心血管疾病伴发的精神障碍的饮食禁忌有哪些 心血管疾病伴发的精神障碍是什么原因引起的

一、心血管疾病伴发的精神障碍有哪些饮食方面的禁忌

　　一、心血管疾病伴发的精神障碍吃哪些食物对身体好

　　1、西红柿：不仅各种维生素含量比苹果、梨高24倍，而且还含维生素芦丁，它可提高机体氧化能力，消除自由基等体内垃圾，保护血管弹性，有预防血栓形成的作用。

　　2、苹果：苹果富含多糖果酸及类黄酮、钾及维生素E和C等营养成分，可使积蓄体内的脂肪分解，对推迟和预防动脉粥样硬化发作有明显作用。

　　3、海带：海带中含有丰富的岩藻多糖、昆布素，这类物质均有类似肝素的活性，既能防止血栓又能降胆固醇、脂蛋白，抑制动脉粥样硬化。

　　4、茶叶：含有茶多酚，能提高机体抗氧化能力，降低血脂，缓解血液高凝状态，增强红细胞弹性，缓解或延缓动脉粥样硬化。经常饮茶可以软化动脉血管。

　　5、大蒜：含挥发性辣素，可消除积存在血管中的脂肪，有明显降脂作用，是主治高血脂症和动脉硬化的良药。

　　6、洋葱：含有一种能使血管扩张的前列腺素A，它能舒张血管，降低血液黏度，减少血管的压力，同时洋葱还含有二烯丙基二硫化物和含硫氨基酸，可增强纤维蛋白溶解的活性，具有降血脂，抗动脉硬化的功能。

　　7、茄子：保护心血管、降血压，茄子含丰富的维生素P，是一种黄酮类化合物，有软化血管的作用，还可增强血管的弹性，降低毛细血管通透性，防止毛细血管破裂，对防止小血管出血有一定作用。

　　8、三七：可以促进血液循环，预防心血管疾病：经常食用，可以降低血中胆固醇以及三酸甘油脂，并可预防高血脂症高血压、中风、心血管等疾病，是心血管类疾病最佳保健食品。

　　二、心血管疾病伴发的精神障碍最好不要吃哪些食物

　　1、忌：高糖。

　　2、忌：高钾，应避免过多食用含钾多的食物，如土豆、香菜、蘑菇、橘子等，以防引起高血钾症。

　　3、忌：豪饮。

　　4、忌：高脂。

二、心血管疾病伴发的精神障碍有哪些治疗方法

　　1.饮食治疗。指导病人在去除病因，药物治疗的同时，改善饮食习惯。胆固醇控制在5.2mmol/L范围内，主要以饮食来调节。饮食以清淡为主，多吃新鲜蔬菜、瓜类和粗粮，少吃油腻及含脂高的食物，如动物油脂、内脏、肥肉、鱼子、蛋黄及高脂奶粉等，多吃有降血脂作用的洋葱、大豆、绿豆、花生、生姜、玉米、芹菜、海带、菠菜、枣等。每日胆固醇摄入量应控制在300mg以内，脂肪酸的摄入量不超过总热量30%。因饱和脂肪酸（S）能升高血浆胆固醇，故应控制在总热量的10%以内，而多不饱和脂肪酸（P）可降低胆固醇和甘油三酯，所以提倡进食P/S比值高而胆固醇含量少的食物。饮食勿过饱、过咸，甜食也应少吃。饮食治疗效果不理想的，多数仍须药物干预。

　　2.合理应用免疫抑制剂。由于免疫抑制剂是引起高脂血症的重要原因之一，合理使用免疫抑制剂是防治高脂血症的重要措施。肾移植受者撤除肾上腺皮质激素，继续应用CsA、硫唑嘌呤，可使血浆总胆固醇、LDL-C分别下降17%、16%，而HDL-C也下降18%。

　　3.降脂药物。根据美国NCEP建议，作为首选的降胆固醇药物有三类：HMG-CoA还原酶抑制剂、纤维酸衍生物、尼克酸。纤维酸衍生物主要应用于血浆甘油三酯特别高的患者，抗氧化剂只用于不能耐受其它降胆固醇药物者。应用上述药物时应考虑到与免疫抑制药物之间的相互作用。

