窦性心动过缓特点 什么是窦性心动过缓

2017-07-23 12:03 来源:网友投稿 作者: 于怜蕾

  窦性心率是正常的心率,如果心跳慢于每分钟小于60次就称为窦性心动过缓。其实并不是所有的心动过缓都是病理性的,在一部分的健康的成人中也可以见到,一些职业的运动员、或者是老年人自己人们在睡眠的时候都可能有窦性心动过缓的情况。除此之外,一些病理性的原因也会引起心动过缓,最常见的病理性的原因为颅内压增高、电解质紊乱血钾过高。一些心外因素所致的窦性心动过缓也应该引起重视,绝大多数伴有迷走神经亢进现象,是神经性的,心率不甚稳定。当自主神经张力改变时,如深呼吸、运动、注射阿托品等后常有心率的变化,P-R间期可略有延长。

  

  从心脏细胞电生理来看,窦性心动过缓的发生主要是由于窦房结起搏细胞的激发速度减慢、同时导致最大舒张期电位负值增大,阈电位水平上移等,在这些因素的作用下窦房结自律性强度就会降低。窦性心动过缓的临床表现往往根据病情的变化轻重不一,有时呈间歇性发作。心率缓慢时间过长,就会引起人体的心、脑、肾等重要脏器血供不足。病情轻微的患者会感到全身乏力、偶有头晕、自觉记忆力差、与人交往时反应迟钝等,如果严重的病人,有可能出现黑蒙、晕厥或者突然倒地。一旦长时间的心排血量过低,对于肾脏等脏器灌注就会产生严重影响,引起少尿或者无尿等。

  窦性心动过缓的另外一个特点,就是与神经、体液调节关系密切。迷走神经兴奋大多通过神经、体液机制经过心脏外神经而起作用,或者是直接作用于窦房结,从而引起窦性心动过缓。如果由于炎症、缺血、中毒或退行性变的损害等造成了窦房结功能受损,那么心跳的频率就会变慢,从而诱发窦性心动过缓。另外一些疾病也可能造成,最常见的是心肌炎、心包炎等。

  对窦房结功能受损所致的严重窦性心动过缓的患者,在临床表现上,患者往往表现为心率变慢、心脏缺血等症状比较明显,对于此病,首先是考虑进行内科药物治疗,如果内科治疗效果欠佳,或者患者心跳很慢,经常发生头晕,这时候就需要安装永久性人工心脏起搏器,主要来预防突然出现窦性停搏。

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