分布。

四、血管损伤的检查

　　血管损伤的检查

　　1.动脉多普勒检查

　　可闻及动脉血流异常，比如声音减弱、消失、收缩期杂音或连续性杂音。

　　2.彩色超声探查

　　可以探及血管内的血流方向、速度、血管口径变化，是否连续，有无破裂、狭窄及血栓形成。假性动脉瘤时，声像图在动脉外伤处可见到无回声的肿块，边界清晰，无明确囊回声。

　　3.血管造影

　　经动脉穿刺插管造影，可以显示动脉破裂情况，部分断裂时可见造影剂流向血管腔外；而动脉完全断裂时，近心端动脉可能形成血栓显示血流中断，或造影剂流向血管外而远端动脉不显影。动脉瘤内有血栓及血块存在造影可显示不规则影像。

　　根据以上各项检查，血管损伤的诊断并不困难，但当合并骨折、严重挤压伤、胸腹腔损伤时诊断困难。应注意在错综复杂的情况下判断血管是否损伤，同时不能忽略其他脏器的损伤。