　　4.健康教育。锻炼对循环系统功能和调节血脂有着重要作用。对于血脂不太高的人，各种活动可以不受限制，但对于有器官受累者，特别是心脏供血不足而症状明显者应控制活动，经药物治疗，病情好转后再逐渐增加活动量，以防不测。

　　还应对病人宣教注意药物、饮食、锻炼三结合的方针。特别是长期脑力劳动、工作压力大者，其他还有急躁、超重、或摄入高血脂诱发元素（铅、钴、镉）者等，所以治疗高脂血症的同时，应减少高血脂的诱因。

三、心血管疾病伴发的精神障碍有哪些典型症状

　　典型症状： 兴趣减少、记忆降低、联想困难等症状。发作频繁的病人常处于衰弱状态。也有的出现抑郁、兴奋性增高、死亡恐惧感、嗜睡、无欲或梦样状态等异常

　　临床上几种常见的心血管疾病所致精神障碍的精神症状表现：

　　1.冠状动脉硬化性心脏病伴精神障碍 是指在冠状动脉硬化性心脏病过程中，由于脑部慢性缺氧引起的精神障碍和神经症状。

　　（1）焦虑抑郁状态：以焦虑最为多见，患者易激动、紧张、恐惧等，常伴有抑郁情绪。大多发生在病程较长，个性悲观的病人。

　　（2）幻觉妄想状态：在血液循环障碍严重时偶可出现幻听，常为议论性和命令性。妄想多为被害性。

　　（3）意识障碍：有失神、晕厥发作，症状出现前常先有心前区轻度疼痛，后无力、恶心，继而出现黑蒙、短暂的意识丧失。常见于心绞痛、心律失常和心肌梗死时。

　　（4）少数出现痴呆状态。

　　（5）神经症状：可见癫痫样痉挛发作、脑卒中等（多为脑栓塞或脑血栓形成）。

　　（6）合并心力衰竭时，特别在心绞痛发作或心肌梗死时，可出现明显的死亡恐怖感，严重的焦虑、抑郁症状。有的病人则出现失神、晕厥，眩晕等。在严重心功能代偿不全时可出现意识障碍，如谵妄和精神错乱状态。

　　2.心律失常伴精神障碍 由于心律失常而出现心源性脑缺氧综合征或称阿-斯（Adams-Stokes）综合征，表现为兴趣减少、记忆降低、联想困难等症状。发作频繁的病人常处于衰弱状态。也有的出现抑郁、兴奋性增高、死亡恐惧感、嗜睡、无欲或梦样状态等异常。

　　（1）脑衰弱综合征。

　　（2）抑郁状态。

　　（3）兴奋状态，患者手舞足蹈、用头撞墙等。

　　（4）意识障碍。常表现为意识模糊，此时患者烦躁不安、自言自语、可出现幻听、幻视、被害妄想等，但事后大多不能回忆，此外有失神发作、嗜睡状态等。

　　3.风湿性心脏病所致精神障碍 是指主要由于心脏瓣膜狭窄和闭锁不全，引起脑部缺血、缺氧导致的精神障碍和神经症状。

　　（1）脑衰弱综合征：多在病后1年内出现。表现倦怠、烦躁、气短、心悸、易激惹、情绪不稳、失眠、健忘、多梦，注意力集中困难、精神抑郁等。少数病人可出现强迫症状和癔症样发作，常为癔症样抽搐、情感不稳等。

　　（2）意识障碍：随着心力衰竭的出现和加重，脑低氧明显时，可出现程度不等的意识障碍，如脑缺血发作或晕厥、嗜睡、谵妄等状态。

　　（3）幻觉和妄想状态。躁狂或抑郁状态。木僵状态。

　　（4）自主神经功能紊乱：可出现头晕、失神、晕厥和多汗等。

　　（5）神经症状可有脑梗死、癫痫样痉挛发作或脑梗死合并癫痫、小脑舞蹈症和蛛网膜下腔出血等。

　　（6）症状分期：第1期以神经衰弱综合征为常见，次为脑缺血发作、癔症样症状或舞蹈症等。第2期晕厥或幻觉、妄想、木僵、癫痫样痉挛发作，脑梗死等。第3期昏睡、谵妄或错乱以至昏迷。

