社交恐惧症能治吗 如何对社交恐惧症进行诊断

一、社交恐惧症怎么治疗

　　心理治疗

　　1、行为疗法是治疗恐惧症的首选方法。系统脱敏疗法、暴露冲击疗法对社交恐惧症效果良好。基本原则一是消除恐惧对象与焦虑恐惧反应的条件性联系；二是对抗回避反应。许多患者在疾病过程中已经学会如何回避令他们产生恐惧的对象和场景而不影响自己的日常社会功能[3] 。

　　2、系统脱敏治疗应用较多，它可以分为实景脱敏和想象脱敏。第一个阶段，是进行放松训练。第二个阶段，请患者按引起恐惧反应的严重程度，依次列出相关诱发社交恐惧的情境的清单，然后从引起最弱的恐惧反应的情境开始，逐一让病人身处其中，或由其想象身处这些情境之中。每一步骤做到病人适应，感到彻底放松为止，然后再接着做下一个较令人紧张的情境，直至最强程度的情境也不引起恐惧为止。

　　药物治疗

　　药物不能单纯的消除患者的恐惧情绪，但可用苯二氮卓药物和普萘洛尔等药物可以缓解恐惧带来的躯体焦虑反应，降低植物神经反应。SSRI类如帕罗西汀、舍曲林等治疗社交焦虑障碍有效，三环类抗抑郁剂米帕明和氯米帕明、单胺氧化酶抑制剂吗氯贝胺对恐惧症也有疗效，但药物的不良反应限制了应用。

　　其它治疗

　　松弛疗法、冥想、气功等对患者也有帮助。

二、社交恐惧症的诊断

　　(1)大多数人都有“正常”的社交焦虑或回避的经历，如害怕在公共场所演讲，这种害怕如果没有妨碍其社会或职业功能则不应诊断为社交恐怖症。

　　(2)回避型人格障碍，通常有社交焦虑和回避，这种障碍与社交恐怖症之间的区别可能相当困难，两种障碍可能互相有重叠，有关回避型人格障碍的详细资料参见有关人格问题的章节。

　　(3)广场恐怖症可有对社交情境的回避，但这种回避常继发于害怕在公共场所出现惊恐发作。这不是对社交情境本身的害怕，而是害怕如果在这样的情境中出现惊恐发作无法逃避或得不到帮助。

　　(4)特定的恐怖症指对特定刺激的害怕，然而这种刺激通常不是社交场合，而是昆虫或动物。通常是对刺激本身感到害怕而不是害怕在公共场所感到窘迫或丢脸。

　　(5)精神分裂症可有被他人注意或审视的妄想，然而通过仔细询问病史及精神检查可作出正确的诊断。社交恐怖症没有思维障碍、情感淡漠或幻觉等典型的精神分裂症症状。

　　(6)一些社交恐惧信念可能很坚定，如认为自己的体味或身体的某部分变形或丑陋会引起别人的注视或否定评价。如果存在这样的妄想(即不管相反和客观的事实，虚假的信念很坚定)，那么可以附加妄想性障碍的诊断。

　　社交恐怖症主要是由一种“怕”心理引起，如怕见陌生人、怕难为情、怕表现自我等。本症是在多年的日常生活、工作、学习中形成的，因此防治就需要在长期的日常生活、工作、学习中，逐步培养对外界的适应能力，有意识地多接触周围的人和事。尽管起初会不太习惯，有时会出现失态的情景，会怕觉得难为情，可应该明白，任何人不是天生就具有那种良好的社交心理和手段的，人需要在后天的社交活动中培养，才能变得自如起来。

