白血病患者竟都有这个症状 白血病的并发症

一、患白血病的原因有什么

　　1.化学物质因素：苯、甲醛、亚硝胺类物质，保泰松及其衍生物、氯霉素等也会诱发白血病。氮芥、环磷酰胺、甲基苄肼、VP16、VM26等也都公认有致白血病的作用。劣质油漆、胶粘剂等装修材料中含有大量的苯、甲醛、亚硝胺类物质，这是国内近年来白血病的主要病因。

　　2.放射物质因素：包括各类X射线、r射线。有确实证据可以肯定各种电离辐射条件可以引起人类白血病。白血病的发生取决于人体吸收辐射的剂量，整个身体或部分躯体受到中等剂量或大剂量辐射后都可能诱发白血病。

　　3.其他血液病病变：如骨髓增生异常综合症、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、阵发性睡眠性血红蛋白尿症等可能诱发白血病。

　　4.病毒因素：RNA肿瘤病毒可能诱发白血病。

　　根据这些原因我们在日常也需要多注意，从而可以有效的预防白血病的发生，另外已患病者需要进行正规检查治疗，任何疾病都不可拖延，日常需要养成良好的心情，并且注意饮食均衡，多喝水，对治疗是有一定的帮助的。

二、白血病的症状表现

　　贫血

　　常见面色苍白、疲乏、困倦和软弱无力，呈进行性发展，与贫血严重程度相关。

　　出血

　　半数以上患者有出血，程度轻重不一，部位可遍及全身，表现为淤点、淤斑，鼻出血，牙龈出血和月经过多、眼底出血等，出血主要是血小板明显减少，血小板功能异常、凝血因子减少、白血病细胞浸润、细菌毒素等均可损伤血管而引起出血。急性早幼粒细胞白血病常伴有弥散性血管内凝血DIC而出现全身广泛出血。

　　发热

　　多数患者诊断时有程度不同的发热。白血病本身可以低热、盗汗，化疗后体温恢复，较高发热常提示继发感染，主要与成熟粒细胞明显减少相关。

　　常见的感染是牙龈炎、口腔炎、咽峡炎、上呼吸道感染、肺炎、肠炎、肛周炎等，严重感染有败血症等。最常见的致病菌为大肠杆菌、克雷伯菌属、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、不动杆菌属、肠球菌属、肠杆菌属等细菌感染，以及真菌、病毒、原虫等感染。

三、小儿白血病治愈率

　　1.支持治疗

　　(1)感染的防治：急性白血病患者常伴有粒细胞减少，而接受化疗、放疗后常出现持续而严重的缺乏，此时感染发生率高且严重。强调病房环境清洁，甚至住无菌层流病房，加强个人卫生和基础护理，减少探视。如感染已存在，应做有关检查，以明确感染部位和性质，在致病菌查明之前，应立即给予联合广谱抗生素治疗。

　　(2)出血的防治：由血小板过低引起者，输注血小板悬液，一般应保持血小板计数>20×109/L，如出血系DIC引起，则按DIC处理(详见DIC治疗)。

　　(3)贫血的治疗：如贫血较严重，需输红细胞悬液，保持患者血红蛋白>60g/L。

　　(4)防治尿酸性肾病：大量饮水、充分补液水化;碱化尿液，碳酸氢钠片100mg，每天3次;利尿;别嘌呤醇，每次100mg，每天3次。

　　2.化学治疗

　　白血病的治疗分诱导缓解和缓解后治疗二阶段。诱导缓解治疗目的为尽快杀灭白血病细胞，达到完全缓解。就诊时患者体内的白血病细胞高达1012～1013，经诱导达CR时体内仍可有108～109的白血病细胞，如不进一步清除残存的细胞将很快复发，为防止复发，延长缓解和无病生存期，甚至治愈患者，必须实施缓解后治疗。

四、白血病容易导致什么并发症

　　1、感染：由于白血病造成正常白细胞减少，尤其是中性粒细胞减少，同时化疗等因素亦导致粒细胞的缺乏，使患者易发生严重的感染或败血症。引起感染的细菌有：革兰阳性菌如金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、棒状杆菌等;革兰阴性杆菌如绿脓杆菌、大肠杆菌、克雷白氏杆菌等。霉菌感染如白色念珠菌、曲霉菌、毛霉菌、扩头毛孢子菌等，上述霉菌感染多发生于长期粒细胞减少或持续发热而抗生素不敏感的患者。有的接受皮质激素治疗的患者，由于细胞免疫功能低下，更易被病毒感染，如水痘带状疱疹病毒、单纯疱疹病毒等。此外卡氏肺囊虫感染也常见，上呼吸道感染及肺炎为其常见类型。

　　2、肠功能衰竭：由于治疗白血病中的化疗药物、放疗手段影响肠胃功能，而导致肠功能衰竭。患者的营养补充成为一个突出的问题，目前采用锁骨下静脉插管到上腔静脉内进行高营养输液仅解决部分问题。营养缺乏可发生肺炎、肠炎等并发症。

　　3、高尿酸血症：正常人由于核酸代谢分解，每日尿中排出尿酸300～500mg。白血病患者因大量白血病细胞的核酸分解可使尿酸排出量增加数十倍。当患者接受化疗、放疗等治疗时则出现高尿酸血症，应用皮质激素等又能增加高尿酸症，高浓度的尿酸很快过饱和而沉淀，引起肾小管广泛损伤和尿酸结石，可导致少尿、无尿。因此白血病患者必须补充较充分的液体，以保证一定的尿量，并服用别嘌呤醇，如发生肾功能衰竭则须限制补液量，并作透析治疗。

　　4、肺部疾患：由于白血病患者正常成熟中性粒细胞减少，免疫功能降低，常常导致肺部感染。此外白血病细胞浸润可阻塞肺部小血管、支气管而发生呼吸困难、呼吸窘迫综合征。胸片可有毛玻璃状或粟粒网状，可作肺部放射的试验性治疗。

　　5、电解质失衡：白血病治疗过程中常因白细胞破坏过多，或因化疗导致肾损害，进而排钾过多。化疗患者食欲差，而使消化系统功能紊乱，纳入量不足而致低血钾。细胞破坏使磷释放增多，导致低钙。因此在治疗过程中要注意钾、钙、钠等电解质浓度。

　　6、播散性血管内凝血(DIC)：一组严重的出血综合征。