四、心血管疾病伴发的精神障碍有哪些病因呢

　　总体讲在躯体疾病所致精神障碍的病因中，躯体疾病并非是所至精神障碍的惟一原因。精神症状的出现与躯体疾病的严重度并不总呈正比。生物心理社会因素对发病也有影响。尽管躯体疾病虽不是产生精神症状的惟一病因，但却是不容忽视的重要因素。

　　精神症状的产生是由于各种原因的心脏病，在出现心功能不全，心搏出量减少，血氧饱和度降低，脑供血量减少时，导致大脑缺血、低氧进而出现脑功能障碍所至。

　　1.冠心病所致精神障碍的发病相关因素

　　（1）冠心病的发病相关因素有：家族遗传倾向，家族中多有高血压、动脉硬化等病史；饮食结构中，高脂肪、高胆固醇可促使血管粥样硬化改变；不良生活习惯，如吸烟、酗酒、体力活动过少等；在应激源中，寒冷对本病有极为不良影响，可使冠状动脉痉挛，导致心肌缺血、缺氧、坏死等；社会心理因素亦颇为重要，人际关系紧张、婚恋不满等；患者的性格在发病中起着十分重要的作用，A型行为模式者（急躁、好胜、缺乏耐心、时间紧迫感、敌意、攻击性强等）的发病率比B型者（遇事从容不迫、不争强好胜等）多两倍。

　　（2）冠心病导致精神障碍的机制有以下几种解释：

　　①冠状动脉硬化说：由于冠状动脉狭窄引起心肌缺血、缺氧，从而导致脑组织缺血、缺氧。这是产生冠心病脑病的基础。多发生在体力活动或精神紧张时，表现为失神、晕厥等。慢性心功能不全时可出现谵妄、错乱、幻觉、妄想等。

　　②脑动脉硬化说：冠状动脉硬化患者常伴有脑动脉硬化，后者可使脑血流量减少，出现各种脑症状或脑卒中。

　　③血氧含量改变说：冲中重雄等（1958）曾提出即使脑血流量正常，而血氧含量或氧饱和度降低时也可引起脑部缺血或严重缺氧，而出现失神或眩晕发作。

　　④心脏栓子说：心脏内壁血栓脱落或在心房颤动治疗时栓子脱落等是脑梗死的主要原因。藤井润等认为除了栓子原因外，也要重视心肌梗死的发作、血压下降和血压凝固性增高也可造成血栓形成。

　　⑤性格特征和心理因素：Friedman等（1985）报道有好争、激动、敌意、过分认真等性格特征者易发冠心病。以后把具有这种性格特征的人称为A型行为模式。这种性格特征在冠心病及心肌梗死的发生上起有重要作用。赵耕源（1991）综合国内资料发现，95%的心肌梗死是心理因素所诱发。而冠心病患者的焦虑、抑郁、恐惧和极度紧张情绪可使交感-肾上腺系统兴奋性增高，儿茶酚胺分泌增多导致冠状动脉痉挛而促使心肌进一步缺血，情绪紧张还可通过下丘脑促使脂肪贮存，使TC增高，从而加剧了心肌梗死的形成。有研究发现，冠心病伴发的精神障碍与心电图改变及血脂含量无直接关系。

　　2.心律失常所致精神障碍的病因 心律失常是一组综合征，引起心律失常的原因很多，几乎在所有的心脏疾病都可出现，其中有些是由心理、情绪因素引起的功能性疾病（如焦虑症等）。此时临床可表现为窦性心动过速、阵发性房性心动过速、房性和室性期前收缩，甚至各种室性心律失常，但心脏本身并无实质性损害。由于心律失常，引起短暂性脑缺血、脑乏氧、脑水肿以致意识丧失，患者常伴有抽搐，临床称之为脑缺氧综合征，或称Adams-Stokes（阿-斯）综合征。本综合征的精神障碍多见于发作前期、发作间歇期、部分病人也可在历时2～4周的清醒期后，发生意识模糊、智能减退等类似一氧化碳中毒的临床表现。阿-斯综合征发作后出现的精神障碍与脑血循环障碍引起的脑功能紊乱有关。