高血压的病因和预防措施 降压新药有哪些_

一、高血压是由哪些原因导致的

　　高血压(hypertension)是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140毫米汞柱，舒张压≥90毫米汞柱)，可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是什么原因引起的呢?

　　1.遗传因素

　　大约60%的半数高血压患者有家族史。目前认为是多基因遗传所致，30%～50%的高血压患者有遗传背景。

　　2.精神和环境因素

　　长期的精神紧张、激动、焦虑，受噪声或不良视觉刺激等因素也会引起高血压的发生。

　　3.年龄因素

　　发病率有随着年龄增长而增高的趋势，40岁以上者发病率高。

　　4.生活习惯因素

　　膳食结构不合理，如过多的钠盐、低钾饮食、大量饮酒、摄入过多的饱和脂肪酸均可使血压升高。吸烟可加速动脉粥样硬化的过程，为高血压的危险因素。

　　5.药物的影响

　　避孕药、激素、消炎止痛药等均可影响血压。

　　6.其他疾病的影响

　　肥胖、糖尿病、睡眠呼吸暂停低通气综合征、甲状腺疾病、肾动脉狭窄、肾脏实质损害、肾上腺占位性病变、嗜铬细胞瘤、其他神经内分泌肿瘤等。

二、如何有效预防高血压

　　1.适当的放松自己，不要有太大的压力

　　随着时代的发展，现在生活的压力越来越大，很多人在承受着来自各方面的压力，导致精神身体无法放松，长此以往就会引起高血压，所以生活中要学会适当的放松自己，学会给自己减压，可以唱唱歌，出去旅游一下，让自己的生活节奏慢下来，这样有利于神性健康。

　　2.保持良好的睡眠

　　睡眠不好会对心脑血管造成很多的影响，会导致血压升高，长期睡眠不好会导致高血压的发生，所以要想预防高血压，需要有一个良好的睡眠。

　　3.要做到低盐、低脂肪饮食

　　食用盐过多，脂肪过多就会造成血压升高，所以要想远离高血压需要做到低盐、低脂肪饮食。

　　4.改变不良的生活习惯保持规律的生活

　　饮食上要求低补、戒烟、限酒的原则，保持清淡均衡的饮食，多食高纤维食物，减少进补、甜食和高胆固醇饮食。同时要保持规律的生活，每天定时吃饭，定时睡眠，定时运动等等。

　　5.适当的进行运动

　　适量的运动能够改善心脑血管的功能，防止高血压的发生，但是不要过量运动哦，尤其是有心脑血管疾病的人在运动的时候一定要当心，过量的运动可能造成心绞痛、心力衰竭、脑中风以及猝死等，一般认为60岁的人心率达到110～120次/分钟;70岁的人心率达到100～110次/分钟;80岁的人心率达到90～100次/分钟时，运动量是适宜的。

　　6.控制体重

　　体重增多意味着脂肪等热量食物摄入过多，脂肪过多可能会引起血压升高，导致心脏病，所以应该控制体重。

　　7.服用一些有利于血管运行以及净化血液的保健品

　　如鱼油能减低胆固醇、甘油三酯和血液粘稠度;大豆卵磷脂是一种脂肪乳化剂，让脂类物质更容易代谢，改善血液粘稠度;银杏能扩张血管，改善血液循环，降低血压

三、高血压用药容易出现的几大误区

　　误区一：难受了才吃药

　　吃吃停停会导致血压忽高忽低，不但不利于血压稳定，还容易诱发心脑血管意外。

　　误区二：宁可相信广告不肯相信医生

　　高血压患者应该咨询医生的意见，避免延误病情的同时也蒙受金钱损失。

　　误区三：来回换药

　　其实任何药治病都有一个过程，降压太快的并不一定是好药。

　　误区四：老盯着副作用

　　其实，副作用只是对一些特殊患者或特殊情况做出的“特别提示”，不是每个人都会碰到的。

　　有时候药用得好，副作用也能成为治疗作用。比如以硝苯地平为代表的二氢吡啶类药物，在降压的同时可能会使心率增快，引起心悸 等副作用。

　　误区五：用药时间不对

　　血压会根据时间不停波动，因此，吃降压药要讲究“天时”。很多人早上起床后血压容易出现高峰，诱发心脑血管病急性发作。这类患者，晨起第一件事就是把降压药吃上，但很多人偏偏喜欢晨练完，或者吃完早饭再吃药，很容易导致意外。建患者每年春夏、秋冬季节交替时做两次24小时动态血压监测，了解自己的血压变化，只有量体裁衣，才能达到理想的降压效果。

　　误区六：服药不测血压

　　测试降压药有没有效果、药量是否合适，不仅要观察症状是否减轻，更科学的方法就是每天测量血压。高血压病人每天要至少测量一次血压，每天早晨起床后测量比较准确。

　　误区七：跟风吃药

　　有些患者不去看医生，自己到药店买药吃，或是看身边人吃什么自己也吃，还有些人喜欢打听偏方、买降压帽、戴降压皮带，这些做法都会延误病情。高血压是种“有个性”的病，每个人血压水平、危险因素、伴随的其他疾病都不一样，治疗方案也不相同。因此，选什么药、怎么吃都需要医生具体指导，不能自己擅自做主。

