18米步行如何试验心衰风险 测试结果如何

　　心衰，是所有心血管病发展的终末期阶段。心功能评测，对于心衰患者来说，至关重要。

　　最近，一篇文章中提出了一种最新评估心衰患者心功能运动的试验——60英尺(约18米)步行试验。

　　该研究选取了144例心衰患者进行60英尺步行试验，研究者标出了一个15英尺(约4.5米)的距离，让患者用舒适的步伐在尽可能短的时间内走4趟，不能跑，坚持走直线，抵达终点时以最小的弯度转弯。整个过程，研究者不干预患者。

　　通过记录发现，这些患者走完60英尺的平均用时为26秒。该研究表明，患者的60英尺步行时间越长，心衰症状越严重，如果用时超过31秒，则心衰病情加重和死亡风险增加1倍。60英尺步行每增加1秒，则心衰住院和死亡风险增加4%。

　　此前，检测心衰患者的心功能是采用6分钟步行试验，在地面划出一段30米的距离，让患者用自己舒适的步伐在此之间往返步行6分钟，最后计算出步行距离。结果按步行距离分为4个等级。1级少于300米，2级为300~374.9米，3级为375~449.5米，4级超过450米。级别越低表明心功能越差。但是，一些症状严重的心衰患者，无法完成6分钟步行试验。

　　研究者称，60英尺步行试验则可以弥补6分钟步行试验的不足，60英尺步行时间用于评估心衰病情与6分钟步行试验的结果高度一致，可以用来替代6分钟步行试验用于评估心衰患者的病情。60英尺步行测验也可用于外周动脉疾病、慢性阻塞性肺病和肺动脉高压的病情评估。

　　如果通过60英尺步行试验发现患者心功能比较差，可以在医生的指导下，通过运动来改善心功能。多数心衰患者通过有规律的运动可明显改善心功能和生活质量，减少死亡的危险。

　　教授介绍，游泳可以有效锻炼心肺，有利于缓解心衰患者心肌功能衰退。除了常规的游泳姿势，水中漫步和轻水健身操也是不错的选择。范慧敏提醒，在游泳时热身运动不要少，同时选择的水温最好和室温接近，游时速度不能太快，时间大概在10分钟左右，就要上岸休息，游泳时最好有专业人员陪护，出现胸闷等要马上停止。

　　此外，适度的瑜伽动作对慢性心力衰竭患者也有好处，瑜伽不仅能减缓与心力衰竭有关的炎症，还可增强患者的耐力和生活质量。研究显示，接受瑜伽疗程的患者症状平均减轻26%，而只接受药物治疗的患者症状平均仅减轻3%。

　　不过，教授提示，心衰患者在进行瑜伽运动的时候，应选择强度较小的动作。

　　还需要提醒的是，心衰患者运动前必须进行正规准确的心肺运动试验评估;运动前由心衰专科医师评估，并开处运动处方;有条件的家庭运动康复患者使用远程监护;定期对运动疗效进行评估;调整运动方案;循序渐进。