高血压应该怎么控制你知道吗！

　　9月已经过半，再过一周半又将迎来国庆长假，大家都说“每逢佳节胖三斤”，这“胖三斤”除了对“小胖墩”们是过不去的“坎”，对于高血压的患者而言更是雪上加霜。要问为何？一项发表于2014年美国心脏协会高血压研究科学年会的研究显示，在健康人当中，体重仅仅增加五磅（约2.27千克）就可导致血压上升，这对于每天致力于控制和降低血压的高血压患者来说，体重的增长无疑是个自动“升压阀”。

　　肚子脂肪高易令血压跟着升高

　　“我们发现，腹部内脏脂肪——也就是肚子里的脂肪——的增加与血压增高之间存在显著关联。”该项研究的第一作者，明尼苏达州梅奥诊所(mayo clinic)的研究员奈马·科瓦辛（naima covassin）博士说：“我们的研究认为，容易因腹部脂肪堆积而增加体重的人也容易血压升高。”

　　在研究刚开始时，研究人员对16名正常体重的受试者进行了24小时血压监控。在接下来的8周内，研究人员让受试者们每天多吃400至1200卡路里的食物，以使他们的体重增加约5%（“增肥”食物中有冰淇林奶昔、巧克力棒和功能饮料可供选择）。8周之后，研究者再次对他们进行了24小时血压监控。实验结果与另外10名正常体重的健康人进行对比，这10人的体重在研究期间保持不变。

　　研究结果发现，尽管5~11磅的体重增长并没有显著影响受试者的胆固醇、胰岛素和血糖水平，但却对他们的血压造成了影响：体重增加组的收缩压平均从114毫米汞柱上升到了118毫米汞柱。而腹部脂肪增加多的人，血压上升也更多。

　　该研究涉及了18~48岁的健康人群。科瓦辛博士说，进一步的研究将分析是否能在其他年龄人群、具有高血压家族史的人群以及其他情况中发现类似的效应。

　　高血压如何降压？首要控制体重

　　综上所述，高血压要降压，首先就需要管住嘴巴，控制体重过度增长。

　　肥胖型高血压患者减轻体重时主要是降低每日热量的摄入，辅以适当的运动，同时限制钠的摄入，可使降压效果更为明显。 对于肥胖型高血压者来说，减轻体重是自然疗法中降压效果最明显的方法。

　　超过标准体重30%的轻度肥胖者， 不必过分严格限制，重点在避免额外食物的摄入，如点心、糖果及含糖饮料等，同时增加体力活动，保持每月减轻体重500-1000克，直到恢复正常标准体重。超过标准体重30%-50%的中度肥胖者，应严格限制饮食，尽量采用低热量食物，还要大大减少食量。

　　减肥可以从每日减少主食100-150克开始，食量大者可以从每日减150-200 克开始，以后再根据体重和其他反应进行调整。节食糖果、肥肉以及油脂多的干果等，多吃蔬菜和水果等低热量食物，既可减轻饥饿感，又能供给充足的矿物质和维生素。减少主食量时，适当增加优质蛋白质的摄入，以增加热量消耗，提高减重效果。控制饮食要长期坚持，否则体重会很快恢复到原有水平，甚至更加肥胖。

扩展阅读:

一、高血压性心肌病的病因

　　由于长期高血压病造成左心室壁肥厚和左心室腔的异常变化。以往曾被认为是一种有益的代偿机制。但现在认为是增加心血管意外发病率和死亡率的独立危险因子。

　　1.压力与容量负荷增加 根据Laplace定律，室壁的应激直接与心室腔直径与收缩压乘积有关，与室壁厚度呈负相关。压力负荷使收缩期室壁与肌节应激性增高，引起向心性心肌肥厚。实验证明，容量负荷在高血压心肌肥厚中起很大作用。

　　2.心肌间质纤维化 左心室肥厚除发生心肌细胞肥大外，心肌间质也常发生重构，其病变是渐进性的，这是保持左心室功能的一种代偿反应。一旦胶原积累超过20%便出现纤维化，最后出现心肌舒张与收缩功能障碍和心力衰竭。心肌间质纤维化的形态学改变为原有胶原增粗、新胶原沉积于原来缺乏胶原的心肌间质内，胶原体积比例增加，这些改变导致间质正常网络结构破坏，发生间质纤维化。

　　3.肾素-血管紧张素-醛固酮系统 肾素-血管紧张素-醛固酮系统在心肌肥厚的发生中占有十分重要的地位。血管紧张素Ⅱ不仅可以通过fos癌基因的表达，促进心肌细胞的肥大和蛋白质的合成，而且可以促进间质中成纤维细胞和平滑肌细胞增殖和胶原合成。给正常大鼠持续静脉注射血管紧张素Ⅱ(每分钟200ng)，可引起肾性高血压和心肌肥厚，应用肾上腺素后，可引起早期应答基因快速反应。静脉注射肾上腺素30min后，c-fos基因mRNA可以增加15倍、c-Jun基因mRNA增加3倍、 egr基因mRNA亦明显增加，2h后恢复正常。将去甲肾上腺素加入心肌细胞培养液中，c-myc基因的转录可以增加5～10倍，继后可以促进心肌α型 actin基因的表达。