四、国内外研制的几种新降压药介绍

　　阿利吉仑

　　诺华公司开发的抗高血压药物阿利吉仑(Aliskiren)片剂，于2007年3月分别获得美国FDA和欧盟批准上市，商品名Tekturna。这也是FDA批准的首个直接抑制引起血压升高肾脏酶肾素的第二代肾素抑制剂。2013年全球阿利吉仑销售额为2.9亿美元，由于阿利吉仑可能增加中风及肾脏疾病风险信息的披露，因此同比上一年下降了24.28%。

　　2014年6月4日CFDA已批准瑞士诺华公司的阿利吉仑片剂在中国上市，商品名：锐思力(Rasilez)。有150mg/300mg两种规格作为单药治疗或与其他降压药联用以治疗高血压患者。锐思力是一种口服有效的、强大的肾素抑制剂，能降低血浆PRA，无论单用还是与其它降血压药物(利尿剂、A-CEI、ARB等)联合应用，均起到显著的抗高血压的作用，耐受性好，不良反应发生率低，是一个有前景的治疗高血压的新药。

　　安立生坦

　　Myogen公司开发的一个可选择性的内皮素(ETA)受体拮抗剂安立生坦(Ambrisentan)，于2007年6月15日获得美国FDA批准，商品名Letairis。美国吉利德科学公司以25亿美元收购Myogen作为子公司,并获得了治疗肺动药物安立生坦的所有权。2013年全球安立生坦市场销售额为4.42亿美元，同比上一年增长了7.8%。

　　肺动脉高压症影响着北美与欧洲10万-20万人，其中多数为儿童及年轻女性，是一种高血压和肺动脉血管壁结构性改变疾病，肺动脉是连接心脏右侧和肺的动脉血管;肺动脉高压将导致呼吸短促、活力降低和预期寿命缩短，通过抑制内皮素的作用而产生治疗作用，高选择性的内皮素A受体拮抗剂能增加血流与反转血管收缩。

　　内皮素存在于所有人的血液中，而特发性肺动脉高压、家族性肺动脉高压患者和其他继发性肺动脉高压患者的内皮素水平都高于正常。内皮素由血管内皮细胞分泌，它结合并激活平滑肌细胞表面的二类受体：内皮素A和内皮素B(ETA和ETB)受体。一经结合，它会引起血管收缩和平滑肌细胞生长、增殖，也可能增加纤维组织形成。内皮素受体拮抗剂可扩张血管，并阻止细胞不必要的生长和增殖，从而获得改善。2010年10月19日CFDA已批准加拿大Glaxosmithkline INC.公司的安立生坦片剂在中国上市，商品名凡瑞克(Volibris)，目前，国内开发的安立生坦正在紧锣密鼓的进行中。

　　丁酸氯维地平

　　丁酸氯维地平(Clevidipine Butyrate)是由英国阿斯利康公司研制的第三代新型短效二氢吡啶类钙通道拮抗剂，美国The Medicines Company公司拥有其在除日本以外的全球市场的开发和商业化授权。2008年8月1日FDA批准在美国首次上市，商品名Cleviprex，用于治疗外科手术时血压控制及术后急性血压升高，也可用于不宜口服或口服无效的高血压，本品是第一个静脉注射用二氢吡啶类钙通道阻滞药。

　　丁酸氯维地平脂肪乳注射液具有起效快，作用消除也快，可递增剂量精确地控制血压。与目前许多静脉注射经肾和(或)肝代谢的抗高血压药物不同，丁酸氯维地平在血液和人体组织中代谢，不在体内蓄积。该品作为一种新型静脉注射用抗高血压药物，代表了当前高血压治疗领域中的一大进步，推进了危重病护理中快速、精确地控制血压的治疗技术。来自急诊室、手术室和重症监护室的综合资料显示，丁酸氯维地平为医生控制患者血压时提供新的、重要的临床手段。丁酸氯维地平化合物专利和制剂专利2014年到期，是国内正在开发的品种。

　　阿齐沙坦及复方制剂

　　日本武田公司研发的阿齐沙坦(Azilsartan)，于2011年2月25日获得美国FDA批准，商品名Edar-bi。该药物为一种血管紧张素II受体拮抗剂，可单独使用或与其它降血压药物一起使用，被视作坎地沙坦的换代产品。

　　阿齐沙坦是新一代选择性AT1亚型血管紧张素II受体拮抗剂(ARBs)类抗高血压药，由日本武田制药开发，2012年1月阿齐沙坦已经获得在日本的上市批准。阿齐沙坦通过阻断血管紧缩素II受体的活动而达到降低血压的效果。现已上市的多个ARBs中，仅抑制肾素-醛固酮系统(RAS)活性并不能很好的控制血压和降低心血管疾病及糖尿病的风险。而新一代选择性AT1亚型血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂阿齐沙坦与血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)类降压药物相比，具有平稳降压、不会引起干咳的优点。阿齐沙坦的前药阿齐沙坦酯已在美国及欧洲等国家和地区上市销售，通过动态血压监测(ABPM)测定，阿齐沙坦酯与奥美沙坦酯或缬沙坦有显著性统计学优势。