三、社交恐惧症是哪些原因导致的

　　社交恐惧的确切病因和发病机制尚未完全明了，与其它恐惧症类似，目前认为社交恐惧与以下因素有关：

　　遗传因素

　　恐惧症具有家族遗传倾向，尤其影响到女性亲属。双生子研究结果同样提示广场恐惧可能与遗传有关，且与惊恐障碍存在一定联系。某些特定的恐惧症具有明显的遗传倾向，如血液和注射恐惧，先证者中约2/3的生物源亲属患有相同疾病，这类患者对恐怖刺激所产生的反应也与一般的恐惧症患者不同，他们表现心动过缓而不是心动过速，易发生晕厥[2] 。

　　神经生化研究

　　有研究发现社交恐惧症患者出现恐惧症状时血浆去甲肾上腺素水平升高，甲状腺素释放激素升压试验阳性，可乐定激发实验引起的生长激素反应迟钝。

　　心理社会因素

　　19世纪初，美国心理学家用条件反射理论来解释恐惧症的发生机制，认为恐惧症状的扩展和持续是由于症状的反复出现使焦虑情绪条件化，而回避行为则阻碍了条件化的消退。

四、社交恐惧症如何自我调节

　　1、审视现实

　　第一步先弄明白在你感到焦虑和胆怯时，你的大脑里正在进行怎样的化学反应。你并非不正常，你的大脑仅仅是对新的刺激反应反常，使你处理起来格外小心。了解这点，将帮助你合理理解到底发生了什么，并且使你在未来遇事更放松。

　　你不用变的害羞又焦虑，告诉自己，只是一些化学物质和细胞遇到一些不存在的威胁时的反应，无需恐慌（忽略加速跳动的心脏和出汗的手心），冷静下来，理智应对。

　　2、别沉浸在消极想法里

　　在做演讲时，通常有三个相关概念：有你打算呈现出的事物，你实际呈现出的和你希望呈现的。当你专注于自己还能完善的地方，那些消极想法，那么就是恶性循环。离开会议，聚会或者某个社交场合之后，别老念着那些本该做的更好的地方，别去想＂为什么我会那样说＂。

　　每个人时不时都会胡言乱语，然而，专注于负面将使你相信自己是一个在社交场合说错话的人，而且这种想法会经常表现出来。你要认识到，每个人都会说错话，别纠结，忽略它。

　　3、不施加压力

　　别因为变得有趣，幽默或者善谈而感到有压力，做最正常、自然的自己。也就是成为某种人的压力加剧了社交焦虑和胆怯。

　　你的一生中搞定了无数谈话，你的下一个也不过是小小的考验而已。你无须成为整个聚会的生命所在。做最好的自己，说出自己的想法，当你必须要发表意见时。如果你无需说话，也别感到压力，冷静下来，玩得开心就好。

　　4、别假想

　　别总是假想人们会对你评头论足，大部分人主要关心他们自己和他们周围的事物，他们没时间拿你的行为消遣。记住这点，假如你整篇文章什么也没记住，那就记住这一点：只要是人都会偶尔笨手笨脚。

　　对话的时候，每个人时不时都会说一些不合时宜的话。不用认为尴尬的状况和冷场完全是你的责任，别因为交谈中的负面因素而感到内疚。总会有不合时宜的事情发生，肯定会有冷场，这些都正常，再正常不过了，继续做你自己。

　　5、别恐慌，你需要暂停

　　在社交场合无需感到恐慌，如果有人问你问题，停下来，思考一会儿再给出适当的回答。大部分在社交场合焦虑和恐慌的人都会立即回答。他们感到必须立即回答问题，当别人话音刚落，他们就认为自己被迫开始说话了，没必要。

　　你绝不想立即回答，你一般来说只想在短时间的思考后回应。

　　当你这么做，你的话听起来将更深思熟虑，更有见解，而且你将更完备地表达你想表达的内容，你看起来会更加有执行力。

　　需要立即回答问题揭示出这个人对沉默感到不适，通常谈话里最无重量的人才希望不要有冷场，但是沉默也没关系，它表现出你的外表让你感到舒服。

　　学着暂停一下，别急着回答问题，把想法集中在一起，避免说＂嗯＂，用更智慧的方式呈现你的才华。